CLASE 1 - CONCEPTOS AINES

Question 1

DOLOR

Answer 1

• experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada o no daño tisular
• subjetivo, influenciado por emociones, ambiente y experiencia previa
• siempre asociado a nocicepción

Question 2

NOCICEPCIÓN

Answer 2

recepción de señales en el SNC por la activación de nociceptores

Question 3

DOLOR AGUDO

Answer 3

en situaciones especificas y en un tiempo acotado

Question 4

DOLOR CRÓNICO

Answer 4

dolor que permanece en el tiempo

Question 5

DOLOR NOCICEPTIVO

Answer 5

asociado a calor, frio, pH y dolores mecanicos

Question 6

DOLOR INFLAMATORIO

Answer 6

asociado a daño tisular, dolor en articulaciones, visceral e inflamación

Question 7

DOLOR NEUROPÁTICO

Answer 7

subdividido en central y periférico

Question 8

DOLOR MIXTO

Answer 8

mezcla entre dolor nociceptivo y neuropático

Question 9

TRANSDUCCIÓN

Answer 9

parte de la fisiopatología del dolor, siendo un estimulo nocivo que se transforma en uno electrico

Question 10

TRANSMISIÓN

Answer 10

parte de la fisiopatología del dolor, siendo la propagación del impulso nervioso a niveles sensoriales del SNC

Question 11

MODULACIÓN

Answer 11

parte de la fisiopatología del dolor, siendo los sistemas analgésicos endógenos que modifican la transmisión del impulso

Question 12

PERCEPCIÓN

Answer 12

parte de la fisiopatología del dolor, siendo el proceso final donde se gesta el dolor por la suma de la transducción, transmisión y modulación

Question 13

FIBRAS A DELTA

Answer 13

fibras de transmisión rápida encargada de llevar la señal de los nociceptores hacia el asta dorsal

Question 14

FIBRAS C

Answer 14

fibras de transmisión lenta encargadas de llevar la señal de los nociceptores hacia el asta dorsal

Question 15

VIAS DEL DOLOR

Answer 15

comienzan en los nociceptores, pasan por las fibras para llegar al asta dorsal, donde viaja por el tracto espinotalámico, llegando a la corteza somatosensorial con un previo paso por el tálamo

Question 16

DONDE ACTUAN LOS AINES?

Answer 16

actúan en los nociceptores superficiales a nivel tisular

Question 17

DONDE ACTUAN LOS OPIOIDES/OPIACEOS?

Answer 17

actúan a nivel central

Question 18

RECEPTORES ASOCIADOS A LA TRANSMISIÓN SINÁPTICA EN EL ASTA DORSAL DEL DOLOR

Answer 18

• receptores de cana mieloides
• receptores de glutamato
• receptores AMPA
• receptores NMDA
• receptores GABA

Question 19

SUBSTANCIA P

Answer 19

actua en los receptores de neuro quinina, influenciados en la transmisión del dolor

Question 20

RECEPTORES DE OPIOIDES

Answer 20

ampliamente distribuidos en la medula espinal y a nivel central, los principales en usos terapéuticos.
los receptores µ son los usados para la analgesia

Question 21

NOCICEPTORES

Answer 21

hay algunos activos constantemente, y otros apagados que se pueden activar por inflamación crónica, injurias o liberación de mediadores inflamatorios

Question 22

AINES

Answer 22

inhiben la liberación de prostaglandinas o mediadores del dolor, afectando las vías cadena abajo, como inhibir la liberación de neurotransmisores o sustancias necesarias para sentir dolor

Question 23

ANALGÉSICOS

Answer 23

• componentes para manejar el dolor
• interfieren en la generación y/o transmisión de impulsos luego de un estimulo nocivo
• su objetivo terapéutico es disminuir el dolor

Question 24

OPIÁCEOS

Answer 24

productos obtenidos del jugo de amapola y derivados de la morfina

Question 25

OPIOIDES

Answer 25

sustancias de origen sintético que tienen afinidad por receptores opiáceos

Question 26

ESCALA ANALGÉSICA PARA EL MANEJO DEL DOLOR

Answer 26

• 1° escalón: AINES
• 2° escalón: opioides débiles
• 3° escalón: opioides potentes
• 4° escalón: anestesia epidural, bloqueo neural o intervenciones quirúrgicas

AINES pueden usarse como coadyuvantes en todos los escalones

Question 27

METABOLISMO DEL ÁCIDO ARAQUIDÓNICO

Answer 27

• acido graso que constituye el dominio fosfolípidico de las membranas celulares
• se libera por la fosfolipasa 2
• puede ser metabolizado por las ciclooxigenasas (COX), lipoxigenasas (LOX) y por Monooxigenasa del citocromo P450

Question 28

CICLOOXIGENSAS O COX

Answer 28

con el uso de ácido araquidónico se forman prostanoides, donde están las prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos

Question 29

LIPOXIGENSAS O LOX

Answer 29

con el uso de ácido araquidónico se forman lipoxinas, acidos grasos eicosatetraenoicos o HETEs y leucotrienos
esta vía esta involucrada en cuadros clínicos como asma bronquial y la rinitis alérgica

Question 30

COX 1

Answer 30

• constitutiva
• activa constantemente
• ayuda a generar una capa de mucosa en el estomago
• regula la agregación plaquetaria

Question 31

COX 2

Answer 31

• inducible
• involucrada en procesos inflamatorios

Question 32

ACCIÓN DE LOS AINES

Answer 32

inhiben las COX de forma no selectiva, inhibiendo ambas, o de forma selectiva, solo inhibiendo la COX 2

Question 33

QUE PROVOCA LA ADMINISTRACIÓN DE LOS AINES

Answer 33

disminución de la producción de prostaglandinas, siendo la E2 la fundamental a nivel renal en la arteriola aferente para controlar la acción de la angiotensina II. Si esta disminuye se deja todo el funcionamiento a la angiotensina II, disminuyendo el tono vascular con menor flujo, baja la presión intraglomerular, por su acción vasoconstrictora, pudiendo generar falla renal.

Question 34

COX 3

Answer 34

• isoforma de la COX 1
• se encuentra en cerebro, aorta y corazón
• se investiga su acción a nivel central
• se busca función antipirética por su asociación con el paracetamol