Pelare Flashcards
Indikationer på pelare
Då det finns för lite substans på tanden och man behöver bygga upp en retentionscylinder. OBS tanden blir svagare. Främst rotfyllda tänder.
Olika typer av pelare
Direktframställda kompositpelare med glasfiber
Indirekt framställda individuellt gjuten
Indirekt parapost pelare
Direktframställda kompositpelare
Finns på kliniken.
Färdiga pelare på kliniken
Byggs över med komposit som sedan kan kornprepas för krona.
Direktframställda kompositpelare krav och indikation
minst 1/3 kvarvarande coronal tandsubstans
Då större underskär flrekommer i cavum
Försvagande rötter
Singelkronor
Lite belastning (medellivslängd 6 år, Naumann et al 2012)
Indirekt framställda pelare
Individuellt gjuten eller parapost pelare, görs nästan uteslutande i metall (i vissa fall kompsoit). Undvik helst pelare överlag
Fördelar med metallpelare
Hög tryck-, böj- och draghållfasthet. Tål högre belastning utan att svikta. Vanligen nonadhesiv fastsättning/cementering
För- och nackdelar med kompositpelare
Hög tryckfasthållhet.
Fastsätts med adhesivteknik som kan förstärka
Inte lika styvt kan svikta under belastning.
Vätskeaborption och formförändring
Mikroläckage om bidningen försvagas. Estetisk bättre.
Behandlingsgång för pelare
- Analys av rot/rotanatomi(bestäm djup)
- Markera rotfyllningen m rundborr för stbilitet
- Avlägsnandet av rotfyllningsmassa till avsedd nivå (gatesrymmare)
- Tillformning av rotkanalen (parapostborr brun, gul, blå, röd)
- Grov periferipreparation
- Avtryck
- Cementera pelare -> provisorie.
- Avlägsna och finprep. Avtryck. provisorie.
Cementering av krona
Vanligaste orsakerna till att pelare misslyckas
För lite tandsubstans är kvar. Eller att det är för lite omkramning
Vilken metall på pelare?
Guld bäst men dyrt. CoCr billigare och styvt. Titan mer teknikkänsligt
Dimension på pelare?
1,25mm i tjocklek. Lika långt som en kronan är hög.
4mm kvar av guttaperka apikalt. (noga att få bort guttaperka från väggarna för bra passform.
Rotkanalspreparationen
Först gaterymmare för styrkanal. Avlägsna guttaperka till avsedd nivå. (minst 4mm kvar apikalt)
Tillformning av rotkanalen - Specialborr för direkpelare och indirekt parapost. Beutelrock för indirekt individuellt gjuten.
Periferipreparation - För att skapa omkramning för kommande krona. Minst 2mm nedanför skarv.
Avtryckstagning - a-silikon tvåsteg. Avtryckstopp för parapost.
Vid ind gjuten torkas kanal och sedan lgihtbody i kanalen och ett göranssonstift en bit ner i kanalen.(inte vid direkt)
Utprovning och cementering - direktframställd - kompositcement. Indirekt - fosfatcement
När ska man använda indirekt individuell gjuten pelare?
Vid oval/konisk/trattformad kanal där det kommer vara svårt att får till en jämn form annars
När ska man använda direktframställd pelare?
Mycket omkramning (minst 3mm), svag rot, underskär i cavum/rot
När ska man använda indirekt parapostpelare?
Mindre tandsubstans.
