Nerver

Question 1

n. Maxillaris (V2) anatomi och lokalisation

Answer 1

utgår från foramen rotundum i skallbasen och förlöper då som n.maxillaris i fossa pterygopalatina in i maxillans posteriora del. Därifrån genom fissura orbitalis inferior, som utgör golvet i orbitan

Question 2

N.maxillaris grenar

Answer 2

PSA (posterior superior alveolaris)
MSA (middle supeior alveolaris)
ASA (anterior superior alveolaris)
Dessa kallas plexus dentalis superiores

Sedan har vi också
n.Palatinus major kommer från n.pterygopalatini
n.nasopalatinus

Question 3

ASA väg genom skelett och innervering

Answer 3

Går ner mot ök innan foramen infraorbitalis. Ner mot tänderna
Innerverar ca 1-3 men överlappar också med msa.

Question 4

MSA innervering

Answer 4

6mb, 5, 4

Question 5

PSA innervering

Answer 5

8, 7 ,6

Question 6

ASA innerverar

Answer 6

6mb, 5, 4, 3, 2, 1 nedre ögonlocket, laterala näsan och näsvingen

Question 7

N.madibularis (v3) Anatomi och gång

Answer 7

Utgår i foramen ovale och fortläper ner i fossa infratemporalis där den delar i tre divisioner: ramus menigeus (skallbasen)
Anteriora divisionen
Posteriora divisionen

Question 8

Anteriora divisionen

Answer 8

n.masticatorius (motorisk) förgrenar sig i:
n.massetericus (motorisk)
n.temporalis profundi (motorisk)
n.pterygoideus (motorisk)
n.buccalis (sensorisk

Går in i respektive muskler
Förutom buccalis
N.buccalis (egen gren, sensorisk)

Question 9

Posteriora divisionen

Answer 9

n.articulo-temporalis
n.lingualis
n.alveolaris
N.mylohyoideus (om man får med den vid blockad så kan pat uppleva sväljningssvårigheter)

Question 10

N.alveolaris inferior (anatomi och nervtrådar)

Answer 10

utgår från n.mandibularis och genom foramen/canalis mandibularis. Nerven innerverar i första hand 8a-5a via plexus dentalis inferior samt gingivan. Nerven fortlöper genom mandibeln för att sedan avge en gren, n.mentalis, via foramen mentale som går ut i underläppen.

Question 11

Hur bedöva n.palatinus major?

Answer 11

Gommen apikalt vid 7:an

Question 12

Hur bedöva nasopalsatinus?

Answer 12

Foramen incisivum + rugor (först för att underlätta smärtan)

Question 13

Hur bedöva PSA?

Answer 13

Apikalt 7:an buckalt (bakom okbågens infästning)

Question 14

Hur bedöva MSA?

Answer 14

Anteriort om okbågens infästning

Question 15

Hur bedöva mentalis?

Answer 15

Apikalt 4:a uk

Question 16

Om Bedövning aldrig släppt efter lokalanestesi (nervparestesier)

Answer 16

iatrogen nervskada (detta kan vi inte göra något åt)

Question 17

känselbortfall efter några timmar (dvs först fått tillbaka känsel som vanligt, sedan bedövat igen)

Answer 17

troligtvis hematom i såret som trycker mot nerven så den inte fungerar normalt

Question 18

känselbortfall efter några dagar

Answer 18

bildats ödem i märgrummet (dvs intraosseöst) i benet som trycker på nerven (oftast infektion)
Har man känselbortfall så kan det vara en osteomyelit. Osteomyelit: kändes normalt först, men nu har jag förlorat känseln. Klinisk diagnos. Tittar man i munnen så är det ofta expansion i benet pga stort tryck i benet.

Question 19

Trigeminus test för nervfunktion

Answer 19

Testa sensibilitet - skillnad mellan vasst och trubbigt
Cornalreflex (trigga blinkning)
Gapa. Bita ihop. Palpera. Allt normalt?’

Question 20

Fascialis test för nervfunktion

Answer 20

Hängade ansikte
Blås upp kinder
Höj ögonbrynen
Pussmun

Question 21

Glossopharyngeus test för nervfunktion

Answer 21

Sned uvula
Hes röst
Sväljsvårigheter

Question 22

Hypoglossus test för nervfunktion

Answer 22

Lyssna på artikulation
Sträck ut tungan, deviation?
Be pat sätta tungan mot kind med motstånd. Förlorad styrka?