Nakke Flashcards
Hva er det viktigste når man us. pas. med nakkesmerter?
Ved us. av pas. med nakkesmerter er den viktigste oppgaven å skille mellom vanlige (uspesifikke) og spesifikke nakkesmerter.
Hvilke lidelser hører under spesifikke nakkesmerter?
Spesifikke nakkesmerter hører pas. med nerverot- eller ryggmargsaffeksjon
Diagnosen “cervikal radikulopati” eller “nerverotsaffeksjon” stilles dersom smerteutstårlingen helt ut til fingrene er forenlige med et dermatom og det er tilsvarende bildediagnostiske forandringer.
Diagnosen er enda sikrere ved endret sensibilitet, karft eller refleksutfall.
Når kan en traumepas. flyttes?
Nakkeskader
Ved traumer mot nakken bør ikke pas. transporteres før det er klarert at hen kan bevege armer og bein.
Hvilke skader kan affisere ryggmargen?
Både brudd og degenerative forandringer kan gi ryggmargsaffeksjon
Sjelden tilstand og pas. kan ha objetive tegn i form av forstyrret vannlatning og spastiske pareser (dårlig balanse) i beina og i tillegg perifer nerverotsaffeksjon med slappe pareser eller radikulær smerteutstråling til fingrene.
Hvorfor er anamnesen så viktig ved nakkeplager?
Hvilke akutte smerter er hhv. vanligst og nakkesmerter som ikke må overses?
Hvilke kroniske nakkesmerter er hhv. vanligst og må ikke overses?
Hvilke lidelser er i inndelingen uspesifikke nakkesmerter?
Hvilke tilstander finner man i inndelingen spesifikke nakkesmerter?
Hvilke punkter bør man ha med i anamnesen ved nakkesmerter?
Sykdomsdebut
Smerte
Andre symptomer og tegn
Sosialt/hereditet
Hvilke spr. kan være med når det kommer til sykdomsdebuten av nakkesmertene?
Er smertene akutte?
Skyldes det en spesiell hendelse?
Har smertene kommet gradvis?
Hvilke underpunkter bør utredes når man spør pas. med nakkeplager om smerter?
Variasjon
Lokalisasjon
Intensitet
Hvilke smertevariasjoner bør utredes ved nakkesmerter?
Hvilke spr. bør man stille når det kommer til smertens lokalisasjon ved nakkesmerter?
Hvordan kan man kartlegge en pas. smerteintensitet ved nakkeplager?
Hvilke andre symptomer og tegn bør man spørre om ved nakkeplager?
Hodepine er et vanlig symptom ved nakkeplager
Vanligst er spenningshodepine som karakteriseres av spenninger i nakkemuskulaturen, er strammende eller trykkende, ofte bilateral eller global.
Hva er “røde flagg” når det kommer til nakkeplager?
Hva er “gule flagg” når det kommer til nakkeproblemer?
Hva slags spr. kan være med når det kommer til pas. sosiale og familær hereditet ved nakkeplager?
Hvorfor inspiserer man ved nakkeus.?
Hva ser man på ved den lokale inspeksjonen av nakken?
Hud
Feilstillinger
Muskulatur
Hva ser man på når det kommer til huden ved en nakkeus.?
Inspiser hudens farge
Se etter arr, hevelse og tumores
Hvilke feilstillinger ser man etter ved en nakkeus.?
Hva ser man etter ved lokal inspeksjon av muskulatur ved en nakkeus.?
Asymmertri
Atrofi
Hvordan ser man muskulær asymmetri ved en nakkeus.?
Hvordan ser man atrofi ved den muskulære lokal inspeksjonen av nakken?