Diverticulose, Doença Diverticular e Diverticulite Flashcards
O que é um divertículo?
Protrusão sacral da parede do colon
O que é uma diverticulose?
Condição que cursa com a presença de vários diverticulos no intestino, podendo ser assintomática ou não.
O que é a doença diverticular?
Quando a diverticulose é sintomática.
O que é a diverticulite?
Inflamação do divertículo.
Quais os fatores de risco da diverticulose?
Idade mais avançada, dieta ria em gordura e carne vermelha, sedentarismo, tabagismo, doenças que afetam o tecido conjuntivo e medicamentos (anti-inflamatórios não esteroidais, esteroides e opiáceos)
Qual a fisiopatologia da diverticulose?
Numa dieta com poucas fibras, o excesso de contrações aumenta a pressão intestinal. A parede intestinal tem 4 camadas: mucosa, submucosa, muscular e serosa; a vascularização chega através do mesocolon, as artérias retas vascularizam essas camadas e, ao penetrar na parede, gera uma área de maior fragilidade. O aumento da pressão favorece o escape das camadas ou só da mucosa e submucosa, formando o divertículo.
Qual a área intestinal mais afetada por diverticulos?
Sigmoide.
O que é um divertículo verdadeiro? Cite exemplos.
Quando acomete todas as camadas da parede intestinal. Divertículo de Meckel e esofagiano.
O que é um divertículo colônico/falso?
Quando só acomete a mucosa e submucosa.
Qual a clinica de um paciente com diverticulose?
A maioria é assintomatica.
Quando sintomáticos: dor em FIE do tipo cólica, constipação, hemorragia intestinal (hematoquezia).
Quais as complicações da diverticulose?
Hemorragia e diverticulite.
Por que há o sangramento dos diverticulos?
Pois são formados justamente na herniadas nos pontos de fragilidade da parede intestinal, onde passam as arteríolas chamadas de vasos reto. Tal produsão gera alteração anatomica e os vasos ficam expostos a lesoes, predispondo a ruptura e sangramento.
Quais os possíveis exames para se diagnosticar uma doença diverticular?
Enema opaco
Enema baritado (determina a extensão da doença - evitado em casos de inflamação por ter risco de perfuração)
Tc de abdome e pelve com contraste
Colonoscopia (permite visualização direta dos diverticulos na parede do colon - contraindicada em diverticulite)
Qual o exame de escolha para diagnosticar doença diverticular?
TC de abdome e pelve com contraste.
Qual o tratamento doença diverticular?
Mudança no estilo de vida (dieta com fibras, exercício físico e combate à obesidade e tabagismo).
