Enfermedad ácido-péptica Flashcards
Definición
Espectro clínico de padecimientos
Puede afectar esófago, estómago y duodeno
Gastritis
-Daño secundario a inflamación
-Presencia de células inflamatorias
-DX: es histológico
Gastropatía
-Daño en la mucosa gástrica
Úlcera
-Daño más profundo y más severo
-Penetra hasta la capa muscular de la mucosa
-5 veces más frecuente en duodeno que en estómago
Epidemiología
-Rara en pediatría (2-8%)
-Prevalencia en incremento
-Asociado a malas prácticas de alimentación, enfermedades crónicas, estrés metabólico
-Úlceras duodenales son más comunes que las gástricas
H. Pylori
-Ocasiona úlceras duodenales
-5-10% de los infectados presenta úlcera
-AINES
Complicaciones
Sangrado, aumenta con la edad (mayores de10 años)
Fisiopatología
Células parietales: secreción de ácido
Vía paraendocrina: histamina
Vía endocrina: gastrina
Vía neuroendocrina: Ach (vago)
Desregulación de citoprotectores y citotóxicos
Otras etiologías
-Dispepsia
-Alteraciones funcionales
-AINES
Citoprotectores
-Capa de moco que protege las células epiteliales
-Secreción de HCO3-
-Flujo sanguíneo de la mucosa
-PGE
-Uniones intercelulares
Citotóxicos
-Incremento de ácido
-Infecciones
-Medicamentos
-Estrés
-Tabaco
Cuadro clínico
-Dolor abdominal
-Náuseas
-Vómito
-Hiporexia
Datos de alarma
-Vómito recurrente
-Pérdida de peso
-Sangrado de tubo digestivo (melena, hematemesis)
Anemia ferropénica
-Sangre oculta en heces
Complicaciones
-Sangrado importante
-Perforación de estomago o duodeno
Endoscopia
1er estudio ante sospecha diagnóstica de enfermedad ácido péptica
En las primeras 48 h de sangrado
Indicaciones: anemia refractaria