Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ortopedi > Rygg > Flashcards

Rygg Flashcards

1
Q

Hva består ryggen av?

Anatomisk

A

Ryggen består av virvler, mellomvirvelskiver og ligamenter som danner ryggsøylen, samt ryggmargen, nerverøtter og muskulatur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan kan man klassifisere ryggsmerter?

A

Ryggsmerter kan klassifiserers etter varighet

Akutte

Subakutte

Kroniske

Kan inndeles i tre hovedgrupper

Spesifikke

Uspesifikke

Med nerverotsaffeksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva kjennetegner ryggsmerter?

Samfunnsmedisinsk

A

Minst 80% av befolkningen har ryggplager en eller flere ganger i livet.

Prevalensen avhenger av hvordan ryggsmerter defineres, men flere studier viser at opp mot halvparten av befolkningen har hatt ryggsmerter det siste året, pasientene befinner seg ofte i aldersgruppen 35-55 år, med en lik kjønnsfordeling.

Ryggsmerter er den største enkeltårsaken til sykefravær i Norge, og den enkeltlidelsen som koster samfunnet mest i form av trygdeutgifter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvorfor er anamnesen så viktig ved ryggsmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan bør den diagnostiske tankegangen være ved ryggsmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva, ved akutte ryggsmerter, er hhv.:
- Vanligst
- Andre skader
- Må ikke overses

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ved subakutte og kroniske ryggsmerter, hva er hhv.:
- Vanligst
- Ander skader
- Må ikke overses

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er det første man må vurdere hos en pas. med ryggsmerter?

A

Kommer smertene fra ryggen.

Både systemisk sykdom og smerter i bekken, hofte og abdomen kan illudere ryggsmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er uspesifikke ryggsmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er årsakene først og fremst til pas. med nerverotsaffeksjon?

Ryggus.

A

Pasienter med nerverotsaffeksjon (1-4%)

Prolaps

Spinal stenose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er symptomer på prolaps i ryggen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva kjennetegner spinal stenose?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er et eks. på en sjelden diagnose som ikke må oversees når det gjelder ryggsmerter?

A
Den diagnostiske undergruppen spesifikke ryggsmerter er sjeldne, men må ikke oversees. Må utredes videre. Består og av nevrologiske akuttilfeller med intraktable smerter og/eller prodgredierende pareser som må vurderes raskt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er røde flagg når det kommer til ryggsmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er gule flagg når det kommer til ryggsmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er grønn flagg når det kommer til ryggsmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke punkter bør tas opp ved en anamnese av ryggsmerter?

A

Årsak til henvendelsen

Sykdomsdebut

Andre symptomer og tegn

Sosialt

Hereditet - familiehistorie

Tidligere sykdommer og skader

Medikamenter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan kan man utforske bakgrunnen for henvendelsen ved ryggsmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva må man få frem når det gjelder sykdomsdebutten av ryggsmertene?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke underkategorier av smerte bør utforskes ved ryggsmerter?

A

Debut

Lokalisasjon

Intensitet

Utvikling

Karakter

Forbedrende/forverrende faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva må man få frem ved når det gjelder smertedebutten av ryggsmertene?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvorfor er det viktig å få frem lokalisasjonen til ryggsmertene, og hvordan kan man kartelegge smertenes intensitet?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan kan man få frem utviklingen av ryggsmertene til pasienten, og hva mener man med smertenes “karakter”?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvordan kan man få frem forbedrende/forverrende faktorer ved ryggsmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilke andre symptomer og tegn bør man få frem ved en ryggus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvilke sosiale og familiære forhold er nyttig å få frem ved en rygganamnese?

A
Genetiske faktorer spiller en rolle ved degenerativ skivesykdom og prolaps, som fører til en genetisk predisponsisjon og overhyppighet i enkelte familier. Spør om andre i familien har hatt ryggplager.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvorfor er det viktig å få frem om pas. har hatt tidligere sykdommer og skader i ryggen ved en anamnese?

A

Tidligere ryggsmerter er den største risikofaktoren for ryggplager.

Har pasienten hatt noe lignende før?

Kartlegg tidligere undersøkelser, behandling og effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvorfor spør man om medikamenter ved rygganamnesen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvorfor palperer man strukturer ved en ryggus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilke benete strukturer bør man palpere ved en ryggus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hva palperer man etter når det kommer til muskulaturen til ryggus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvilke muskler palperer man ved en ryggus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvilke ligamenter, årer og nerver bør man palpere ved en ryggus.?

A
34
Q

Hvordan er den praktiske utførelsen ved palpasjon av ryggen?

35
Q

Hva er hensikten med å teste bevegeligheten til pas. ved ryggus.?

A
36
Q

Hva er det som muliggjør bevegelser i ryggraden, og hvordan kan man tolke evt. funn ved en bevegelsesinnskrenkning?

A
37
Q

Hva kan påvirke bevegelsesutslagene i ryggen?

A
38
Q

Hvordan foregår fleksjonen i ryggen?

A
39
Q

Hva er det som gir smerter ved ekstensjon av ryggen?

A
40
Q

Hvor skal lateralfleksjonen i ryggen skje, og hva kan redusert bevegelse tyde på?

A
41
Q

Hvordan skal normal bevegelse ved ryggrotasjon skje, og hva er vanlige årsaker til nedsatt rotasjon?

A
42
Q

Hvordan utfører man bevegelsestesting av ryggen i praksis?

43
Q

Hva er hovedpoenget med å teste pas. bevegelse i ryggen?

A
44
Q

Hva er hovedmålet med us. til en akutt ryggpas., og hvordan bør man forholde seg til denne pas.?

A
45
Q

Når begynner kartleggingen av røde flagg ved en konsultasjon?

Ryggsmerter

A
46
Q

Hva er, i tillegg til traume, årsak til akutt innleggelse ved ryggsmerter?

A
47
Q

Hva er vanligste årsaken til ryggsmerter hos eldre?

Særlig kvinner

A
48
Q

Hva er årsaken til akutt ryggsmerter, og hvordan bør man som lege forholde seg til disse?

A
49
Q

Hvordan bør den videre planen være til pas. som kommer inn med akutte ryggsmerter?

Ikke med røde flagg

A
50
Q

Når utføres, og hva er hensikten med Lasegues test?

A
51
Q

Hva er det som skal til for å få en “positiv Lasegues” test?

A
52
Q

Hvordan utfører man en Lasegues test?

53
Q

Hva er en omvendt Lasegues test?

A
54
Q

Hvordan utfører man en omvendt Lasegues test?

55
Q

Hva er Schobers test?

A

Utføres hos pasienter med symptomer som smerter og stivhet i ryggen, der man mistenker spondyloartopatier (en samlebetegnelse på en gruppe revmatiske sykdommer som Beckteres (ankyloserende spondylitt) og leddgikt).

Tester måler lumbalfleksjon, og dermed bevegeligheten i nedre del av ryggsøylen.

56
Q

Hvordan utfører man Schobers test?

57
Q

Hva er hyperekstensjonstest?

A
58
Q

Hvordan utfører man hyperekstensjonstest i ryggen?

59
Q

Hvilke tilstander kan gi nevrologiske utfall i ryggen?

A
60
Q

Hva er radikulopati?

A
61
Q

Hvilke faktorer kompliserer det diagnostiske bildet ved ryggsmerter som skyldes radikulopati, og hvilken bildemodalitet brukes til å utrede for denne tilstanden?

A
62
Q

Hva bør den orienterende nevrologiske us. inneholde ved mistanke om nerverotsaffeksjon i ryggen?

A
63
Q

Gi en oversikt over hvilke nerverøtter som gjør hva?

Ryygus.

A
64
Q

Hvilke bevegelser er man særlig interessert i å teste hos en ryggpasient?

Motorisk test

A
Dersom en pas. opplever utstrålende smerter, nummenhet, muskelsvakhet eller andre tegn på nevrologiske utfall, er det nødvendig å finne ut på hvilket nivå skaden sitter, og hvis mulig, hvilken nerverot som er involvert. For nivådiagnostikk er motorisk testing likevel mer pålitelig enn f.eks. sensibilitetsundersøkelse.
65
Q

Hva vurderer man ved us. av kraft hos en ryggpas.?

A
66
Q

Hvordan klassifiserer man muskelstyrken ved testing av kraft til en ryggpas.?

A
67
Q

Hvordan kan man teste de ulike musklene ved en krafttest hos en ryggpas.?

A
68
Q

Gi en oversikt over dermatomene i underekstremtitetene

A
69
Q

Hvor sitter skaden hvis sensibilitetsforandringen er begrenset til et dermatom?

A

Er sensibilitetsforandringen begrenset til et dermatom, er det sannsynlig at skaden ligger på nerverotnivå.

Har flere dermatomer endret sensibilitet, kan det skyldes en stor prolaps med affeksjon av flere nerverøtter.

70
Q

Hva er sannsynlig årsak hvis området med nedsatt sensibilitet tilsvarer en perifer nerve?

A

Hvis området med nedsatt sensibilitet tilsvarer innervasjonsområdet til en perifer nerver, er det sannsynlig at kun denne nerven er affisert.

71
Q

Hva er sannsynligvis årsaken hvis sensibilitetsforstyrrelsen er veldig stor?

A
72
Q

Hvilke reflekser tester man ved en orienterende nevrologisk us. hos en ryggpasient?

A
73
Q

Hvordan graderer man reflekser?

Alle refleksus.

A
74
Q

Hva kan en svekket/forøket refleksrespons tyde på, og hva må man alltid gjøre ved denne typen us.?
Gi en oversikt over de ulike refleksene man må gjennom ved en ryggus.

A
75
Q

Hvordan utfører man den orienterende nevrologiske us. ved ryggskader?

76
Q

Hva er hovedpoenget med både anamnese og undersøkelsen ved en ryggus.?

A

Hovedpoenget ved både anamnesen og den kliniske us. er å skille de vanlige/uspesifikke ryggsmertene fra de spesifikke og mulig alvorlige tilstander.

77
Q

Når er det akt. å henvise til videre us./bildediagnostikk ved ryggsmerter?

A

Med tanke på videre henvisning er det viktig å være klar over at de fleste pas. med ryggplager blir spontant bedre i løpet 1-2 uker, og at omfattende utredning i akuttfasen ofte er unødvendig.

I de fleste tilfeller vil det ikke være indikasjon for at bildediagnostikk før det har gått 4-6 uker.
- Dette gjelder ved mistanke om nerverotaffeksjon eller andre spesifikke tilstander.

Oppdaterte internasjonale retningslinjer og systematiske oversiktsartikler anbefaler ikke MR ved uspesifikke ryggsmerter.

78
Q

Hva er evt. fordeler/ulemper ved en MR-us. ved uspesifikke ryggsmerter?
Når tar man rtg.?

A

MR vil kunne diagnostisere tilstander som prolaps og degenerasjon, men funnene må relateres til det kliniske bildet før en diagnose settes, fordi slike funn er nesten like vanlige i normalbefolkningen forøvrig.

MR tas ved røde flagg og mistanke om nerverotsaffeksjon.

Rtg. gjøres ved mistanke om brudd og defomiteter som skoliose.

79
Q

Hvilke tilstander er ø.hjelps kasuistikker når det gjelder ryggsmerter, og hvordan skal man forholde seg til andre lidelser?

A
80
Q

Når skal man henvise pas. med ryggsmerter videre til spesialisthelsetjenesten?

A

Ved utbredte nevrologiske utfall

Dersom man mistenker annen underliggende sykdom

Ved progredierende pareser

Pas. med tilleggsykdommer som malignitet og osteoporose.

Ortopedi (44 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions