LESÕES DE NERVOS PERIFÉRICOS Flashcards
O que é um nervo espinhal?
Um nervo espinhal é formado pela união da raiz anterior (motora) e raiz posterior (sensorial) da medula espinhal. Os nervos espinhais desempenham um papel crucial na transmissão de sinais entre o sistema nervoso central e o resto do corpo, controlando a função motora e transmitindo informações sensoriais.
Como os nervos são nutridos?
Os nervos são nutridos pelo mesoneuro, que é responsável por fornecer sangue e nutrientes aos nervos. Após uma lesão nos nervos, pode ocorrer a degeneração Walleriana, na qual a parte do neurônio distal à lesão sofre degeneração, enquanto o corpo celular do neurônio permanece intacto. Esse processo de degeneração é parte da resposta natural do corpo à lesão nervosa.
Quais são as fases da degeneração Walleriana?
A degeneração Walleriana é um processo que ocorre após uma lesão nos nervos. Ela envolve várias fases, começando com a fragmentação do neurônio nos primeiros três dias após a lesão. Em seguida, ocorre um aumento de macrófagos e degeneração do axônio em um período de 21 a 30 dias. Durante essa fase, os axônios são influenciados por substâncias neurotróficas que ajudam na regeneração.
Como são classificadas as lesões de nervos segundo Seddon?
As lesões de nervos são frequentemente classificadas de acordo com a classificação de Seddon, que inclui três categorias principais: Neuropraxia, Axonotmese e Neurotmeses. Essa classificação leva em consideração a gravidade da lesão nervosa, variando desde contusões leves até lesões anatômicas completas. Cada categoria indica a extensão do dano aos nervos e influencia o tratamento e o prognóstico.
Quais são os efeitos motores e sensoriais das lesões nos nervos?
As lesões nos nervos podem ter diversos efeitos nos sistemas motores e sensoriais do corpo. Elas podem causar atrofia muscular e alterações detectáveis na eletromiografia (EMG), que é um exame utilizado para avaliar a função dos músculos e dos nervos. Além disso, as lesões nervosas podem levar a déficits sensoriais, que podem ser completos ou parciais, dependendo da gravidade da lesão e da extensão do dano aos nervos.
Quais são as características da lesão de Sunderland Tipo I?
A lesão de Sunderland Tipo I é caracterizada pela interrupção da condução nervosa, mas com o axônio (parte do neurônio responsável pela transmissão de sinais) permanecendo intacto. Geralmente, esse tipo de lesão ocorre devido a uma contusão nos nervos. Uma característica importante da lesão Tipo I de Sunderland é a recuperação espontânea e completa da função nervosa, sem a necessidade de intervenção cirúrgica.
Como é a recuperação em uma lesão axonal (Tipo II de Sunderland)?
Em uma lesão axonal, que é representada pelo Tipo II de Sunderland, ocorre a degeneração Walleriana do axônio, mas o endoneuro (uma das camadas que envolvem o nervo) permanece preservado. Isso permite uma boa regeneração do nervo, e a recuperação geralmente é satisfatória, embora possa levar algum tempo. A recuperação pode ser monitorada por meio de avaliações clínicas e exames como a EMG.
Qual é a gravidade da lesão do Tipo III de Sunderland?
A lesão do Tipo III de Sunderland envolve uma lesão mais grave do nervo do que os tipos anteriores. Nesse caso, tanto o axônio quanto o endoneuro sofrem lesões, resultando em uma recuperação variável da função nervosa. Apesar de haver algum potencial de regeneração, as lesões do Tipo III podem deixar déficits motores ou sensitivos residuais, e o prognóstico pode ser menos previsível do que nos tipos anteriores.
Qual é o prognóstico para lesões Tipo IV e V de Sunderland?
Os tipos IV e V de Sunderland representam lesões mais graves e, geralmente, têm um prognóstico menos favorável. No Tipo IV, há lesão do axônio, do endoneuro e do perineuro, enquanto no Tipo V, todas as camadas do nervo são afetadas, incluindo o epineuro. Essas lesões frequentemente requerem intervenção cirúrgica para facilitar a regeneração do nervo. O prognóstico depende da extensão da lesão e do sucesso da cirurgia.
