CASO 4 - CARMELA Flashcards
11.- paciente carmela de 40 años de edad originaria de ilinois estados unidos, sin referir antecedentes de importancia quien refiere iniciar padecimiento actual hace 6 semanas con la presencia de edema de miembros inferiores que ha progresado hasta referir aumento de volumen en region abdominal. se decide solicitar paraclinicos de control reportando: albumina 2.3 creatinina 1.3, urea 25 bun 17, sodio 140, potasio 4.2, colesterol serio 320 ldl 190, hdl 40, trigliceridos 350. ego: proteinas tres cruces, se considera tomar recoleccion y proteinas en orina en 24 horas con reusltado de 3,500 mg en 24 horas de albumina. svt normales.
cual seria la forma más frecuente de sindrome nefrotico en tu paciente
a) glomerulopatia focaln y segmentaria
b) glomerulopatia membranosa
c) glomerulopatia de cambios minimos
d) glomerulopatia rappidamente progresiva
b) glomerulopatia membranosa
12.- se decide biopsia renal confirmando tu diagnostico de sospecha. decides iniciar terapia con diureticos y restriccion de sodio para el manejo del edema, inicio estatina de alta intensidad para dislipidemia. rituximab e inhibidor de calcineurina como tratamiento inmunosupresor. categorizas paciente con albumina menor 2.5 y bajo riesgo hemorragico. que conducta terapeutica es la indicada en base guias kdigo 2023 trastornos glomerulares.
a) inicio de antiegragante plaquetario (asa)
b) vigilancia y revalorar riesgo hemorragico y trombotico de 6 meses
c) inicio de anticoagulacion oral con anticoagulante cumarinico
d) inicio anticoagulacion oral con inhibidor directo de trombina
c) inicio de anticoagulacion oral con anticoagulante cumarinico
