Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MMD2230_Pneumologie > CM1_Tabagisme > Flashcards

CM1_Tabagisme Flashcards

1
Q

[je vais juste faire ce qui me semble pertinent-avec une étoile]
voir Flash Med pour compléter

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommez des substances carcinogènes contenues dans une cigarettes

A
  • Acétaldéhyde (iMAO?)
  • Nicotine
  • …
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Déclin de la prévalence du tabagisme de ?% à 10% de 1965 à 2020

A

Déclin de la prévalence du tabagisme de 50% à 10% de 1965 à 2020

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Populations disproportionnellement affectées par le tabagisme:

A
  1. Régions rurales vs urbaines
  2. États producteurs de tabac
  3. Ex-militaire
  4. Orientation sexuelle (LGBTQ+)
  5. Éductation
  6. Revenu annuel
  7. Assurance soins de santé
  8. Autochtone/Inuits d’Alaska
  9. Tb santé menta;e
  10. Logement social
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que la fumée alcaline et de où sort-elle?
Risque pr fumeurs primaires et secondaire

A

Cigare et pipe: génèrent fumée alcaline non protonée, absorbable via muqueuse oro-pharyngée.
Fumeur PRIMAIRE (inhale ø fumée): moins de risque pr santé qu’un fumeur de cigarette
Fumeur SECONDAIRE (inhale fumée): autant de risque qu’un fumeur de cigarette

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Shisha x 1 heure = ? cigarettes !

A

Shisha x 1 heure = 100 cigarettes !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce que la fumée de shisha?

A

Fumée de combustion du tabac et du charbon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est la composition de la fumée secondaire du tabac

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommez les conséquences d’une exposition à la fumée secondaire chez un enfant

A

↑ risque d’initiation au tabagisme
↑ risques santé (apnée nourrisson, asthme, otites et bronchites)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fraction attribuable du risque des maladies liées au tabagisme
- Cancer poumons
- MPOC
- Cancers
- Maladies CV

A

On associe au tabagisme :

85% des cancers du poumon
85% des MPOC
30% des cancers
30% des mal.cardio-vasculaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V/F
- 1 fumeur sur 3 mourra d’une maladie causée par le tabac (en moyenne, perte de 11 ans) !
- Abandon: Avant 35 ans: espérance de vie semblable à celle des non fumeurs

A
  • 1 fumeur sur 3 mourra d’une maladie causée par le tabac (en moyenne, perte de 11 ans) ! FAUX, 1/2
  • Abandon: Avant 35 ans: espérance de vie semblable à celle des non fumeurs: VRAI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nommez des effets CV aigus du tabagisme a/n:
- Neuro-hormonaux
- Transport O2
- Métabolique
- Tonus vasomoteur
- Hémostase

A
  • Neuro-hormonaux: ↑ catécholamines (donc FC et TA)
  • Transport O2: ↓ par ↑ HbCO
  • Métabolique: ↓ HDL-cholestérol
  • Tonus vasomoteur: vasoconstriction coronarienne et agrégation périphérique
  • Hémostase: ↑ agrégation plaquettaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bienfaits de l’abandon du tabac sur la maladie coronarienne?

Est-ce que arrêter de fumer a un effet complémentaire avec les traitements conventionnels (thrombolyse, AAS, ß-bloqueurs, statines)?

A

Risque de mortalité diminue (OR 0,54)chez les fumeurs qui ont cessé après un infarctus.

C’est un effet protecteur SUPÉRIEUR aux traitements conventionnels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Suite à la cessation du tabac, le risque de la maladie coronarienne diminue …
De ?% après 1 an
Au ?% (niveau non fumeur) après 15 ans

A

Suite à la cessation du tabac, le risque de la maladie coronarienne diminue …
De 50% après 1 an
Au 100% (niveau non fumeur) après 15 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tabagisme et asthme:
- Effets cliniques
- Effets physiologiques
- Effets pathologiques
- Conséquences thérapeutiques

A
  • Effets cliniques: ↑ sx et sévérité. ↓ qualité de vie et autogestion
  • Effets physiologiques: ↑ bronchoC et déclin VEMS
  • Effets pathologiques: plus d’inflammation, en gros
  • Conséquences thérapeutiques: diminution réponse aux cortico et augmente clairance de théophylline
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Expliquer comment le tabac peut diminuer la croissance (réserve) et/ou accélérer le déclin de la fonction pulmonaire

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Le taux mortalité standardisé par cancer du poumon évolue parallèlement à la consommation de tabac per capita (É-U 1900-2000) : Dose-réponse et temporalité.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Le tabagisme et affecte le traitement du cancer du poumon. Comment?

A
  • ↑ les complications post-op de la chirurgie thoracique
  • ↓ tolérance et efficacité de radiothérapie
  • ↓ efficacité de chimiothérapie et immunothérapie
  • Augmente taux 2e cancer poumons
  • Moins qualité vie et augmente douleurs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

% de survie à 5 ans pour un H 65 ans fumeur et non fumeur à:
- Cancer à petites cellules
- Cancer à non petites cellules

A

Gravement moins pr le fumeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Conséquences du tabagiems sur le foetus

A
  • ↓ transport d’O2 par CO: shift à GAUCHE
  • Anomalies génétiques a/n amniocytes du foetus; induites par les agents chimiques du tabac
  • Anomalies placentaires
21
Q

Lien entre tabagisme et COVID 19?

A

Le tabagisme augmente la sévérité de l’infection à COVID-19

22
Q

V/F. Le tabagisme affecte les complications post-op mais la cessation du tabagisme n’améliore pas le taux de complications post-op.

A

F, cessation réduit le taux de complication post op

23
Q

Taux accru de complications post-op chez les fumeurs actifs
- Nommez en 2

A
  • Risque ↑ de laryngospasme ou bronchospasme
  • Risque ↑ d’infections plaies
24
Q

Donnez le pH de:
* Fumée de cigarette
* Fumée de pipe/cigare

A
  • Fumée de cigarette: acide
  • Fumée de pipe/cigare: alcalin
25
Q

Nommez des NT libérés grâce à la nicotine et leur effet

A
26
Q

Quels sont les effets recherchés de la nicotines

A

Plaisir
↑ Humeur
↓ Anxiété
↑ Éveil, Intellect
Mémoire
↓ Appétit

27
Q

Quelle structure est responsable des effets de sevrage de la nicotine + NT impliqué?

A

Locus coeurulus: noradrénaline

28
Q

Quelle structure est responsable de l’effet de récompense à la nicotine + NT impliqué

A

Système mésolimbique : DA

29
Q

Qu’Est-ce que le cycle d’addiction à la nicotine?

A
  1. Consommation tabac
  2. Absorption nicotine
  3. Syst récompense (éveil, humeur, plaisir…)
  4. Tolérance et dépendance physique à nicotine
  5. Abstinence–> sx sevrage
  6. Envie pressante de fumer
  7. Loop
30
Q

Renforcement du comportement lié à des contextes / lieux ou des personnes ou des émotions (“cues” ou déclencheurs). Nommez-en

A
  1. Alcool, drogues
  2. Amis, collègues de travail
  3. Solitude, anxiété, DP
31
Q

Nommez 2 questions pour évaluer la dépendance nicotinique (Heaviness of smoking index)?

A
  1. Combien de temps après l’éveil fumez-vous?
  2. Combien de vigarette par jr en moyenne?
32
Q

Nommez des comorbidités qui rendent plus susceptible d’être dépendant à la nicotine. Nommez la plus importante.

A

Toxicomanie
Éthylisme
DP majeure
Tb anxieux
Tb personnalité

33
Q

Qu’est-ce que le changement de paradigme dans le traitement du tabagisme?

A

Traiter la dépendance au tabac comme une maladie chronique

Pas une personne inobservante qui continue de fumer… une bonne personne avec une forte dépendance au tabac !

34
Q

Que sont les 5A dans le traitement du tabac?

A

Ask
Advise
Asess
Assist
Arrange

35
Q

Comment aider le fumeur à cesser?

A

Fixer une date d’abandon
Préparer le soutien : famille, amis et collègues; matériel didactique ; suivi médical et au besoin psycholoqique
Préparer l’environnement (déclencheurs) : ôter les cigarettes, interdire de fumer à domicile et dans l’auto
Analyser les tentatives antérieures d’abandon et causes de rechute
Anticiper les difficultés ; prescrire Rx

36
Q

L’entrevue motivationnelle : 4 principes

A
  1. Exprimer l’empathie
  2. Souligner la discordance (ex entre comportement actuel et les objectifs)
  3. Supporter auto-efficacité
  4. Dissiper résistance
37
Q

Quelles sont les différences entre l’approche standard et l’entrevue motivationnelle pour le traitement du tabagisme?

A
38
Q

Quelles sont les C-I de:
- Nicotine
- Bupropion
- Varenicline

A
  • Nicotine: rien d’absolu, attention HTA mal contrôlée
  • Bupropion: épilepsie/ risque convulsif, boulimie/anorexie, iMAO ou bupropion
  • Varenicline: rien d’absolu, attention insuff rénale (créat < 30)
39
Q

Qu’est-ce qui libère la nicotine plus rapidement: les gommes/pastilles/vapo buccaux ou le timbre cutané?

A

Gomme, pastille, inhalateur ou vaporisateur (pH alcalin): nicotine free base absorption rapide par bouche

40
Q

Taux d’abandon du tabac à 6 mois : Nicotine en monothérapie ou combinaison ?

A

La combinaison nicotine timbre >14 semaines + gomme ad lib (au choix) est la meilleure

41
Q

Quand on fait une thérapie de remplacement, il faut considérer:

A
  • Règle du pouce: 1 mg nicotine/cigarette
  • Poids extrême: adapter posologie
  • Si insomnie ou cauchemars
42
Q

Pour la thérapie de remplacement nicotinique, est-ce que la maladie coronarienne et la grossesse sont des contres-indications?

A

Non, Ne sont PAS des contre-indications absolues

43
Q

Timbre de nicotine : contre-indications

A
  • Maladie cutanée généralisée
  • Allergie aux adhésifs (ex: diachylon): substituer timbe concurrent, vaporiser corticostéroïdes en inhalateur sur la peau avant de mettre timbe
44
Q

Pourquoi faut-il éviter les breuvages et les aliments acides 15 min et pendant l’utilisation de gomme de nicotine?

A

Pcq la nicotine protonée est non absorbée

45
Q

En ordre de vitesse d’absorption et de [absorbée]:
- Gomme
- Vaporisateur
- Pastille

A

Vaporisateur > Gomme > pastille

46
Q

Comment agit la varénicline?

A

Comme agoniste partiel des R à la nicotine: atténue le sevrage et l’envie de fumer

47
Q

Effets indésirables de la varénicline

A
  • Nausée (30%)
  • Insomnie, cauchemar (10%)
  • Flatulences (6%), inconfort abdominal
  • Effets neuropsy (DP 2,8%)
48
Q

Contre-indications au bupropion

A

Allergie au bupropion
Troubles convulsifs (épilepsie)
Boulimie-anorexie
Grossesse ou allaitement
Moins de 18 ans

49
Q
A

MMD2230_Pneumologie (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions