ENXERTOS E RETALHOS Flashcards

1
Q

O que são enxertos de pele na mão?

A

Enxertos de pele na mão são procedimentos cirúrgicos nos quais segmentos de pele, desprovidos de suprimento vasculonervoso, são transferidos para cobrir lesões na mão, como aquelas na ponta dos dedos ou em outras áreas.

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2
Q

Quais são os tipos de enxertos de pele?

A

Existem dois tipos principais de enxertos de pele: enxertos de pele total, que incluem toda a espessura da pele, abrangendo a derme e a epiderme, e enxertos de pele parcial, que consistem apenas na camada superficial da derme e na epiderme.

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3
Q

Como os enxertos de pele são integrados ao novo local?

A

Os enxertos de pele passam por três fases de cicatrização: embebição, que ocorre nas primeiras 24-48 horas após o procedimento; inosculação, que ocorre entre 48-72 horas após o procedimento; e neovascularização/integração, que se estabelece no 4º-7º dia após a cirurgia, quando os vasos sanguíneos se conectam ao enxerto.

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4
Q

O que são retalhos na cirurgia da mão?

A

Retalhos na cirurgia da mão são segmentos de tecido que têm seu próprio suprimento vasculonervoso e são utilizados para cobrir estruturas nobres, como articulações, tendões ou áreas com exposição óssea, com o objetivo de promover a cicatrização e a recuperação da mão.

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5
Q

Quais são os tipos de retalhos utilizados na mão?

A

Os tipos de retalhos usados na mão incluem retalhos livres, que requerem microanastomoses vasculares para restabelecer o suprimento sanguíneo, e retalhos pediculados, que aproveitam a vascularização existente na área receptora sem a necessidade de anastomoses vasculares.

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6
Q

Como são classificados os retalhos segundo Mathes e Nahai?

A

Os retalhos podem ser classificados em cinco tipos de acordo com sua configuração vascular, variando desde aqueles com um único pedículo principal até aqueles com vários pedículos secundários, dependendo da complexidade do retalho e das necessidades cirúrgicas.

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7
Q

Quais são as técnicas específicas de enxerto e retalho para a mão?

A

Existem diversas técnicas específicas de enxerto e retalho para a mão, como a técnica de Zancolli para correção da garra ulnar, retalhos locais ou regionais, retalhos Crossfinger, retalhos em bandeira e outros, sendo escolhidas de acordo com as necessidades do paciente e a natureza da lesão.

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8
Q

Quando é indicado o encurtamento ósseo com fechamento primário?

A

O encurtamento ósseo com fechamento primário é indicado em situações específicas, como quando há uma sobra de suporte para a matriz ungueal menor que 5 mm ou em pacientes idosos com comorbidades que não são candidatos ideais para procedimentos mais complexos.

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9
Q

Quais são os retalhos locais específicos para mão e dedo?

A

Alguns exemplos de retalhos locais específicos para mão e dedo incluem o retalho Crossfinger, retalho de deslizamento e rotação (Littler), retalho neurovascular, retalho “filé de dedo” e retalho muscular. Esses retalhos são escolhidos com base nas características da lesão e na necessidade de reconstrução.

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10
Q

Como são escolhidos os enxertos e retalhos para reconstrução na ponta dos dedos?

A

A escolha dos enxertos e retalhos para a reconstrução na ponta dos dedos é baseada em vários fatores, como o tipo de lesão, a localização da lesão e o tamanho da área a ser coberta. Diferentes técnicas, como retalhos em V-Y (Atasoy), retalhos de Moberg, retalhos de O’Brien e Snow, entre outros, podem ser utilizadas para abordar lesões específicas.

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