REMIT Flashcards
Definição, objetivo e causas
Resposta endócrina, metabólica e imunológica ao trauma.
Aumentar disponibilidade de oxigênio, água e glicose
Qualquer agressão/estresse
Glicogenólise - onde ocorre e quanto tempo
Músculo (mais rápido e maior quantidade) e fígado
Jejum até 48h, luta ou fuga menos
Gliconeogênese - tempo de início e principais substratos e produtos
Inicia após 1 hora do início da glicogenólise
Proteína:
Glutamina
Alanina > ciclo de Felig
Ambos formam glicose
Lipídeos quebrados em glicerol que origina glicose e ácidos graxos que formam corpos cetônicos
Outro mecanismo de produção de glicose
Via anaeróbica
Forma lactato que gera glicose pelo ciclo de Cori
Alterações hormonais - hormônios que aumentam e funções
Cortisol - catabolismo muscular e lipídeo + ação permissiva a catecolaminas
Catecolaminas - taquicardia, vasoconstrição
Glucagon - hiperglicemia
Aldosterona e ADH - retenção de água e Na
Qual hormônio é responsável pela atonia intestinal
Catecolaminas
Hormônios que reduzem
Insulina
Testosterona
T3 e T4
Alterações imunológicas - quais as interleucinas antiinflamatórias
IL4 e IL10
TGF-beta
Interleucinas responsáveis pela febre/hipertermia e anorexia
IL1 e IL6
TNF alfa
Fases da REMIT - tempo, processos e como está o balanço nitrogenado
Fase catabólica - logo após a lesão na primeira semana com utilização de proteína e gordura
BN negativo > perda na urina após processamento no fígado > 11
Anabólica precoce - a partir da segunda semana
Uso preferencial da gordura com recuperação da proteína
BN equilibrado
Anabólica tardia - dura até 1 ano
Aumento de insulina com ganho de peso e aumento de proteína e gordura para cicatrização
BN positivo
Fase EBB e FLOW - o que são, tempo e características
EBB - queda do metabolismo geral para direcionar para o local de lesão
Até o 2º dia
Hipovolemia
DC reduzido, RVP aumentada
Temperatura reduzida
FLOW - reequilíbrio do metabolismo
Após o 2º dia > quando os contrainsulínicos começam a aumentar
Retenção líquida
Aumenta DC e febre
