Nakke Flashcards

1
Q

Hva er det viktigste når man us. pas. med nakkesmerter?

A

Ved us. av pas. med nakkesmerter er den viktigste oppgaven å skille mellom vanlige (uspesifikke) og spesifikke nakkesmerter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke lidelser hører under spesifikke nakkesmerter?

A

Spesifikke nakkesmerter hører pas. med nerverot- eller ryggmargsaffeksjon

Diagnosen “cervikal radikulopati” eller “nerverotsaffeksjon” stilles dersom smerteutstårlingen helt ut til fingrene er forenlige med et dermatom og det er tilsvarende bildediagnostiske forandringer.

Diagnosen er enda sikrere ved endret sensibilitet, karft eller refleksutfall.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Når kan en traumepas. flyttes?

Nakkeskader

A

Ved traumer mot nakken bør ikke pas. transporteres før det er klarert at hen kan bevege armer og bein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke skader kan affisere ryggmargen?

A

Både brudd og degenerative forandringer kan gi ryggmargsaffeksjon

Sjelden tilstand og pas. kan ha objetive tegn i form av forstyrret vannlatning og spastiske pareser (dårlig balanse) i beina og i tillegg perifer nerverotsaffeksjon med slappe pareser eller radikulær smerteutstråling til fingrene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvorfor er anamnesen så viktig ved nakkeplager?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke akutte smerter er hhv. vanligst og nakkesmerter som ikke må overses?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke kroniske nakkesmerter er hhv. vanligst og må ikke overses?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke lidelser er i inndelingen uspesifikke nakkesmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke tilstander finner man i inndelingen spesifikke nakkesmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke punkter bør man ha med i anamnesen ved nakkesmerter?

A

Sykdomsdebut

Smerte

Andre symptomer og tegn

Sosialt/hereditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke spr. kan være med når det kommer til sykdomsdebuten av nakkesmertene?

A

Er smertene akutte?

Skyldes det en spesiell hendelse?

Har smertene kommet gradvis?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke underpunkter bør utredes når man spør pas. med nakkeplager om smerter?

A

Variasjon

Lokalisasjon

Intensitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke smertevariasjoner bør utredes ved nakkesmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke spr. bør man stille når det kommer til smertens lokalisasjon ved nakkesmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan kan man kartlegge en pas. smerteintensitet ved nakkeplager?

A
https://tidsskriftet.no/2014/03/kommentar/re-vas-visuell-analog-skala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke andre symptomer og tegn bør man spørre om ved nakkeplager?

A

Hodepine er et vanlig symptom ved nakkeplager

Vanligst er spenningshodepine som karakteriseres av spenninger i nakkemuskulaturen, er strammende eller trykkende, ofte bilateral eller global.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er “røde flagg” når det kommer til nakkeplager?

A
Røde flagg er viktig å fange opp, da disse symptomene og tegnene krever videre utredning. Overordnet dreier det seg om traumer, tegn på myelopati, malignitet, infeksjon og annen systemisk sykdom.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er “gule flagg” når det kommer til nakkeproblemer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva slags spr. kan være med når det kommer til pas. sosiale og familær hereditet ved nakkeplager?

A
Det er viktig å få et helhetlig bilde av pas., både for å kunne stille diagnose, men også kunne råde pas. i forhold til behandling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvorfor inspiserer man ved nakkeus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva ser man på ved den lokale inspeksjonen av nakken?

A

Hud

Feilstillinger

Muskulatur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva ser man på når det kommer til huden ved en nakkeus.?

A

Inspiser hudens farge

Se etter arr, hevelse og tumores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke feilstillinger ser man etter ved en nakkeus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva ser man etter ved lokal inspeksjon av muskulatur ved en nakkeus.?

A

Asymmertri

Atrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvordan ser man muskulær asymmetri ved en nakkeus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvordan ser man atrofi ved den muskulære lokal inspeksjonen av nakken?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvordan utfører man en lokal nakkeinspeksjon?

28
Q

Hvorfor palperer man ved en nakkeus.?

A
29
Q

Hva kjenner man etter ved å palpere huden ved en nakkeus.?

A

Kjenn etter infeksjonstegn som varme og hevelse, og etter tumorlignende knuter i huden og evt. dens forskyvbarhet mot underliggende vev

30
Q

Hvilke benete strukturer bør man palpere ved en nakkeus.?

A

Occiput

Processus transversus, C1

Processus spinosus, C2-T1

Bueledd

Knokkeldeler er festepunkter for ligamenter og sener som kan være skadet, og det vil også være nyttig for å kunne lokalisere brudd

31
Q

Hvordan palperer man occiput ved en nakkeus.?

A
32
Q

Hvordan palperer man processus transversus, C1, ved en nakkeus.?

A
33
Q

Hvordan palperer man proc. spinosus C2-T1, ved en nakkeus.?

A
34
Q

Hvordan palperer man bueleddene ved en nakkeus.?

A
35
Q

Hvorfor palperer man muskulatur ved en nakkeus.?

A

Hensikten med palpasjon av muskler er blant annet å avdekke ønhet, tumorer og rupturer.

De fleste nakkesmerter skyldes muskulære plager, og dersom pasienten er palpasjonsøm over en spsifikk muskel styrker dette differensialdiagnosen

36
Q

Hvilke muskler bør man palpere ved en nakkeus.?

A
37
Q

Hvilke årer og nerver bør man vite lokalisasjonen til, og mulig palpere ved akt. klinikk?

A
38
Q

Hvordan er den praktiske utførelsen av palpasjonen ved en nakkeus.?

39
Q

Hvorfor tester man bevegligheten ved en nakkeus.?

A

Beveglighet undersøkes for å kartlegge nakkens funksjonsgrad.

Det gjøres ved hjelp av å måle de aktive og passive bevegelsesutslagene, og ved å teste muskelstyrken.

Hvis det oppstår symptomer under testingen, bør pas. forsøke å lokalisere, beskrive og angi hvor i bevegelsesbanen de inntreffer.

40
Q

Hvilke strukturer i nakken er avgjørende for bevegelsesutslaget?

A
41
Q

Hva er nullstillingen i nakken?

A
42
Q

Hva er normale bevegelsesutslag i nakken?

A
Det er store individuelle variasjoner og det viktigste blir å bedømme om bevegelsesutslagene er sidelikt.
43
Q

Hva mener man med aktiv bevegelsestening ved en nakkeus.?

A
44
Q

Hva mener man ved passiv bevegelsestesting ved en nakkeus.?

A
45
Q

Hvordan er den praktiske utførelsen ved aktivit bevegelse ved en nakkeus.?

46
Q

Hvordan utfører man den passive bevegelighetstestingen ved en nakkeus.?

47
Q

Hvordan skal man forholde seg til akutte, alvorlige nakkeskader?

A
48
Q

Hva er Spurlings test, og hva kan denne fortelle oss noe om?

A
49
Q

Hvordan er den praktiske utførelsen av Spurlings test?

50
Q

Hva er Roos test, og hva kan denne fortelle oss noe om?

A
51
Q

Hvordan er den praktiske utførelsen av Roos test?

52
Q

Hva er de viktigste diff.diagnosene ved nakkesmerter?

A

Affeksjon av ryggmarg - myelopati

Affeksjon av en nerverot - radikulopati

Tumor, infeksjon eller brudd i nakken kan føre til nerverotsaffeksjon og/eller myelopati

53
Q

Hvilke modaliteter inneholder den orienterende nevrologiske us. ved nakkesmerter?

A

Sensibilitet

Motorikk

Reflekser

54
Q

Hva tester man ved sensibilitetstesting ved en nakkeus.?

A
55
Q

Gi noen eks. på diff.diagnoser med tanke på at smertene kan skyldes affeksjon av en perifer nerve, og ikke en nerverot

A
56
Q

Hvordan er den praktiske utførelsen av sensibilitetsus. ved nakkesmerter?

A
57
Q

Hva tester man ved motorisk us. ved nakkesmerter, og hvordan kategoriserer man evt. funn?

A
58
Q

Nevn noen eks. på øvelser som tester akt. myomer ved nakkeus.?

A
59
Q

Hvordan gjennomfører man testing av motorikk ved en nakkeus.?

A
60
Q

Hvorfor slår man reflekser ved en nakkeus.?

A
61
Q

Hvordan graderer man reflekser?

A
62
Q

Hvordan får man frem refleksen i biceps?

A
63
Q

Hvordan får man frem tricepsrefleksen?

A
64
Q

Hvordan får man frem brachioradialisrefleksen?

A
65
Q

Gi en oppsummering på hvordan man utfører en nevrologiske us. i forbindelse med en nakkeus.?

66
Q

Hva er det viktigste når det kommer til diagnostikk og videre utredning etter en nakkeus.?

A