Implantat

Question 1

Olika delar på ett implantat

Answer 1

Skruv, distans, krona.
Skruv – skruvas in i benet. Kan göras i bennivå och sedan på muccosa nivå?
Distans – koppling mellan skruv och krona. Ofta kommer dessa färdiga med krona på som sedan skruvas fast i skruven

Krona – själva ’’tanden’’. Sitter på disansen

Question 2

Olika kopplingar på ett implantat

Answer 2

• Extern - kopplas som två platta ytor mot varandra
• Intern - Kopplas där distans går in i fixturen och kopplas där. Viktigt att tänka på hur patienten tuggar eller gnisslar tänder. Diametern blir smalare och kan gå av om det blir för mycket belastning. Intern är vanligast idag

Question 3

Prognos för singelimplantat och implantatbro

Answer 3

Enstaka implantat över 90% på 5 år. (Titan 93% lyckande, HA cylindrar 79% överlevnad efter 10)
Impantatbroar 95% på 5-10 år

Question 4

Primär stabilitet

Answer 4

beror på benets densitet. Uk mer densitet än ök. Graderas i utmärkt, go och icke-god.

Question 5

Utmärkt stabilitet

Answer 5

sitter fast och kan inte roteras i horisontalled

Question 6

God stabilitet

Answer 6

får in implantat i botten men kan snurra något i horisontalled

Question 7

Icke-god stabilitet

Answer 7

Rörlig i horisontalled och vertikalled

Question 8

Sekundär stabilitet

Answer 8

Biologiskt svar mot kirurgi och implantat. Efter inläkning. Då sker den en remodellering och modellering av benet närmast implantatet. Ökar stabiliteten

Question 9

1 stegs behandling

Answer 9

sätt implantat och en del som sticker upp över slemhinnan i munhålan

Question 10

2 stegs behandling

Answer 10

sätt implantat och sy igen så det får läka utan påverkan från munhålan. Sen öppna igen.

Question 11

Helkäke ök och uk (tandrad)

Answer 11

i ök så sätter vi 6 implantat regio 1, 3, och 5/6

I Uk räcker det med 4 impantat i regio 2 och 5 eller 3 och 6.

Question 12

Materialval för implantatkrona

Answer 12

Mindre belastning titan med påbränt porslin
Högre belastning koboltkrom med proslin.

Dock inget koboltkrom mot ben. Finns risk för korrosion. Dock bättre bindning till proslin

Question 13

Extern vs intern

Answer 13

Något mer margnial benförlust med extern koppling efter 2 år. (Zarandi et al 2017, 49 patienter)
Statistisk signifikant mer belastning på inre delen med intern koppling vid marginal benförlust 2 resp 4 mm (FEA analys. Tsouknidas et al 2015)
Kuriosa efter 2-4 år händer ingen större skillnad i benförlust.

Question 14

Minimum längd och tjocklek på implantat

Answer 14

Längd 4mm och diameter 2.9mm (för 2:or annars alldeles för lite)

Question 15

Ytan på implantatet

Answer 15

rå yta mot benet och blank yta över benet för att underlätta rengöring

Question 16

Kontraindikationer för implantat

Answer 16

dålig inställd diabetes, kemoterapi/cytostatika, strålning, rökning, pågående parod, extrema bruxare. (försiktigt med osteporos)

Question 17

Täckprotes antal implantat?

Answer 17

Ök fyra stycken
uk 2 stycken