Anafilaxia

Question 1

Órganos principales donde se dan los efectos de la anafilaxia

Answer 1

Sistemas cardiovascular, cutáneo, respiratorio y digestivo

Question 2

Desencadenantes más frecuentes de la anafilaxia (del más al menos frecuente)

Answer 2

1. Medicamentos
2. Picaduras de insectos
3. Alimentos
4. Alérgenos ambientales
5. Látex

Question 3

Desencadenantes de anafilaxia más frecuentes en hospitales

Answer 3

Antibióticos y medios de contraste radiológicos

Question 4

Células (además de basófilos y mastocitos) involucradas en la anafilaxia sistémica

Answer 4

Eosinófilos, monocitos, células presentadoras de antígenos y células epiteliales

Question 5

Fisiopatología de la anafilaxia

Answer 5

1. Los basófilos y mastocitos son activados por alérgenos multivalentes unidos a IgE.
2. Los IgE se unen a estas células por medio del receptor FcɛRI
3. Se secretan mediadores provenientes del ácido araquidónico, citocinas y quimiocinas.
4. Reacción clásica de hipersensibilidad inmediata.

Question 6

Ejemplos de enfermedades locales que se producen de forma local debido a la activación de los mastocitos por IgE

Answer 6

Conjuntivitis alérgica, rinitis o asma

Question 7

Productos secretados por los mastocitos que aumentan la gravedad de la anafilaxia

Answer 7

Heparina y triptasa → secreción de bradicinina

Question 8

Qué pasa si una persona se expone por primera vez a un alérgeno? (sensibilización)

Answer 8

No se desencadena una hipersensibilidad inmediata ya que no cuenta con IgE específicos a ese antígeno

Question 9

Cuánto dura la sensibilización?

Answer 9

Al menos 1 semana

Question 10

Pasos del proceso de sensibilización

Answer 10

1. Procesamiento de los antígenos por APC
2. APC presentan antígenos peptídicos a linfocitos Th2
3. Linfocitos Th2 instruyen a linfocitos B específicos frente a los alérgenos (por medio de IL-4 y IL-13 y CD40) a que cambien de producir IgM o IgG a IgE.

Question 11

Porqué la anafilaxia no se produce en la primera exposición a un alérgeno?

Answer 11

Ya que es probable que el antígeno haya desaparecido para el momento en que se produce la IgE.

Question 12

Causas más comunes de anafilaxia inducida por alimentos en niños

Answer 12

Huevo, cacahuetes, leche de vaca y trigo o la soja

Question 13

Causas más comunes de anafilaxia inducida por alimentos en adultos

Answer 13

Cacahuates, los frutos secos de árbol y el marisco

Question 14

Qué es la anafilaxia asociada a la alergia alimentaria inducida por el ejercicio?

Answer 14

Cuándo un sujeto sensible tiene una reacción alérgica al hacer ejercicio, a pesar de que sea a las horas siguientes de la ingestión del alimento.
No presenta reacción cuando come el alimento sin hacer ejercicio.

Question 15

A qué se debe la anafilaxia asociada a la alergia alimentaria inducida por el ejercicio?

Answer 15

El ejercicio aumenta la permeabilidad intestinal a los antígenos de los alimentos → entran en la circulación sistémica, por lo que ayudan a desencadenar la anafilaxia

Question 16

Recomendación de ingesta de alimentos alérgenos y el ejercicio

Answer 16

Se debe evitar el alimento alérgeno durante 4-6 h antes de hacer ejercicio

Question 17

Factores que aumentan la permeabilidad intestinal de los antígenos y ayudan a desencadenar la anafilaxia.

Answer 17

Ejercicio, el ácido acetilsalicílico, los AINES y el alcohol

Question 18

Cuáles son los alimentos más frecuentemente implicados en la anafilaxia asociada a la alergia alimentaria inducida por el ejercicio?

Answer 18

Gambas y el trigo

Question 19

Una persona puede presentar una reacción anafiláctica en la primera exposición a la picadura de un insecto?

Answer 19

Si, si previamente se ha sensibilizado al veneno de un insecto diferente con el que tiene reactividad cruzada.
Ej. Los venenos de los véspidos (fosfolipasa y la hialuronidasa) reaccionan de forma cruzada con la hialuronidasa de la abeja.

Question 20

Es la reacción de contacto más frecuente con el látex

Answer 20

Dermatitis irritante, no implica ningún tipo de inmunidad adquirida

Question 21

Tipo de hipersensibilidad que produce una reacción local similar a la de la hiedra venenosa, que puede comenzar el día después de la exposición

Answer 21

Hipersensibilidad de contacto

Question 22

En qué lugares se da la hipersensibilidad inmediata (en cuestión de minutos) dependiente de la IgE contra las proteínas del látex

Answer 22

En las vías de exposición cutánea (materiales elásticos), la mucosa o a nivel intravascular (catéteres), oral (balón) e inhalado (guantes de látex con polvo)

Question 23

Tipo de microorganismo infeccioso que provoca una fuerte respuesta IgE

Answer 23

Helmintos

Question 24

En qué circunstancias los mastocitos se vuelven capaces de procesar los antígenos y presentarlos a los linfocitos T

Answer 24

Cuando son expuestos al interferón γ

Question 25

Tipos de receptores con los que interactúa la histamina

Answer 25

H1, H2, H3 y H4.

Question 26

En dónde se encuentran los receptores H1?

Answer 26

Células endoteliales, células del músculo liso y los nervios sensitivos

Question 27

En dónde se encuentran los receptores H2?

Answer 27

Células parietales gástricas

Question 28

En dónde se encuentran los receptores H3?

Answer 28

Células del SNC

Question 29

En dónde se encuentran los receptores H4?

Answer 29

Células inflamatorias hematopoyéticas

Question 30

Funciones de los receptores H1?

Answer 30

Contracción del músculo liso bronquial y digestivo, relajación del músculo liso vascular, aumento de permeabilidad de vénulas poscapilares, vasoconstricción de arterias coronarias y el prurito

Question 31

Funciones de los receptores H2?

Answer 31

Aumentan la producción de ácido en el estómago

Question 32

Funciones de los receptores H4?

Answer 32

Reclutamiento de los eosinófilos y el prurito

Question 33

Mediador inflamatorio que SOLO lo secretan los mastocitos, NO los basófilos

Answer 33

Prostaglandina D2

Question 34

Mediadores secretados por mastocitos y basófilos que causa broncoespasmo?

Answer 34

Factor activador de las plaquetas (PAF) y leucotrieno C4

Question 35

Ver foto de diagnóstico en notas ;)🤪