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Gastroenterología > Cáncer de páncreas > Flashcards

Cáncer de páncreas Flashcards

1
Q

Factores de riesgo para cáncer de páncreas

A

Historia familiar, hereditarios, pancreatitis crónica, edad avanzada, obesidad, tabaquismo, DM, antecedente quirúrgico

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2
Q

Genes mutados en cáncer de páncreas

A

BRCA1 y BRCA2, PALB2, ATM

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3
Q

Generes mutados en Sx de Peutz-Jegher

A

PRSS1 y STK11

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4
Q

IMC que aumenta el riesgo de cáncer de páncreas

A

> 30

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5
Q

Número de cajetillas al año asociadas al cáncer de páncreas

A

≥ 37 cajetillas

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6
Q

¿Después de cuántos años de no fumar disminuye?

A

10-15 años

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7
Q

¿Qué antecedentes quirúrgicos aumentan riesgo de cáncer de páncreas?

A

Gastrectomía parcial y colecistectomía

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8
Q

Tamizaje para px con DM

A

Px delgado de edad avanzada con DM

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9
Q

¿En qué edad se presenta más y en qué sexo es más frecuente?

A

60-80 años
Hombres

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10
Q

Tejido (endocrino/exocrino) está en >95% de todas las neoplasias

A

Exocrino

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11
Q

¿Cuál es el cáncer pancreático más común?

A

Adenocarcinoma ductal

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12
Q

¿Dónde se localiza con mayor frecuencia el adenocarcinoma ductal?

A

Cabeza

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13
Q

¿Dónde se localiza con mayor frecuencia el carcinoma mucinoso-papilar intraductal?

A

Cabeza

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14
Q

Metaplásicas intraductales no invasivas o proliferaciones ductales epiteliales < 5 mm

A

Neoplasia intraepitelial

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15
Q

Principales sitios de metástasis

A

Hígado, peritoneo, pulmón, colon, mama

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16
Q

¿En que % está mutado KRAS y a qué se relaciona?

A

90-95% y se relaciona con expresión de factor de crecimiento epidérmico tipo 1

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17
Q

Blanco de factor de crecimiento epidérmico tipo 1

A

Ceteximab

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18
Q

Genes de supresión perdidos

A

CDKN2A, SMAD4, TP53,

19
Q

Gen que se asocia a patogénesis

A

BRCA2

20
Q

Triada cáncer pancreáticos

A

Dolor abdominal, pérdida de peso, ictericia

21
Q

¿Cuándo se presenta dolor abdominal en cáncer de páncreas?

A

Tardío (etapa avanzada)

22
Q

¿De qué se acompaña ictericia?

A

Coluria, acolia y prurito

23
Q

¿Por qué se da la pérdida de peso?

A

Anorexia, saciedad temprana, diarrea, esteatorrea

24
Q

Síntomas más comunes si cáncer de páncreas está en cuerpo y cola

A

Pérdida de peso y dolor

25
Q

Síntomas más comunes si cáncer de páncreas está en cuerpo

A

Esteatorrea, pérdida de peso, ictericia

26
Q

Estudio inicial en px con ictericia

A

Ultrasonido abdominal

27
Q

Mejores estudios en cáncer de páncreas

A

TAC, RM, US endoscópico

28
Q

Método de preferencia ante la sospecha de cáncer de páncreas

A

TAC bifásica

29
Q

Hallazgos en TAC en cáncer de páncras

A

Masa hipoatenuante asociada a dilatación del CPP y atrofia del parénquima dista

30
Q

V o F: TAC puede dar imágenes similares a pancreatitis autoinmune y crónica

A

Verdadero

31
Q

Estudio que diferencia mejor pancreatitis autoinmune y crónica

A

Resonancia magnética

32
Q

Usos de ultrasonido endoscópico en cáncer de páncreas

A

Detecta neoplasias de < 2 cm y clarifica sospecha de invasión vascular, se puede hacer BAAF del tumor o ganglios

33
Q

Estudio que permite toma de biopsias y citología por cepillado

A

CPRE

34
Q

Hallazgos CPRE en cáncer de páncreas sugestivos de malignidad

A

Estenosis irregulares del CPP o colédoco

35
Q

Marcadores de cáncer de páncreas y ¿qué deben expresar los px?

A

CA 19-9
-Necesita presencia de antígeno del grupo sanguíneo de Lewis para expresarse

36
Q

¿Cuándo son resecables los tumores de páncreas?

A

-Sin metástasis
-Ausencia de distorsión, trombosis o invasión de VMS y vena porta
-Presencia de planos de grasa alrededor de tronco celiaco, arteria hepática o AMS

37
Q

¿Cuándo es T1, T2, T3 y T4?

A

-T1: < 2 cm
-T2: > 2 cm sin invasión
-T3: Involucra confluencia de porta, sin pasar de > 4 cm
-T4: Involucra tronco celÍaco o AMS

38
Q

Tx en cabeza del páncreas

A

Pancreatoduodenectomía

39
Q

Tx en cuerpo o cola del páncreas

A

Pancreatectomía subtotal o pancratectomía distal (con o sin esplenectomía)

40
Q

Esquema de quimioterapia

A

Gemcitabina + oxaliplatino

41
Q

Tx quirúrgico, endoscópico y radiológico para ictericia

A

-Qx: hepatoyeyuno anastomosis
-Endoscópico: endoprótesis retrógrada transampular
-Rx: colocación percutánea de prótesis biliares o stents metálicos expandibles

42
Q

Tx para dolor en cáncer de páncreas

A

Narcóticos o bloqueo del plexo celíaco

43
Q

Tx para obstrucción duodenal

A

Gastroyeyuno anastomosis

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