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med lab > 6 > Flashcards

6 Flashcards

1
Q

prevalencia de diabetes em pt (%)

A

13,6%

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Q

prevalencia de diabetes aumenta com…

A

idade

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3
Q

pancreas é uma glândula…

A

exocrina (suco pancreatico)
endocrina (insulina, glucagon,…)

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4
Q

ilhéu pancreáticos: cel alfa produzem

A

glucagon

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5
Q

ilhéu pancreáticos:cel beta produzem

A

insulina e amilina

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6
Q

ilhéu pancreáticos: cel beta produzem

A

somatostatina

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7
Q

ilhéu pancreáticos: cel pp produzem

A

polipeptido pancreatico

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8
Q

hormonas catabolicas

A
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9
Q

diabetes tipo 1 características doente

A

jovem
magro
s/ risco cv
pa normal
manifestação aguda e subita da doença

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10
Q

diabetes tipo 2 características doente

A

velho
obeso
c/ risco cv
hta
manifestação insidiosa

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11
Q

tipo de diabetes insulina dependente

A

tipo 1

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12
Q

tipo de diabetes nao insulina dependente

A

tipo 2

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13
Q

quadro clinico dm1

A

4Ps:
Polidipsia
Poliuria
Polifagia
Perda de peso

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14
Q

qual o tipo de diabetes mais prevalente

A

2
(90-95%)

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15
Q

diabetes gestacional

A

alts tolerância à glicose dte gravidez

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16
Q

o tipo de diabetes que tem auto anticorpos

A

dm1 autoimune

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17
Q

quadro clinico dm2

A

Polidipsia e Poliúria
Visão turva
Astenia
Infecções mais frequentes (ITU)
Hiperglicémia silenciosa…

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18
Q

o tipo de diabetes associado a idade

A

dm2
(esta também tem caracter familiar!!!)

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19
Q

estadios de dm1

A

1
autoimunidade
normoglicemia
presintomatico

2
autoimunidade
disglicemia
presintomatico

3
autoimunidade
excesso de glicemia
sintomatico

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20
Q

autoanticorpos dm1

A

ac anti cel dos ilheus
ac anti insulina
ac anti fosfatases da tirosina
ac anti gad 65

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21
Q

quais ao autoanticorpos dm1 antes do aparecimento de dm e em crianças

A

ac anti insulina
ac anti fosfatases da tirosina

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22
Q

aum o risco de dm2

A

imc>30
obesidade abdominal

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23
Q

adipocinas

A

Hormonas que os adipócitos libertam para a circulação sistémica em resposta a alterações metabólicas

24
Q

qual e as hormonas que desreguladas levam a resistência a insulina

A

adipocinas

25
Q

qual e as hormonas que em concentrações diminuídas levam a resistência a insulina

A

leptina

26
Q

principal causa de morte nos diabéticos

A

doença coronaria

27
Q

a Jó o quê?

A

Esteve aqui

28
Q

diagnostico de diabetes

A

a) glicemia de jejum >= 126mg/dl (ou >= 7 mmil/L)
b) Sintomas clássicos + glicemia ocasional >= 200 mg/L (ou >=11.1mmol/L)
c) Glicemia >= 200mg/dL (ou 11,1mmol) as 2h, na prova de tolerancia à glicose oral (PTGO) com 75g de glicose
d) hemoglobina glicada a1c (HbA1c)>= 6,5%

29
Q

criterios de pre diabetes

A
  1. Hemoglobina A1c : 5,7-6.4%
    ou
  2. Glicémia em jejum (s/ ingesta 8h): 100-125 mg/dl
    ou
  3. Glicémia 140-199 mg/dl, na PTOG às 2 horas
30
Q

nefropatia diabetica

A

-lesoes glomerulares
Espessamento da membrana basal dos capilares glomerulares
Aumento difuso da matriz mesangial
Depósitos de matriz laminar na periferia dos glomérulos (Glomeruloesclerose)
-lesoes vasculares renais
aterosclerose renal
- pielonefrite
inflamado aguda cronica

31
Q

cetonuria importante na monitorização da dm

A

1

32
Q

cetonuria doseada em

A

infeção aguda
glicemia > 300 mg/dl
gravidez
suspeita de cetoacidose
(isoladamente nao permite o diagnostico de dm: c urina > c sangue)

33
Q

glicosuria

A
  • pouco correlacionavel com a glicemia
  • limiar da excreção renal
  • depende da ingesta de flujos, concentração da urina
  • um resultado negativo nao distingue entre tipo/eu/hiperglicemia moderada
  • doseamento semiquantitativo
    (pouca precisão e pouca sensibilidade)
34
Q

Hemoglobina A1C ou Hemoglobina Glicada

A

Hemoglobina A1C ou Hemoglobina Glicada
A concentração da glicose é proporcional à percentagem de formação de HbA1c
A concentração da glicose é proporcional à percentagem de formação de HbA1c
Reflecte a média ponderada de concentrações glicémicas nos 60 a 90 dias antes do teste.

35
Q

associados a risco progressivamente maior de complicações crónicas

A

Níveis de HbA1c acima de 7%

36
Q

compliacoes dos dm

A

(angiopatias, retinopatias, nefropatias e neuropatias)
tecidos insulino-independentes eritrócitos e hiperglicémia
lesões irreversíveis provocadas nas proteínas por hiperglicémias prolongadas.

37
Q

vantagens Hemoglobina A1C

A
  1. Reflecte valor da glicémia crónica:120dias
  2. Variação biológica diária mínima
  3. Elimina necessidade de colheitas em jejum ou com timming definido
  4. Não é afectada pelo exercício físico
  5. Usada para ajuste terapêutico
    Melhor indicador para avaliação de risco do que a glicémia em jejum
38
Q

desvantagens Hemoglobina A1C

A

Hemoglobina A1C superior a 15% –> hemoglobinopatia

39
Q

Prova de tolerância Glicose Oral(PTGO)

A

Administração oral de soluções padronizadas de 75g de glucose !
Colheitas de sangue aos 0 e 120 min Grávidas:0, 60 e 120 min

40
Q

vantagens Prova de tolerância Glicose Oral(PTGO)

A

Sensibilidade para Dx pre-diabetes

41
Q

desvantagens Prova de tolerância Glicose Oral(PTGO)

A

Jejum
Mal tolerada
Demorada
Stress
Exercício físico

42
Q

Albuminúria elevada sem nefropatia diabética

A

(falso positivo)

43
Q

dm1 Monitorização DAI Tiroideia

A

TSH, T4 Livre, AAT e TRAb ́s

44
Q

dm1 Monitorização Doença Celíaca

A

AGA,TTG,EMA,HLA DQ2-DQ8

45
Q

dm1 Deficit Vitamina B12

A

Vit B12, APCA, ac. anti F. intrínseco

46
Q

dm2 Avaliação risco cárdio- metabólico!

A

Triglicéridos, colesterol Total, LDL e HDL com Lipidograma
Estudo das frações aterogénicas da LDL

47
Q

nefropatia diabetica

A

Aumento da permeabilidade glomerular
Proteinúria glomerular

edemas periféricos + anemia

48
Q

risco de retinopatia e neuropatia acrescido em

A

dm1

49
Q

DM com níveis de péptido C são muito baixos

A

DM1

50
Q

doença com maior prevalencia em dm1

A

hipotiroidismo

51
Q

criterios de pre diabetes

A

Valores de hemoglobina A1C entre 5,7 e 6,4% (VR: 3,8 – 5,8%)

52
Q

potenciais interferencias com HbA1C

A

Perda de sangue
Persistência de Hb F
Desidratação
Esplenomegalia

53
Q

ocorre mais no DM1 do que no DM2

A

coma hipoglicemico

54
Q

ocorre mais no DM2 do que no DM1

A

retinopatia
neuropatia
d cv
aum peso
estado hiperglicemico hiperosmolar

55
Q

diabetes gestacional: 2 fases

A

Glicemia em jejum na primeira consulta de vigilância pré-natal

Prova de tolerância à glicose oral (PTGO, 75g) às 24-28 s ->1 valor alterado

med lab (12 decks)

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