Item 119 - Soins et accompagnement dans la maladie chronique et le handicap

Question 1

Maladie chronique : définition OMS (A)

Answer 1

Affection de longue durée (de 6 mois ou plus)

Question 2

Maladie chronique : définition Haut conseil SP français (A)

Answer 2

État pathologique de nature physique, psychologique et/ou
cognitive appelé à durer avec un retentissement majeur sur la vie quotidienne du patient

Question 3

Maladie chronique : épidémio (A)

Answer 3

20 millions de patients en France, soit près d’1/3 de la population

Question 4

Maladie chronique : csq (A)

Answer 4

Complications médicales graves, invalidités, souffrances physiques et morales, altération de la qualité de vie

Question 5

Handicap : épidémio (A)

Answer 5

12 millions de personnes en France en 2020

Question 6

Handicap : catégories (A)

Answer 6

• Handicap “invisible” dans 80% des cas
• On distingue le plus svt 6 catégories de handicaps : moteur, visuel, auditif, psychique, déficience intellectuelle, maladies invalidantes

Question 7

Maladie chronique - Acteur social (A)

Answer 7

Acteur à part entière du travail médical, dans l’interaction avec les professionnels de santé et dans la
gestion au quotidien de ses soins
= travail de co-production

Question 8

La maladie chronique
« construction sociale négociée »
dont le patient est l’acteur principal (A)

Answer 8

• Elle engendre des désorganisations multiples et ruptures dans la vie personnelle et sociale du malade
• Elle exige de lui un travail constant afin de permettre une continuité de la vie sociale, tout en y intégrant
  les transformations induites par la maladie

Question 9

Travail de contrôle de la maladie (A)

Answer 9

• Contrôle des émotions dans les interactions médicales et sociales
• Travail de maintien des relations
  sociales
• Contrôle de l’information dans les sphères privée et publique de manière à faire reconnaître le
  statut de malade sans être pour autant stigmatisé

Question 10

Vie avec une maladie chronique
« tâche pratique » (A)

Answer 10

Kyrielle de microdécisions et de micro-activités quotidiennes de nature très diverse

Question 11

Soins d’un malade chronique (A)

Answer 11

Doit s’appuyer sur l’activité de la personne malade, sur ses savoirs expérientiels (savoirs sur la vie
quotidienne avec la maladie, sur les parcours de soin et les relations patient-médecin) et sur les
ressources humaines, notamment les réseaux de soin médicaux et non médicaux (famille, aidants, amis,
associations de patients, groupes de pairs ou de patients experts)

Question 12

Maladie chronique et identité (B)

Answer 12

• Changements identitaires affectant l’ensemble des sentiments, valeurs et représentations
• « Rupture biographique »
• Remaniements identitaires dépendant des insertions et interactions sociales, et notamment des relations de soin (psychologisation)
• Ne pas réduire l’identité du malade à l’identité de malade (stigmatisation)

Question 13

Maladie chronique et temporalité (B)

Answer 13

Modification de la temporalité du malade chronique du fait des ruptures, des rythmes de prise en
charge, des réorganisations permanente des rythmes de vie, de l’appréhension de l’avenir

Question 14

Maladie chronique et norme (B)

Answer 14

Modification de la « norme » de vie, réduction des capacités d’adaptation et de participation du sujet à son
milieu (réduction de sa « normativité »)

Question 15

Cure et care (B)

Answer 15

Notion de care (le prendre soin de la personne) et de cure (le traitement de la maladie) qui sont en réalité les deux registres constitutifs et indissociables de la médecine

Question 16

Empowerment (B)

Answer 16

Processus consistant à apprendre à vivre avec la maladie et à développer la capacité à prendre soin de soi et de sa santé en vue de reprendre le pouvoir sur la maladie et sur son existence

Question 17

Enjeu du soin - Individuer et inclure (B)

Answer 17

• Faire de la maladie chronique une partie, et non le tout, de la vie et de l’identité personnelle et sociale.
• « de nous restituer notre place, en nous-mêmes et au milieu des autres, d’exécuter le mouvement inverse
  de celui de la souffrance »

Question 18

Adaptation de la temporalité (B)

Answer 18

Le soin doit répondre aux besoins liés aux vécus de la temporalité :
- se remémorer l’histoire du patient pour éviter à ce dernier de se répéter
- être disponibles et attentifs montrer un engagement dans la durée en vue d’organiser et de garantir la
continuité des soins

Question 19

Adaptation à la norme du patient (B)

Answer 19

Constant ajustement sur les buts à poursuivre et les moyens à utiliser afin de s’adapter continuellement à
l’imprévisible de la maladie et des traitements eux-mêmes = un processus décisionnel continu