Behandling parod

Question 1

Instrumentering

Answer 1

ett samlingsnamn för:
scaling - Ta bort tandsten

debridering - Ta bort mjukvävnad

root planing - tar bort rotcement. Detta vill vi inte

Question 2

Ultraljud för- och nackdelar

Answer 2

Fördelar:
förlorar mindre rotsubstans (skonsamt)
Färre efterbesvär (isande tandhalsar)
mindre tidkrävande

Nackdelar:
Sämre taktilitet
Risk för värmeskador
Aerosol
risk för hörselskador för behandlare

Question 3

Hur behandlas periimplantit?

Answer 3

Individuellt.
Optimering av munhygien med idb och hjälpmedel

Kirurgisk

Question 4

Kirurgisk behandling av periimplantit

Answer 4

Om utv av den icke-kirurgiska behandlingen visar kvarstående patologi (BoP/pus + PPD ≥ 6mm) –> kirurgi.
Ofd vid pus så antibiotika. (amoxicillin)

Question 5

Kausalbehandling parod

Answer 5

info och instr, instrumentering, justering av retentionsfaktorer (dåliga lagningar)

Question 6

Behandling alternativ vid furkinvolvering grad I

Answer 6

Depuration
Furkationsplastik

Question 7

Behandling alternativ vid furkinvolvering grad II

Answer 7

Furkationsplastik
tunnelpreparation
rotresektion
extraktion

Question 8

Behandling alternativ vid furkinvolvering grad III

Answer 8

Tunnelpreparation
rotresektion
extraktion

Question 9

Furkationsplastik

Answer 9

Sänker bennivån för att gingivan ska lägga sig fin under furk och pat kan hålla rent

Question 10

Tunnelpreparation

Answer 10

Sänker bennivån och gingiva. Skapar väg igenom furk så idb passar. Funkar då enbart i uk pga anatomi.

Question 11

Osteoplastik

Answer 11

avlägsna icke tandbärande ben

Question 12

Ostektomi

Answer 12

avlägsna tandbärande ben , undvik om det går

Question 13

Profylax - id-borstar - tandtråd

Answer 13

Idb visar på en skillnad på plack och gingivit.

Tandtråd inte samma effekt kan användas på yngre med papilla som går högre upp.

Mellanrumsborstar ska också användas på friskt tandkött.

Question 14

Parodontit och diabetes

Answer 14

dubbelriktat samband.

Ökad risk för insulinresistens och höga glukosnivåer

Förhöjt HbA1C värde (långtidsblodsocker), visat att det sjunker mha parodontit behandling.

Högre mer inflammation vid samma mängd plack som för jämfört med icke-diabetiker/kontrollerad diabetiker –> försämrad PMN-funktion, kemotaxi (cellförflytning).

Dubbel så vanligt med parod för diabetiker som för icke-diabetiker

Question 15

Rökning oh parodontit

Answer 15

Visat på en stimulerad proliferation av osteoklastliknande celler

Stimulerar till en ökning av immunförsvarsceller. Bland annat, fagocyter och t-celler. —> leder till ökat vävnadsvar även i munhålan med ökad bennedbrytning och kraftigare progression av parodontit.

Rökning skapar också en gynnsam miljö för bakterier associerade med parodontit.

Ger sämre läkningsförmåga, sämre biofilm och närvarande av inflammatoriska celler.

Question 16

Graviditet och parodontit

Answer 16

Hyperplasier

Flera hormoner ger ökat inflammatoriskt svar med försämrat

Påverkan på orkan om att utföra en optimal munhygien

Question 17

Hjärt-kärlsjukdomar och parodontit

Answer 17

Parod kan via bakteriemi och via frisättnig av kitokiner från parodontiet tänkas påverka utv av ischemiska hjärtsjukdomar

Question 18

Uppföljning - hur kolla cooperation?

Answer 18

Färga in

MBI

Vid en koopererande pat kan vi förvänta oss mindre plack och minskad mbi

Question 19

Färga in. Varför?

Answer 19

Låt patienten se. Om plaque finns i områden som instruerats att hålla rena - låt patienten
göra rent igen. Genom detta visar du att det är viktigt för dej att patienten följer
rekommendationerna

Question 20

MBI

Answer 20

ger en tydligare bild om kooperation då pat kan ha borstat noga innan us men mbi går inte att lösa direkt innan.

Question 21

Syftet med parod-op?

Answer 21

Skapa insyn och åtkomlighet för instrumentering av defekt och rotyta
Skapa åtkomlighet för patientens egenvård
Återskapa förlorad parodontal vävnad
Eliminera fördjupade fickor

Question 22

När är parod op indicerat?

Answer 22

När det finns fickor som inte är tillgängliga för icke-operativ behandling eller fickor som inte läker ut.

En kooporerande pat.

Question 23

Postoperativt omhändertagande

Answer 23

Ingen borstning i området 10-14 dagar.

Skölja med klorhexidin Pga en parodpatietn inte kan hoppa över tandborstning!

Postoperativ kontroll 1 + sutur ut 10-14 dagar.

Kontroll IDB. Ev rek mjuk idb, ev polering

Question 24

Kontraindikationer för kirurgi?

Answer 24

Plack i området
Malginitet
Strålning mot huvudhals
Akuta infektioner