Anti HSV/VZV/CMV

Question 1

Mécanisme d’action de acyvlovir/valacyclovir/famcyclovir/gancyclovir/valgancyclovir

Answer 1

2 mécanismes

1- inhibition de l’ADN polymérase virale

2- Arrêt de l’élongation de l’ADN par incorporation dans la chaine en formation

Question 2

Effets secondaires (val)acyclovir

Answer 2

No
Céphalées
Étourdissement
Diarrhée
Rash
IRA (acyclovir IV haute dose)

Question 3

Populations spéciales (val)acyclovir

Answer 3

Grosesse:
Acyclovir OK
Vala tératogène

Ped:
Vala pas chez < 12 ans
Acyclovir pas chez < 2 ans

Patient immuno:
Vala > acyclovir

Question 4

Populations spéciales famcyclovir

Answer 4

Grossesse:
peu de données

Ped:
Pas chez < 18 ans

Question 5

Effets secondaires (val)gancyclovir)

Answer 5

Dyscrasies sanguines
Augmentation créat
Atteinte SNC

Question 6

Populations spéciales (val)gancyclovir)

Answer 6

Grossesse:
Tératogènes

Ped:
Pas chez < 12 ans

Question 7

Contre-indications (val)gancyclovir

Answer 7

Neutrophiles < 500
Plaquettes < 25 000
Hb < 80

Question 8

Mécanisme Foscarnet

Answer 8

Inh. ADN polymérase

Empêche de scinder les nucléotides

Question 9

Effets secondaires Foscarnet

Answer 9

Hausse importante de la Créat
Désordre électrolytique

Question 10

Populations spéciales Foscarnet

Answer 10

Grossesse:
Éviter car peu de données

Question 11

Mécanisme d’action cidofovir

Answer 11

Analogue déjà monophosphorylé –> évite le recours à la thymidine kinase donc moins de résistance

Question 12

Effets secondaires cidofovir

Answer 12

Néphrotoxicité
Syndrome de Fanconi
Neutropénie