8.- Coledocolitiasis

Question 1

Forma el conducto colédoco:

Answer 1

Cístico + hepático común

Question 2

Medidas del conducto colédoco:

Answer 2

5-14 cm
3-5 mm (hasta 10 mm)

Question 3

Desembocan en el esfínter de Oddi:

Conductos

Answer 3

Conductos colédoco y pancreático

Question 4

Irrigación conduco cístico:

Answer 4

Cística

Rama de hepática común (a veces hepática derecha)

Question 5

Tipo de irrigación del conducto colédoco:

Answer 5

Axil:
* Hepática derecha (arriba)
* Gastroduodenal (abajo)

Question 6

Conducto colédoco inervado por …

Answer 6

X

Question 7

Síntomas:

Answer 7

Duele hipocondrio derecho, epigastrio
Náusea, vómito
ICTERICIA

Question 8

¿Qué tipo de bilirrubina se encuentra en una prueba de función hepática en Px con coledocolitiasis?

Answer 8

Bilirrubina Directa

Conjugada, hidrosoluble

Question 9

Heces características de ictericia:

Answer 9

Acolia

Beige, clara

Question 10

Orina característica de ictericia grave:

Answer 10

Coluria (color coca cola)

Question 11

La suma de bilirrubinas en px sano es =

Answer 11

Alrededor de 1

(1 mg/dL)

Question 12

Valor de bilirrubinas en px con ictericia notoria:

Answer 12

mayor de 3

Question 13

Triada de Charcot, síntomas y qué significa:

Answer 13

Fiebre, dolor, ictericia
Colangitis

Question 14

Una triada de Charcot puede avanzar rápidamente (horas) a

Answer 14

Pentada de Reynolds
+deterioro neurológico +choque

Question 15

Qué significa un SRIS

Answer 15

T/A baja
F/C alta = taquicardia
Temperatura alta
Leucocitosis

“Choque”

Sx de respuesta inflamatoria sistemática

Question 16

Estudios de laboratorio para coledocolitiasis

Answer 16

BH
PFH (prueba de funcionalidad hepática)

Question 17

Gold Standard para colangitis:

Answer 17

CPRE

Hará esfenterotomía

Question 18

Qué se hace después de una esfinteretomía

Answer 18

Dejar endoprótesis

Question 19

¿De qué se apoya CPRE para ver durante procedimieto?

Answer 19

Colangiografía

Contraste y radiografía

Question 20

Cuando la CPRE no es suficiente …

Answer 20

Exploración biliar

Aquí mismo se retira la vesícula biliar

Se deja sonda en T

Question 21

En UG cómo se ven los litos?

Answer 21

Sombras negras

Un tumor no hace sombras

Question 22

En intervenciones de coledocolitiasis, cuándo se quita la vesícula?

Answer 22

CPRE: dos días depués
Se debe dejar al px en el hospital (puede ocasionar pancreatitis)

Question 23

Gold Standard para ver SOLO vía biliar

Answer 23

Coleangioresonancia

Para ver lesión en vía biliar

Question 24

En hepatitis se encuentran las bilirrubinas…

Answer 24

AMBAS altas

Se puede presentar triada de Charcot

Question 25

Tipos de bilirrubinas

Answer 25

• Indirecta = no conjugada = liposoluble
• Directa = conjugada = hidrosoluble (sale del hígado)

Question 26

Porciones del conducto biliar

Answer 26

Supraduodenal=2 cm
Retroduodenal = 1.5
Pancreática = 3 cm (más larga)
Intramural= 1 cm (más corta)

Question 27

V/F colédoco tiene dos capas de músculo liso

Answer 27

Solo 1

Question 28

¿Cómo se reporta la gravedad de la ictericia?

Answer 28

En cruces
4
++++

Más cruces = mayor gravedad