Antirétroviraux Flashcards
Combinaisons avantageuses pour débuter un traitement
2 INTIs + Inh. intégrase
1 INTI + inh. intégrase
2 INTIs + IP
2 INTIs + 1 INNTI
2 INTIs + elvitégravir/cobicistat
Quels traitements sont à éviter si la charge virale est > 100 000 copies
Abacavir
Rilpivirine
Quels sont les INTIs
Zidovudine
Emtricitabine
Lamivudine
Abacavir
Ténofovir disoproxil
Ténofovir alafinamide
Quels sont les INNTIs
Névirapine
Efavirenz
Etravirine
Doravirine
Rilpivirine
Quels sont les IP
Lopinavir
Atazanavir
Darunavir
Quels sont les principaux effets secondaires avec les IP
Court terme
NoVo, diarrhée
Long terme:
Dyslipidémie
Diabète
Risque accru IM (lopinavir/ritonavir)
Quels médicaments ont des particularités alimentaires
Zidovudine (INTI) –> à jeun
Éfavirenz (INNTI) –> à jeun ou repas faible en gras
Étravirine (INNTI) –> avec ou après un repas
Rilpivirine (INNTI) –> avec plus gros repas de la journée et milieu acide
Atazanavir (IP) –> avec repas et milieu acide
Darunavir (IP) –> avec nourriture
Lopinavir (IP) –> comprimé = peu importe mais solution avec repas)
Intéractions rilpivirine
IPP tous contre-indiqués
Antiacides –> 2h avant ou 4h après
Anti-H2 –> 12h avant ou 4h après
Intéractions IP
Statines:
Lova et Simva –> contre-indiqués
Atorva –> dose la plus faible
Rosuva –> dose la plus faible
Prava –> éviter avec darunavir
Méthadone:
Surveiller sevrage car induction avec IP et INNTIs
IPP:
Tous contre-indiqués sauf oméprazole 20mg DIE
Antiacides:
2h avant ou 2h après
Anti-H2:
donner atazanavir 300 + ritonavir 100 DIE
Quelles coformulations éviter si co-infection avec hepB
Abacavir/lamivudine
Dolutégravir/lamivudine
Interaction inhibiteurs de l’intégrase
Interaction avec les cations bi/trivalents
Raltégravir et elvitégravir –> espacer min 2h idéalement 4h
Dolutégravir –> donner 2h avant ou 6h après cations ou prise CC
Cabotégravir –> antiacides 2h avant ou 4h après
Bictégravir –> 2h avant antiacides
Autres cations ok si CC
