ANSIEDAD Flashcards

1
Q

Define ansiedad:

A
  • Sensación no placentera, de preocupación, miedo y tensión excesiva sin razón aparente.
  • Acompañada de molestias físicas
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2
Q

Clasificación:

A
  • Trastorno de ansiedad de separación: multismo selectivo
  • Fobia específica: trastorno de ansiedad social
  • Trastorno de angustia: crisis de angustia
  • Trastorno de ansiedad generalizada: agorafobia
  • Trastorno de ansiedad inducido por sustancia/medicación: Trastorno de ansiedad debido a otra condición médica
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3
Q

V/F Trastorno obsesivo compulsivo, trastorno por estrés agudo y trastorno por estrés prostraumático se consideran trastornos de ansiedad?

A

FALSO

Antes si, en el DSM-IV

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4
Q

Epidemiología:

A
  • Inicio en infancia o adolescencia
  • 2.3-13.3%
  • Trastorno de ansiedad generalizada el más frecuente en AM
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5
Q

Trastorno de ansiedad más frecuente en adultos mayores:

A

Trastorno de ansiedad generalizada

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6
Q

FR:

A
  • Trastorno médico
  • Uso de sustancias o fármacos
  • Genético
  • Factores ambientales
  • Duelo
  • Edad
  • Cambio de roles
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7
Q

Fármacos que se asocian a ansiedad:

A
  • Simpaticomimeticos: fenilefrina, efedrina, salbutamol, terbulatina, orciprenalina
  • Metilxantinas: teofilina
  • Corticoesteroides: prednisona, dexametasona, metilprednisolona
  • B bloqueadores liposolubles: Propanolol, metoprolol
  • Hormonas tiroideas: levotiroxina
  • Agonistas dopaminérgicos: levodopa, pramipexol, bromocriptina, pergolida
  • Tuberculostáticos: Isoniacida
  • Psicoestimulantes: Metilfenidato, modafinil
  • AINE: Diclofenaco, naproxeno, indometacina
  • Vasodilatadores: Isosorbide
  • Inmunomodulares: Ciclosporina, interferón
  • Bloqueadores a1:Prazosina, doxazoina
  • Digoxina
  • Insulina
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8
Q

Fisiopatología:

A
  • Amígdala cerebral y sistema límbico (miedo y ansiedad)
  • Neurotransmisores (NE, dopamina, serotonina y
    GABA).
  • Aumento de secreción de cortisol
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9
Q

Síntomas de ansiedad somáticos:

A
  • Taquicardia
  • Tensión muscular
  • Frecuencia urinaria
  • Alteraciones del sueño
  • Paresetesias
  • Mareo
  • Opresión del pecho
  • Hiperventilación
  • Boca seca
  • Sudoraciones
  • Temblor
  • Vértigo
  • Sensación de ahogo
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10
Q

Síntomas cognoscitivos:

A
  • Preocupación
  • Aprensión
  • Pensamiento acelerado
  • Temor
  • Irritabilidad
  • Distracción
  • Desespersonalización
  • Intrusiones en el pensamien to
  • Pensamientos recurrentes
  • Sueños e imágenes repetitivas
  • Paramnesia (deja vu)
  • Amnesia
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11
Q

Síntomas conductuales:

A
  • Hiperactividad
  • Hipervigilancia
  • Aislamiento
  • Habla apresurada
  • Conductas ritualistas
  • Conductas repetitivas
  • Sobresaltos
  • Rigidez del habla
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12
Q

Dx:

A
  • Clínico
  • MMF o MoCA
  • CAM
  • Inventario de ansiedad de Beck
  • Escala de Hamilton
  • GDS
  • Perfil tiroideo
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13
Q

Iventario de ansiedad de Beck:

A
  1. Entumecimiento, hormigueo
  2. Sentir oleadas de calor
  3. Debiltamiento de las piernas
  4. Dificultad para relajarse
  5. Miedo a que pase lo peor
  6. Sensación de mareo
  7. Opresión en el pecho o latidos acelerados
  8. Inseguridad
  9. Terror
  10. Nerviosismo
  11. Sensación de ahogo
  12. Manos temblorosas
  13. Cuerpo tembloroso
  14. Miedo a perder el control
  15. Dificultad para respirar
  16. Miedo a morir
  17. Asustado
  18. Indigestión o malestar estomacal
  19. Debilidad
  20. Ruborizarse, sonrojamiento
  21. Sudoración no debida al calor

Poco o nada - 0
Más o menos - 1
Moderadamente - 2
Gravemente - 3

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14
Q

Puntuación inventario de ansiedad de Beck:

A

Puntuación media de px con ansiedad: 25
Sujetos normales: 15

**no existe punto de corte aceptado para distinguir entre población normal y ansiedad

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15
Q

Tx:

A

BZD y antidepresivos

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16
Q

Ejemplos de fármacos para tx:

A
  • Sertralina: Primera elección por costo-beneficio
  • Citalopram: Menor interacción farmacológica y costo-beneficio
  • Paroxetina: frecuencia causa somnolencia
  • Escitalopram: en ansiedad asociada a enfermedad cerebrovascular
  • Venlafaxina: en ansiedad y riesgo de hiponatremia
  • Duloxetina: para ansiedad asociada a dolor neuropático
  • Mirtazapina: para ansiedad asocidad a insomnio y depresión
17
Q

TX primera elección por costo-beneficio:

A

Sertralina

18
Q

Tx con menor interacción farmacológica y costo-beneficio:

A

Citalopram

19
Q

Paroxetina con frecuencia causa:

A

Somnolencia

20
Q

Tx para ansiedad asociada a enfermedad cerebrovascular:

A

Escitalopram

21
Q

Tx para ansiedad y riesgo de hiponatremia:

A

Venlafaxina

22
Q

Tx para ansiedad asociada a dolor neuropático:

A

Duloxetina

23
Q

Tx para ansiedad asocidad a insomnio y depresión:

A

Mirtazapina