Artritis Reumatoide Flashcards

1
Q

Desorden inflamatorio sistémico, progresivo, crónico, e inhabilitante que involucra articulaciones y tejidos como el corazón, pericardio, vasos sanguíneos, piel, tejido subcutáneo, ojos, glándulas salivales y glándulas lacrimales.

A

Enfermedad reumatoide

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2
Q

Característica más importante de la enfermedad reumática:

A

Artritis reumatoide

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3
Q

Autoanticuerpo presente en la enfermedad reumática que reacciona con inmunoglobulinas autólogas

A

Factor reumatoide

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4
Q

Características sistémicas de la enfermedad reumática:

A

Subcutaneous rheumatoid nodules
Anaemia
Lymphadenopathy
Splenomegaly
Serositis (e.g. pericarditis)
Sjörgen’s syndrome
Uveitis
Vasculitis
Pulmonary changes
Amyloidosis

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5
Q

(V/f) Los hombres son más afectados por la enfermedad reumática que las mujeres

A

Falso

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6
Q

Característica clásica de la enfermedad reumática multisistémica:

A

Lesiones crónicas inflamatorias granulomatosas o nódulos reumatoides

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7
Q

(V/f) la enfermedad reumatoide es más frecuente en población caucásica que en población africana y asiática

A

Verdadero

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8
Q

Las formas severas de enfermedad reumatoide tienen una tendencia familiar (v/f)

A

Verdadero

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9
Q

La enfermedad reumatoide ocurre en todos los grupos de edad. ¿Cómo se llama en niños?

A

Enfermedad de Still ( artritis idiopática juvenil sistémica)

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10
Q

V/f
Las anormalidades inmunológicas en enfermedad reumatoide involucran a ambas ramas del sistema inmune: ramas humoral y celular

A

Verdadero

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11
Q

Que puede indicar la presencia de factor reumatoide?

A

Puede indicar la pérdida de tolerancia inmunitaria a lo propio. Sin embargo no se conoce el rol exacto de este anticuerpo en la patogenesis de la artritis reumatoide.

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12
Q

V/f
Existe evidencia de que el factor reumatoide actúa como complejo para desencadenar reacciones inflamatorias agudas y crónicas en las articulaciones y otros tejidos

A

Falso

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13
Q

V/f
Pacientes seronegativos para factor reumatoide tienen una forma de artritis menos severa

A

Verdadero

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14
Q

Que tipo de inmunidad actúa más en la patogenesis de la artritis reumatoide?

A

Inmunidad celular

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15
Q

Que características tienen los linfocitos T helper presentes en las articulaciones reumatoides?

A

Son oligoclonales y autorreactivos

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16
Q

Qué secretan los macrófagos, los sinoviocitos tipo A tipo macrófago y otras células inflamatorias en respuesta a los linfocitos T helper localizados en las articulaciones reumatoides?

A

Factor de necrosis tumoral alfa e interleucina-1

17
Q

Mecanismo de hipersensibilidad predominante en la artritis reumatoide:

A

Hipersensibilidad tipo IV

18
Q

Citocinas que actúan como potentes estimuladores de la proliferación de los sinoviocitos y de la reabsorción de cartílago y que están presentes en el fluido de las articulaciones y en el pannus de las articulaciones reumatoides

A

TNF e IL-1

19
Q

V/f
La artritis reumatoide puede ser causada por agentes infecciosos

A

Verdadero

20
Q

Microorganismos implicados en el inicio de las anormalidades inmunológicas de la artritis reumatoide:

A
  • Enfermedad de Lyme
  • Parvovirus
  • Bacterias
  • Otros virus
    Mycoplasmas
21
Q

Como contribuyen las citocinas proinflamatorias a la naturaleza progresiva de la enfermedad?

A

Induciendo la producción de otras citocinas

22
Q

Cuál es la función de las citocinas estimuladas por las citocinas pro-inflamatorias?

A

Producción enzimática de los sinoviocitos

23
Q

Mayores cambios clinicopatológicos en artritis:

A
  • Sinovitis inflamatoria crónica
  • Erosión progresiva del cartílago articular
24
Q

Características de la artritis reumatoide en etapas tempranas:

A
  • Dolor e inflamación principalmente en las manos y articulaciones metatarsianas distales d las manos y los pies
  • incremento breve en la cantidad de células inflamatorias (linfocitos, plasmocitos, macrófagos y neutrófilos)
25
Q

Características de artritis reumatoide avanzada:

A
  • Rodillas, tobillos, cadera, cervicales y articulaciones temporomandibulares están afectadas
  • Las articulaciones están adoloridas e hinchadas
  • Se desarrollla osteoporosis in los huesos adyacentes a las articulaciones afectadas (especialmente en los dedos)
  • ## El cartilago articular está muy erosionado y fragmentado
26
Q

Los granulomas no se pueden encontrar en el sinovio. ¿Donde se pueden encontrar?

A

En la cápsula articular adyacente al sinovio

27
Q

Qué es el pannus?

A

Tejido fibroso inflamatorio crónico

28
Q

Que es lo que ocasiona la erosión del tejido articular?

A

El pannus que se extiende desde el margen sinovial

29
Q

Cuál es el primer cambio radiológico que se puede observar en la enfermedad reumática?

A

La osteoporosis que se genera en los dedos principalmente (adyacente a las articulaciones afectadas)

30
Q

Qué resulta de la erosión del cartílago que causa más inflamación sinovial?

A

Desechos del cartílago (debris)

31
Q

Qué consecuencias tienen la pérdida del cartílago articular, el daño a la cápsula articular y el daño de las estructuras prearriculares?

A

Deformidades y osteoartritis secundaria, particularmente en la rodilla

32
Q

Características extra-articulares de la enfermedad reumática:

A

Subcutaneous rheumatoid nodules
Anaemia
Lymphadenopathy and splenomegaly
Pericarditis
Chronic inflammatory granulomas can develop within the myocardium
Dry eyes and mouth (Sjörgen’s syndrome) secondary to chronic inflammatory infiltrates that develop in the lacrimal and salivary glands —> dryness in the eyes and mouth that is persistent and irritating, gritty feeling in the eyes and photophobia.
Uveitis and scleritis
Vasculitis, specially fingers and nail beds —> involves a poor prognosis
Pulmonary changes (nodules, interstitial fibrosis, obstructive airway disease)
Amyloidosis
Rheumatoid nodules (develop in one third of patients)
Scleritis

33
Q

Ejemplos de tejidos que tienen un flujo sanguíneo muy alto por unidad de masa de tejido, lo que contribuye al depósito de complejos inmunes y posterior reacción inflamatoria:

A

Piel, glomérulos renales y articulaciones

34
Q

Cuál es la limitación del tratamiento con corticosteroides?

A

Su gran cantidad de efectos secundarios