Megaesofago Chagasico Flashcards
O que é o megaesôfago chagasico?
O trypanossoma cruzi, na forma amastigota, aloja-se na musculatura lisa do tubo digestivo, onde são formados imunocomplexos, com inflamação e lesão celular. No esôfago, isso gera a destruição do plexo mioenterico de Auerbach.
A acalasia (megaesôfago) cursa com quais outras consequências?
Além da destruição dos plexos mioentericos que contraem os 2/3 distais de músculo liso doesofago, há o nao recuamento do EEI e menos peristalse = ALIMENTO PRESO.
Qual a tríade da acalasia?
Disfagia de condução, regurgitação e perda de peso.
Como é feito o diagnostico da acalasia?
Clinica + jovem + sintomas em anos
Exames de imagem: esofagografia baritada (imagem em bico de pássaro), endoscopia digestiva alta para diagnostico diferencial ou esofagomanometria (avalia a pressão do esôfago).
Qual o padrão-ouro para diagnosticar acalasia?
ESOFAGOMANOMETRIA.
Descreva a classificação de Mascarenhas/Rezende para megaesôfago.
I. Esôfago normal (menor que 4cm)
II. Megaesôfago (4 a 7cm)
III. Megaesôfago (7-10cm)
IV. Dolicomegaesôfago (maior que 10mc)
Qual o tratamento para megaesofâgo de acordo com a classificação de Rezende?
I. Conservador (nitrato, ant. Ca, sildenafil)
II. Dilatação endoscópica
III. Cardiomiotomia a Heller + fundoplicatura
IV. Esofagectomia
O que é a dilatação endoscópica?
Passa um balão no esfíncter e o infla, então as fibras sao rasgadas e ocorre a dilatação. Pode ser refratário, então talvez precise de endoscopia de repetição.
O que é a cardiomiopatia a heller + fundoplictura?
Cortar o esfíncter esofagiano inferior na região cardíaca e fazer fundoplicatura parcial para evitar o refluxo.
Por que fazer uma esofagectomia?
Pois o dolicomegaesôfago é fator de risco para câncer esofágico.
