Epilepsia Flashcards
Crisis epilépticas, definición
Manifestaciones clínicas resultantes de una descarga anormal y excesiva de un grupo de neuronas en el cerebro.
Fenómenos anormales, súbitos y transitorios con alteración en el estado de alerta.
-Motoras
-Sensoriales
-Autonómicas
-Psíquicas
Epilepsia
Afección crónica de etiología diversa
-Crisis recurrentes
-Descargas excesivas de neuronas cerebrales
-Manifestaciones clínicas y paraclínicas
-30% de riesgo de recurrencia después de la primera crisis
-90% de riesgo de recurrencias después de la segunda crisis
Definición operacional
-Al menos 2 convulsiones no provocadas (o reflejas) con diferencia mayor o igual a 24 h entre ellas
-1 convulsión no provocada (o refleja) y una probabilidad de presentar otra convulsión similar de riesgo de recurrencia (al menos 60%) después de 2 convulsiones no provocadas que ocurran en los próximos 10 años
Epilepsias focales
Origen: redes limitadas de un hemisferio
1 ó más:
-Auras
-Motoras
-Autonómicos
-Psíquicos
-Nivel de conciencia:
a) alterado (discognitivo)
b) preservado
-Secundariamente generalizadas
Epilepsia generalizada
Redes distribuidas bilateralmente
-Tónico-clónicas
-Clónicas: ritmo
-Tónicas
-Atónicas
-Mioclónicas: sin ritmo, más erráticas
No convulsivas:
-Ausencias: típicas y atípicas
Síndrome de West
Espasmos infantiles (en salva)+ retraso global del neurodesarrollo + EEG hipsarritmia
Causa más frecuente de epilepsia en lactantes
Flexión, extensión, mixtos en salvas, frecuentes al despertar, inician antes del primer año de vida. (3m - 2 años)
Difícil control 2-3 convulsivos
Tratamiento: ACTH esteroides, valproato, vigabatrina
Tipos de epilepsia
-Focal
-Generalizada
-Combinada: generalizada y focal
-Desconocido
Etiología
-Estructurales
-Genética
-Infeccioso
-Metabólico
-Inmunológico
-Desconocido
Crisis epilépticas y epilepsia
CRISIS EPILÉPTICAS
-Afección aguda
-Periodo agudo
-Descargas neuronales: focal o generalizada
-Manifestaciones clínicas y paraclínicas
EPILESPIA
-Afección crónica
-Crisis recurrentes
-Descargas neuronales
-Manifestaciones clínicas y paraclínicas
EEG
Normal: se conserva el riesgo del 30%
Anormal: se eleva el 50% de recurrencia después de la primera crisis, se inicia tratamiento.
Epilepsia resuelta
-Pacientes que tuvieron síndromes epilépticos edad-dependientes que ya superaron la edad reproductiva.
-Aquellos que han permanecido sin convulsionar durante los últimos 10 años.
Estado post-ictal
Sueño, somnolencia, confusión, dolor de cabeza, náusea, vómitos.
Clasificación sindromática
Sintomática: consecuencia de una afección conocida del SNC. Se dispone prueba de un evento patológico
Idiopáticos: edad de inicio específica, patrón de EEG. Frecuentemente con un fondo genético
Criptogénica: epilepsias y síndromes presumiblemente sintomáticos pero de etiología desconocida.
Síndrome Lennox Gastaut
-Precedido de síndrome de West (2/3)
-Crisis parciales, atónicas, mioclónicas
-Alteración de personalidad y retraso del desarrollo
Epilepsia de Doose
-Inicio con crisis febriles un tercio
-Predominio de crisis tipo astática mioclónica
-Pueden tener ausencias o crisis parciales
