Ankel og fot Flashcards

1
Q

Hvorfor er anamnesen så viktig ved skader i ankel og fot?

A
Distorsjon; Forvridning.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke akutte skader i ankel og fot er hhv.:
- Vanlig
- Forekommer
- Må ikke overses

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke kroniske skader i ankel og fot er hhv.:
- Vanlig
- Må ikke overses

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke punkter bør komme opp i anamnesen ved ankel/fotskade?

A

Aktuelt

Skademekanisme

Smerte

Andre symptomer og tegn

Sosialt/hereditet

Tidl. sykdommer og skader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva bør komme opp ved aktuelt ved skade i ankel/fotskade?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan kan skademekanismen si oss noe om hvilke strukturer som evt. er skadet ved ankel/fotskade?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke underkategorier av smerte bør man us. ved ankel/fotsskade?

A

Debut

Variasjon

Lokalisasjon

Intensitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva bør man spørre om rundt debuten av smertene i ankel/fot?

A

Har smertene oppstått akutt, og ver det noe ledsagende traume?

Har det kommet over tid, hvordan har utviklingen vært?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke spørsmål rundt omkring smerte kan få frem variasjonene ved ankel/fotskade?

A

Er det smerte som kommer og går?

Hva gjør det bedre og hva gjør det verre?

Foreverres den av noen spesifikke aktiviteter?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan kan lokalisasjonen av smerten ved ankel/fotskader hjelpe oss i klinikken?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvorfor er det så viktig å kartlegge smerteintensiteten ved skader i ankel/fot?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke andre symptomer og tegn bør man få frem ved anamnesen ved ankel/fotskade?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvorfor er det så viktig å få frem et helhetlig bilde av pas. ved anamnesen ved ankel/fotskade?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvorfor bør man spørre om tidligere sykdommer og skader ved ankel/fotproblematikk?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva begynner man alltid med når man us. pasient med ankel/fotskade?

A

Generell inspeksjon

Inspeksjonen starter etter at anamnesen er gjennomført. Det er viktig at å gjøre seg opp et generelt førsteinntrykk før man fordyper seg i detaljene. Dette er spesielt viktig for ankel og fot.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er det første punktet i den generelle inspeksjonen ved ankel/fot?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan gjør man en funksjonsvurdering ved den generelle us. av ankel/fot?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke fire punkter ser man etter ved den lokale inspeksjonen av ankel/fot?

A
  1. Feilstillinger
  2. Hevelse
  3. Hud
  4. Muskulatur og atrofi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan bør pas. us. ved lokal inspeksjon av ankel/fot?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke feilstillinger kan gi mer belastning medialt og lateralt?

Fot

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan us. man fotens hvelvinger ved ankel/fotus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke andre feilstillinger kan man se i tærene?

A
Andre feilstillinger man kan se er hammertå eller -tær og hallux valgus.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva ser man etter ved hevelse i ankelen/foten?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva ser man etter ved lokal inspeksjon av huden ved ankel/fotus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva ser man på ved lokal inspeksjon av muskulatur og atrofi ved ankel/fotus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Gi en oppsummering av den lokale inspeksjonen av ankel/fotus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvorfor er palpasjon så viktig ved us. av ankel/fot?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilke benete strukturer bør man palpere ved ankel/fotus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilke viktige ledd bør man kjenne til, og kunne palpere ved ankel/fotus.?

A
30
Q

Hvilke ligg. bør man kjenne til og kunne palpere i ankel/fotus.?

A
31
Q

I hvilke fire grupper deler man opp musklene i ankel/fot opp i?

A

De fleste musklene som beveger ankelen er festet på leggen. Vi deler dem opp i fire grupper

Ekstensorgruppen

Fibularisgruppen (peroneusgruppen)

Den dorsale leggmuskelgruppen:
- Dypt lag
- Overfladisk lag

32
Q

Hvilke muskler består ekstensorgruppen i foten av, og hva er dens funksjon?

A
Eksensorgruppen: Består av mm.tibialis longus, exstensor hallucis longus et exstensor digitorum longus. Disse musklene har utspring på framsiden av tibia og fester seg på anklene eller tærne. Ekstensorgruppen har som hovedoppgave å dorsalflektere foten.
33
Q

Hvilke muskler består fibularisgruppen (peroneusgruppen) av og hva er dens funksjon?

A
Fibularisgruppen (peroneusgruppen): Består av mm.fibularis longus et brevis. Begge disse har utspring på caput fibulae og går nedover leggen på lateralsiden. Musklenes sener går på baksiden av laterale malleol hvor m.fibularis brevis er festet til basis av 5.metatars, mens m.fibularis longus går under foten og fester seg på basis av 1.metatars og mediale cuneiforme. Fibularisgruppen everterer (pronasjon) og stabiliserer ankelen sideveis.
34
Q

Hvilke muskler består det dype laget av den dorsale leggmuskelguppen av?

A
Den dype laget av den dorsale leggmuskelgruppen består av mm.tibialis posterior, flexor digitorum longus et flexor hallucis longus. Senene for disse musklene går bak mediale malleol og holdes på plass av retinakelet.
35
Q

Hvilke muskler danner det overfladiske laget i den dorsale leggmuskelgruppen, og hva er dens funksjon?

A
Det overfladiske laget av den dorsale leggmuskelgruppen utgjøres av m.gastrocnemius med sine to hoder og m.soleus. M.gastrocnemius er festet på femur og vil også være med på å flektere kneet til en viss grad. Begge disse musklene (mm.gastrocnemius et soleus) går sammen og danner achillessenen som fester på calcaneus. Hovedoppgaven til det overflatiske laget er å plantarflektere i ankelen.
36
Q

Gi en oppsummering av palpasjonen ved en ankel/fotus.

37
Q

Hvorfor tester man bevegeligheten i ankelen/foten?

A
38
Q

Hva er normalt bevegelsesutslag i ankelleddet?

A
39
Q

Hvor foregår bevelesen ved plantar- og dorsalfleksjon og hvor foregår bevegelsen ved innversjon- og eversjon?
Hva kan nedsatt bevegelse skyldes?

A

Plantar- og dorsalfleksjon er en bevegelse som foregår i den talocrurale leddet.

Eversjon og innversjon foregår i det subtalare leddet.

Grunner til nedsatt bevegelighet kan være:
- Svekket muskelkraft
- Forkortning av strukturer eller muskulatur som omgir leddet
- Smerte
- Intraartikulær patologi
- Sentral eller perifer nerveskade

40
Q

Hvordan tester man aktiv bevegelighet?

A
41
Q

Hvordan tester man passiv bevegelighet?

A
42
Q

Hvordan graderer man muskelstyrken ved ankel/fotus.?

A
43
Q

Hva kan man som hovedregel si at grad 4 i muskelstyrke skyldes?
Hva gir grad 0-3 i muskelstyrke i ankel/fot?

A

Som hovedregel vil grad 4 peke mot nedsatt funksjon i muskulatur.

0-3 gradering av muskelstyrke peker mot nevrologisk skade.

44
Q

Hvilke årsaker må vurderes når det foreligger krafttap i ankel/fot?

A
45
Q

Hva er som regel årsaken til smerte ved muskelstyrketesting av ankel/fot?

A
46
Q

Gå gjennom en praktisk utførelse av bevegelighetstesting i ankel/fot

47
Q

Hvor ligger lig. deltoideum, hvordan kan dette skades og hva er kliniske funn ved skade?

A
48
Q

Hvilke ligamenter stabiliserer ankelen mot inversjonstraumer?

A
49
Q

Hvordan kan man teste deler av de laterale sideligamentene i ankel/fot?

A

Fremre skuffetest

Hensikten med fremre skuffetest er å vurdere stabiliteten til lig. talofibulare anterius ved å bevege talus fremover i forhold til tibia.

50
Q

Hvordan er den praktiske utførelsen når man tester sideligamentene i ankel/fot?

51
Q

Hvordan bør man gå videre med diagnostikk og videre utredning ved skade på sideligamentene i ankel/fot?

A
52
Q

Hvordan er klinikken ved achillesseneruptur?
Hvem er det som oftest rykker achillesen?

A
53
Q

Hvilke us. er akt. ved mistanke om achillesseneruptur?

A

Ved us. vil man framprovosere smerter ved palpasjon og det er ofte mulig å palpere et søkk eller en diskontinuitet av senen.

Diagnosen bekreftes av Thompsons test

54
Q

Hvordan utfører man Thompsons test?

55
Q

Hvordan er den diagnostiske tankegangen ved mistanke om achillesseneruptur?

A
56
Q

Hvilke ligg. består syndesmosen av i ankelen/foten, hva er vanlig skademekanisme og hvordan kan man teste ut strukturen i praksis?

A
57
Q

Hvordan er den praktiske utførelsen av utadrotasjonstesten og “Squeeze test”?

58
Q

Hvordan er videre forløp og diagnostikk ved mistanke om syndesmoseskade?

A
59
Q

Hva gjør man ved akutt ankelskade?

60
Q

Hvilke skademekanismer kan gi fraktur i 5.metatars, og hvordan kan man teste dette ved us.?

A
61
Q

Hvilke fraktur er vanligst i ankelen?

A
62
Q

Hva er Ottawa reglene?

63
Q

Hva kjennetegner impingementskader i ankel/foten?

A
64
Q

Hvordan kan man teste om en pas. har impingement i ankelleddet?

A

Fremre impingement

Ved us. vil pas. få smerter anteromedialt i ankelleddet ved dorsalfleksjon.
Hvis man palperer leddspalten samtidig vil dette gi økte smerter.

Bakre impingement

Ved us. vil pas. få smerter baktil ved kraftig plantarfleksjon.

65
Q

Hvordan vil videre forløp og diagnostikk være ved mistanke om impingement i ankelleddet?

A
66
Q

Hvordan vil fremre ankelledd se ut på UL?

67
Q

Hvordan vil akillessenefeste se ut på UL?

68
Q

Hvordan tester man akillessenen dynamisk med UL?

69
Q

Hvordan ser man ankelsener, medialt på UL?

70
Q

Hvordan vil MTP-ledd 1 se ut på UL?