DOENÇA DE DUPUYTREN Flashcards
O que é a Doença de Dupuytren?
A Doença de Dupuytren é uma condição fibroproliferativa do tecido subcutâneo palmar que leva à formação de nódulos e cordas, resultando em contraturas progressivas e irreversíveis dos dedos, geralmente em flexão. Ela afeta principalmente a mão.
Quem é mais afetado pela Doença de Dupuytren?
A Doença de Dupuytren é mais comum em homens, com uma relação de 10 homens para 1 mulher, e afeta principalmente indivíduos entre 40 e 60 anos de idade. No entanto, pode ocorrer em pessoas mais jovens e de qualquer sexo.
Quais fatores estão associados ao desenvolvimento da Doença de Dupuytren?
Fatores de risco associados ao desenvolvimento da Doença de Dupuytren incluem diabetes mellitus, epilepsia, história familiar positiva da doença, alcoolismo, baixo índice de massa corporal, tabagismo e possível insuficiência vascular. Esses fatores podem aumentar a probabilidade de desenvolver a condição.
Quais dedos são mais frequentemente afetados na Doença de Dupuytren?
A Doença de Dupuytren geralmente afeta o lado ulnar da mão. A ordem de acometimento dos dedos segue a sequência: 4º dedo, 5º dedo, 1º dedo, 3º dedo e 2º dedo. Os dedos são afetados de forma progressiva à medida que a doença se desenvolve.
Como é o diagnóstico clínico da Doença de Dupuytren?
O diagnóstico da Doença de Dupuytren é baseado na observação de nódulos palmares na banda pré-tendínea e no desenvolvimento gradual da contratura das articulações metacarpofalângicas e interfalangeanas proximais. O exame clínico é essencial para confirmar a presença da condição.
Qual é a classificação da Doença de Dupuytren segundo Tubiana?
A Doença de Dupuytren é classificada com base na extensão da contratura nas articulações, variando de Grau 1 (contratura até 45 graus) até Grau 4 (contratura acima de 135 graus). Essa classificação ajuda a determinar o grau de gravidade da condição e a orientar o tratamento.
Quais são as opções de tratamento conservador para a Doença de Dupuytren?
As opções de tratamento conservador para a Doença de Dupuytren incluem injeção seriada de triancinolona, injeção de colagenase de clostrídio e aponeurectomia percutânea com agulha. Essas intervenções são mais voltadas para o alívio temporário dos sintomas e podem ser consideradas em casos menos graves.
Quando é considerada a cirurgia para a Doença de Dupuytren?
A cirurgia para a Doença de Dupuytren é considerada quando há contraturas significativas que limitam a função da mão. Diversas técnicas cirúrgicas são utilizadas, como fasciotomia subcutânea, fasciectomia parcial e fasciectomia total, dependendo da extensão da condição.
Qual é a taxa de recorrência após tratamento cirúrgico da Doença de Dupuytren?
A taxa de recorrência após o tratamento cirúrgico da Doença de Dupuytren pode ser alta, especialmente em pacientes mais jovens e em casos com história familiar da doença ou outras condições associadas. A recorrência pode exigir procedimentos adicionais no futuro.
Quais são as complicações associadas ao tratamento cirúrgico da Doença de Dupuytren?
As complicações associadas ao tratamento cirúrgico da Doença de Dupuytren podem incluir hematoma, rigidez articular, cicatrização retardada, necrose de pele, lesão nervosa, rigidez articular, lesão de nervo digital e desenvolvimento de distrofia simpático-reflexa. O acompanhamento pós-operatório é importante para prevenir e gerenciar essas complicações.
