Cicatrização Flashcards
Fases da cicatrização - quais são, duração e células principais/primeira
Inflamatória
Proliferativa
Maturação
Fase inflamatória
Duração
Células responsáveis
Objetivos
Aspecto macroscópico
1º ao 6º dia
Primeiro e mais numeroso: neutrófilo, principalmente em ferida traumática. Ausente na ferida cirúrgica limpa
Principal: macrófago
Hemostasia - vasoconstrição é o primeiro processo
Inflamação > vasodilatação para chegada de sangue, nutrientes e células
Edema com exsudato
Fase proliferativa
Duração
Células responsáveis
Objetivos
Aspecto macroscópico
4º - 14º
Célula principal: fibroblasto
Fibroplasia - tampar buraco
Angiogênese
Epitelização - colágeno tipo III
Tecido de granulação, esbranquiçada
Fase de maturação
Duração
Células responsáveis
Objetivos
Aspecto macroscópico
8º dia - 1 ano
Célula principal: miofibroblasto
Contração
Substituição do colágeno tipo III pelo tipo I que é mais elástico e resistente
Contração
Fatores individuais, exógenos e locais que prejudicam o processo de cicatrização
Fatores individuais - idade avançada, desnutrição (principalmente vitaminas A e C, ferro e zinco), DM e imunossupressão
Fatores exógenos - tabagismo, corticoide
Fatores locais - infecção, isquemia, hematoma/seroma, corpos estranhos, tensão e profundidade
Extensão não tem relação direta
Qual o principal fator de prejuízo
Infecção
Cicatriz hipertrófica x queloide
Mecanismo fisiopatológico geral e diferença entre as duas (local, morfologia, tempo de início e evolução)
Deposição excessiva de colágeno
Cicatriz hipertrófica:
Sem predisposição genética. Superfície flexora - tensão
Respeita os limites da ferida
Início após cerca de 4 semanas
Tende a diminuição espontânea
Queloide:
Componente hereditário dominante - pele negra
Não respeita os limites
Face com orelha, MMSS, tronco e dorso
Mais tardio após 3 meses
Não regride
Prevenção e tratamento queloide e cicatriz hipertrófica
Prevenção: compressão
Queloide:
Injeção de corticoide > triacinolona
Ressecção seguida de irradiação ou compressão
CH:
Injeção de corticoide
Compressão controversa
Homo/aloenxerto x xenoenxerto
Espécies iguais x espécies diferentes
Sulfadiazina de prata
Neomicina/bacitracina
Colagenase
Ação bacteriostárica - previne infecção
Queimaduras
Ação antibiótica
Ação enzimática digestiva de necrose > úlceras
Cicatrização por fechamento primário, secundário ou terciário
Primário - sutura, enxerto
Secundário - espontânea
Terciário ou primário tardio - inicialmente aberta para tto de infecção por exemplo com posterior aproximação das bordas
