CLASE 7 - CONCEPTOS ANTIARRITMICOS, DIGITALICOS Y VASODILATADORES Flashcards
ARRITMIA CARDIACA
- irregularidad en el ritmo natural del corazón
ANTIARRITMICOS CLASE I
CLASIFICACIONES
- Ia, Ib y Ic
MECANISMO
- bloquean canales de sodio sensibles a voltaje
ANTIARRITMICOS CLASE IA
- grupo mas antiguo
MECANISMO DE ACCIÓN
- disociación intermedia del canal de sodio
- retrasan la repolarización
USOS
- arritmias ventriculares
- profilaxis de fibrilación auricular paroxística recurrente por actividad vagal
RAMS
- efectos atropínicos como visión borrosa, sequedad bucal, estreñimiento y retención urinaria
- reacciones de hipersensibilidad
ANTIARRITMICOS CLASE IB
MECANISMO DE ACCIÓN
- asociación y disociación rápida del canal de sodio
- bloquean preferentemente células despolarizadas
USOS
- tratamiento y profilaxis de arritmias ventriculares posterior a infarto al miocardio
- no se administra por vía oral por una alta metabolización hepática
RAMS
- somnolencia
- desorientación
- convulsión
ANTIARRITMICOS CLASE IC
MECANISMO DE ACCIÓN
- asociación y disociación lenta del canal de sodio
- inhiben principalmente la conducción por His-Purkinje lo que le da acción prolongada
USOS
- exclusivo en profilaxis de fibrilación auricular paroxística
- taquiarritmias recurrentes asociadas a vías de conducción anómalas
ANTIARRITMICOS CLASE II
CLASIFICACIÓN
- beta bloqueadores
ANTIARRITMICOS CLASE III
MECANISMO DE ACCIÓN
- prolongan el potencial de acción cardiaco
- bloquean canales de K involucrados en repolarización
ANTIARRITMICOS CLASE IV
MECANISMO DE ACCIÓN
- bloquean canales de Ca sensibles a voltajes tipo L
- impiden la entrada de Ca
- disminuyen tono vascular
- disminuyen contractibilidad
- disminuye resistencia periférica
- disminuye la PA
- acción vasodilatadora por horas
USOS
- profilaxis de recurrencia de taquicardia supra ventricular paroxística
- reduce la frecuencia ventricular en pacientes con fibrilación auricular
- hipertensión arterial de acción prolongada
- no se coadministran con diuréticos
CONTRAINDICACIONES
- pacientes con insuficiencia renal
DIGITALICOS
- aumentan la contracción miocárdica
- glucósidos cardíacos
- inhiben bomba Na - K
- acumula Na intracelular
RAMS DE DIGITALICOS
- por estrecho margen terapéutico
- nauseas
- vómitos
- diarrea
- confusión
- disminución de la frecuencia cardiaca
- disminución de la velocidad de conducción auriculoventricular por bloqueo
- taquicardias ventriculares
- fibrilación ventricular
VASODILATADORES
- orales
- parenterales
- antagonistas de canales de calcio
- nitratos sublinguales
MECANISMO DE ACCIÓN DE VASODIALTADORES
- aumentan funcionamiento de oxido nítrico sintasa
- aumenta la cantidad de oxido nítrico en musculo liso vascular
NITRATOS VASODILATADORES
- efecto máximo sobre territorio venoso
- menor grado en arterias
MECANISMO DE ACCIÓN
- donador de oxido nítrico
- activa la gunililciclasa
- forman GMP cíclico
RAMS NITRITOS VASODILATADORES
- bradicardia
- cefaleas
- nauseas
- vómitos
- acumulación provoca síndrome psicorgánico (alteraciones gastrointestinales, anorexia, espasmos musculares, desorientación, cefalea, nerviosismo y fasciculaciones)
