8 Flashcards
principal fator etiopatogenico de doenças cv
dislipidemias
fatores de risco tradicionais das síndromes coronarios
- idade (menopausa) homens>45, mulheres>55
- fumar
- diabetes
- HTA
- dislipidemia
- obesidade
- historia familiar
- baixo hdl
- hipertrigliceridemia
principal causa de morte em pt
doenças cv
manifestacaoes clinicas doença ateroesclerotica
Clinicamente manifesta-se muito tardiamente por:
* Angor pectoris (Doença coronária)
* A. Isquémico Transitório ou AVC (Doença carotídea sintomática)
* Claudicação intermitente (Doença arterial periférica)
* Aneurisma da Aorta Abdominal
nota é um fator de alto risco para a doença coronária ou doença cv equivalente
classificacao das dislipidemias
primaria
-Hipertrigliceridémias
- Hipercolesterolémias
- Hiperlipidémias Mistas
secundarias
classificação etiologia
Hipertrigliceridémia
- Hiperquilomicronémia primária
- Hipertrigliceridémia Familiar
- Hipertrigliceridémia mista
- Deficiência de lipoproteína
lipase - Deficiência de lipase hepática
- Deficiência de LCAT (lecitina-
colesterol aciltransferase)
classificação etiologia
Hipercolesterolémia
- Familiar (5%)
- Defeito familiar das APO B100
- Poligénicas (85%)
- Recessiva familiar
- Familiar com hiper-alfalipoproteinémia
- Deficiência em CEPT (cholesterol ester transfer protein)
classificação etiologia
Hiperlipidémias Mistas (Hipertrigliceridémia + Hipercolesterolémia)
- Familiar combinada ou hiperapolipoproteinémia
- Doença dos remanescentes
- Hipertensão dislipémica familiar
- Doença de armazenamento dos esteres do colesterol
etiologia dislipidemia secundaria
Dieta
Álcool
Doenças Metabólicas:
- Diabetes
- Gota
- Obesidade
Doenças Hepáticas
- Colangite biliar
primária(CBP)
- Colestase prolongada
Gravidez
Hipotiroidismo
Fármacos:
- Tiazidas e Beta-bloqueantes
- Retinóides
- Agentes anti-retrovirais
- Glucocorticóides e esteróides anabolizantes
- Estrogénios e progestinas
lipoproteinas
Os Lípidos não circulam livremente no plasma organizam-se em partículas »» Lipoproteínas
As lipoproteínas variam em tamanho, densidade e composição química
5 classes de lipoproteinas
Quílomicrons
VLDL (very low density lipoprotein)
IDL (intermediate density lipoprotein)
LDL (low density lipoprotein)
HDL (high density lipoprotein)
componente major de quilomicrons
trigliceridos
componente major VLDL
trigliceridos
componente major IDL
esteres de colesterol
componente major LDL
esteres de colesterol
componente major HDL
esteres de colesterol + fosfolipidos
origem quilomicrons
intestino
origem VLDL
fígado
origem IDL
catabolismo das VLDL
origem LDL
catabolismo das VLDL
origem HDL
fígado, intestino
qual a lipoproteina que tem como apolipoproteina apenas ApoB100
LDL
características Apo E (E2, E3, E4)
Responsável por mediar o uptake das partículas remanescentes quer de QM, VLDL ou IDL
características ApoB100
Presente nos VLDL e IDL, funciona como ligando para o receptor IDL
características ApoB48
Presente nos QM e células intestinais