7.- Colecistitis litiásica Flashcards
Continente del triángulo de Calot:
Conducto cístico (der)
Conducto hepático común (izq)
Hígado (arriba)
Contenido del triángulo cisto-hepático o de Calot:
Arteria cística
Origen de la arteria cística
Cística ⇠ hepática derecha ⇠ hepática propia ⇠ hepática común ⇠ tronco celíaco
¿Qué causa la formación de litos?
Exceso de colesterol
Características
Litos de colesterol puro
10%
Grandes
Únicos
Lisos
Características
Litos variables:
Mayoría
Irregulares
Múltiples
Varían de tamaño
En qué personas es más probable encontrar litos negros
Con esferocitosis o enfermedad de células falciformes
La pigmentación se debe a excesos de bicarbonatos y fosfatos
Lugar donde los cálculos biliares impactan con mayor frecuencia:
Extremo distal de la ampolla hepatopancreática
Datos clínicos (síntomas):
- 80% historial de dolor
- Dolor que no remite
- Fiebre
- Anorexia
- Naúsea, vómito (bilis)
- Murphy +
Diagnóstico:
Ultrasonido
¿Dónde se forma la bilis?
Hígado
Pasos de la colecistitis crónica:
Lito obstruye ⇢ tensión en pared abd:
inflamación crónica, atrofia = Aschoff-Rokitansky
Pasos aguda:
Oclusión por lito ⇢ Distensión en pared ⇢ Edema ⇢ Engrosamiento de pared ⇢ Hemorragia subserosa y necrosis
Incidencia asintomática colelitiasis
60%
Factores de riesgo:
- Obesidad
- Pérdida rápida de peso
- Embarazo
- Género femenino
- Parientes de 1er grado
Signo de Murphy
