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med lab > 6 > Flashcards

6 Flashcards

(55 cards)

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1
Q

prevalencia de diabetes em pt (%)

A

13,6%

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Q

prevalencia de diabetes aumenta com…

A

idade

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3
Q

pancreas é uma glândula…

A

exocrina (suco pancreatico)
endocrina (insulina, glucagon,…)

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4
Q

ilhéu pancreáticos: cel alfa produzem

A

glucagon

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5
Q

ilhéu pancreáticos:cel beta produzem

A

insulina e amilina

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6
Q

ilhéu pancreáticos: cel beta produzem

A

somatostatina

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7
Q

ilhéu pancreáticos: cel pp produzem

A

polipeptido pancreatico

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8
Q

hormonas catabolicas

A
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9
Q

diabetes tipo 1 características doente

A

jovem
magro
s/ risco cv
pa normal
manifestação aguda e subita da doença

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10
Q

diabetes tipo 2 características doente

A

velho
obeso
c/ risco cv
hta
manifestação insidiosa

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11
Q

tipo de diabetes insulina dependente

A

tipo 1

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12
Q

tipo de diabetes nao insulina dependente

A

tipo 2

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13
Q

quadro clinico dm1

A

4Ps:
Polidipsia
Poliuria
Polifagia
Perda de peso

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14
Q

qual o tipo de diabetes mais prevalente

A

2
(90-95%)

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15
Q

diabetes gestacional

A

alts tolerância à glicose dte gravidez

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16
Q

o tipo de diabetes que tem auto anticorpos

A

dm1 autoimune

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17
Q

quadro clinico dm2

A

Polidipsia e Poliúria
Visão turva
Astenia
Infecções mais frequentes (ITU)
Hiperglicémia silenciosa…

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18
Q

o tipo de diabetes associado a idade

A

dm2
(esta também tem caracter familiar!!!)

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19
Q

estadios de dm1

A

1
autoimunidade
normoglicemia
presintomatico

2
autoimunidade
disglicemia
presintomatico

3
autoimunidade
excesso de glicemia
sintomatico

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20
Q

autoanticorpos dm1

A

ac anti cel dos ilheus
ac anti insulina
ac anti fosfatases da tirosina
ac anti gad 65

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21
Q

quais ao autoanticorpos dm1 antes do aparecimento de dm e em crianças

A

ac anti insulina
ac anti fosfatases da tirosina

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22
Q

aum o risco de dm2

A

imc>30
obesidade abdominal

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23
Q

adipocinas

Study These Flashcards
A

Hormonas que os adipócitos libertam para a circulação sistémica em resposta a alterações metabólicas

24
Q

qual e as hormonas que desreguladas levam a resistência a insulina

25
qual e as hormonas que em concentrações diminuídas levam a resistência a insulina
leptina
26
principal causa de morte nos diabéticos
doença coronaria
27
a Jó o quê?
Esteve aqui
28
diagnostico de diabetes
a) glicemia de jejum >= 126mg/dl (ou >= 7 mmil/L) b) Sintomas clássicos + glicemia ocasional >= 200 mg/L (ou >=11.1mmol/L) c) Glicemia >= 200mg/dL (ou 11,1mmol) as 2h, na prova de tolerancia à glicose oral (PTGO) com 75g de glicose d) hemoglobina glicada a1c (HbA1c)>= 6,5%
29
criterios de pre diabetes
1. Hemoglobina A1c : 5,7-6.4% ou 2. Glicémia em jejum (s/ ingesta 8h): 100-125 mg/dl ou 3. Glicémia 140-199 mg/dl, na PTOG às 2 horas
30
nefropatia diabetica
-lesoes glomerulares Espessamento da membrana basal dos capilares glomerulares Aumento difuso da matriz mesangial Depósitos de matriz laminar na periferia dos glomérulos (Glomeruloesclerose) -lesoes vasculares renais aterosclerose renal - pielonefrite inflamado aguda cronica
31
cetonuria importante na monitorização da dm
1
32
cetonuria doseada em
infeção aguda glicemia > 300 mg/dl gravidez suspeita de cetoacidose (isoladamente nao permite o diagnostico de dm: c urina > c sangue)
33
glicosuria
- pouco correlacionavel com a glicemia - limiar da excreção renal - depende da ingesta de flujos, concentração da urina - um resultado negativo nao distingue entre tipo/eu/hiperglicemia moderada - doseamento semiquantitativo (pouca precisão e pouca sensibilidade)
34
Hemoglobina A1C ou Hemoglobina Glicada
Hemoglobina A1C ou Hemoglobina Glicada A concentração da glicose é proporcional à percentagem de formação de HbA1c A concentração da glicose é proporcional à percentagem de formação de HbA1c Reflecte a média ponderada de concentrações glicémicas nos 60 a 90 dias antes do teste.
35
associados a risco progressivamente maior de complicações crónicas
Níveis de HbA1c acima de 7%
36
compliacoes dos dm
(angiopatias, retinopatias, nefropatias e neuropatias) tecidos insulino-independentes eritrócitos e hiperglicémia lesões irreversíveis provocadas nas proteínas por hiperglicémias prolongadas.
37
vantagens Hemoglobina A1C
1. Reflecte valor da glicémia crónica:120dias 2. Variação biológica diária mínima 3. Elimina necessidade de colheitas em jejum ou com timming definido 4. Não é afectada pelo exercício físico 5. Usada para ajuste terapêutico Melhor indicador para avaliação de risco do que a glicémia em jejum
38
desvantagens Hemoglobina A1C
Hemoglobina A1C superior a 15% --> hemoglobinopatia
39
Prova de tolerância Glicose Oral(PTGO)
Administração oral de soluções padronizadas de 75g de glucose ! Colheitas de sangue aos 0 e 120 min Grávidas:0, 60 e 120 min
40
vantagens Prova de tolerância Glicose Oral(PTGO)
Sensibilidade para Dx pre-diabetes
41
desvantagens Prova de tolerância Glicose Oral(PTGO)
Jejum Mal tolerada Demorada Stress Exercício físico
42
Albuminúria elevada sem nefropatia diabética
(falso positivo)
43
dm1 Monitorização DAI Tiroideia
TSH, T4 Livre, AAT e TRAb ́s
44
dm1 Monitorização Doença Celíaca
AGA,TTG,EMA,HLA DQ2-DQ8
45
dm1 Deficit Vitamina B12
Vit B12, APCA, ac. anti F. intrínseco
46
dm2 Avaliação risco cárdio- metabólico!
Triglicéridos, colesterol Total, LDL e HDL com Lipidograma Estudo das frações aterogénicas da LDL
47
nefropatia diabetica
Aumento da permeabilidade glomerular Proteinúria glomerular edemas periféricos + anemia
48
risco de retinopatia e neuropatia acrescido em
dm1
49
DM com níveis de péptido C são muito baixos
DM1
50
doença com maior prevalencia em dm1
hipotiroidismo
51
criterios de pre diabetes
Valores de hemoglobina A1C entre 5,7 e 6,4% (VR: 3,8 – 5,8%)
52
potenciais interferencias com HbA1C
Perda de sangue Persistência de Hb F Desidratação Esplenomegalia
53
ocorre mais no DM1 do que no DM2
coma hipoglicemico
54
ocorre mais no DM2 do que no DM1
retinopatia neuropatia d cv aum peso estado hiperglicemico hiperosmolar
55
diabetes gestacional: 2 fases
Glicemia em jejum na primeira consulta de vigilância pré-natal Prova de tolerância à glicose oral (PTGO, 75g) às 24-28 s ->1 valor alterado

med lab (12 decks)

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