Fratura da patela

Question 1

Epidemiologia

Fratura da patela

Answer 1

1% das fraturas
Mais comum em homens

Question 2

Mecanismo de trauma

Fratura de fêmur distal

Answer 2

Indireto -> contração excêntrica -> fratura transversa mais comum
Direto -> outros tipos de de fratura

Question 3

Lesões associadas

Fratura de fêmur distal

Answer 3

Fx ipsilaterais
Lesões ligamentares (principal LCP)

Question 4

Patela bipartida

Fratura de fêmur distal

Answer 4

Variação anatômica
50% Bilateral
Classificação de saupen
Tiipo I- inferior
Tipo II Lateral
Tipo III - superoinferior + comum

Question 5

Anatomia

Fratura de fêmur distal

Answer 5

75% superfície artiuclar, com exceção de região distal
Faceta lateral> medial
07 facetas
Nervo infrapatelar -> safeno ( cuidado com lesão na incisão transversa)
Vascularização distal -> proixmal
Biomecânica 50% da força extensora

Question 6

Classificação

Fratura de fêmur distal

Answer 6

Descritiva

Question 7

Tratamento conservador

Fratura de fêmur distal

Answer 7

Sem desvio

Question 8

Tratamento cirúrgico - indicações

Fratura de fêmur distal

Answer 8

Retináculo lesado
>3 mm(Rockwood) > 2 mm (Geraldo)
Corpos livre articulares
Incompetência do do mec extensor

Question 9

Tratamento cirúrgico - técnica- banda de tensão

Fratura de fêmur distal

Answer 9

Fio de K 1,5 - 2 mm
5 mm da cortical anterior
Usar fio de cerclagem

Question 10

Tratamento cirúrgico - patelectomia

Fratura de fêmur distal

Answer 10

Polo proximal / distal
Multifragmentada
<50 % força extensão

Question 11

Complicações

Fratura de fêmur distal

Answer 11

• Artrose patelofemoral + comum segundo rockwood
• Perda da flexão final
• Infecção
• Perda de redução

Question 13

Qual região da patela tem maior risco de necrose avascular

Fratura de fêmur distal

Answer 13

Região proximal

Question 14

Axial de patela (Merchant)

Fratura de fêmur distal

Answer 14

45 º de flexão do joelho ampola caudal de 30 º