LESÕES DO TENDÃO EXTENSOR Flashcards
Quais são as características dos tendões extensores?
Os tendões extensores são mais finos em comparação com os tendões flexores dos dedos e frequentemente envolvem contribuições do mecanismo flexor. É importante notar que lesões nervosas estão associadas em cerca de 50% dos casos de lesões dos tendões extensores, devido à sua proximidade com os nervos na mão e no antebraço. Lesões combinadas de tendões e nervos podem ser desafiadoras de tratar.
Como são classificadas as zonas dos tendões extensores?
As zonas dos tendões extensores são classificadas numericamente de 1 a 8, começando na ponta dos dedos e indo até o antebraço. Cada zona tem características anatômicas específicas e padrões de lesão associados. A classificação das zonas é útil para descrever a localização exata das lesões e orientar o tratamento, pois diferentes zonas podem exigir abordagens cirúrgicas e técnicas de sutura específicas.
Qual é o mecanismo comum de lesão dos tendões extensores?
As lesões dos tendões extensores geralmente ocorrem devido a traumas diretos ou cortantes, como cortes profundos ou lesões causadas por objetos afiados. Essas lesões podem ser abertas, onde a pele é perfurada, ou fechadas, onde não há ruptura da pele. O mecanismo da lesão pode variar, mas muitas vezes envolve lesões traumáticas.
Como é feita a sutura dos tendões extensores?
A sutura dos tendões extensores varia de acordo com a espessura do tendão e a zona afetada. Técnicas específicas de sutura, como a técnica de Bunnel modificada ou a técnica de Kessler modificada, podem ser utilizadas para unir as extremidades do tendão de forma precisa. A escolha da técnica de sutura é determinada pela localização da lesão e pela anatomia envolvida.
Quais são as complicações principais nas lesões dos tendões extensores?
Uma das principais complicações nas lesões dos tendões extensores é a formação de aderências. As aderências são cicatrizes que se formam entre o tendão e os tecidos circundantes, limitando a movimentação normal do tendão e comprometendo a função. A prevenção e o tratamento de aderências são aspectos críticos no cuidado das lesões dos tendões extensores.
Como é tratada a lesão do tendão extensor na Zona 1 (dedo em martelo)?
O tratamento para lesões do tendão extensor na Zona 1, que envolve a ponta do dedo, pode variar. Em casos simples, o tratamento conservador com imobilização da articulação interfalângica distal (IFD) em extensão pode ser suficiente. Em casos mais complexos, como fraturas associadas, lesões abertas ou graves deformidades, pode ser necessária a intervenção cirúrgica para reparar o tendão e restaurar a função normal.
Quais são os aspectos técnicos importantes na reparação do tendão extensor na Zona 4 (dorso da mão)?
Na Zona 4, que corresponde ao dorso da mão, os tendões extensores são mais finos, e suturas específicas são recomendadas devido à espessura do tendão nesta área. Técnicas de sutura simples ou pontos em forma de U podem ser preferidas para garantir uma reparação adequada e minimizar o risco de aderências. A prevenção de aderências é fundamental nessa zona.
Qual é a abordagem para lesões do tendão extensor na Zona 5 (punho)?
Lesões na Zona 5, que envolvem o punho, geralmente requerem intervenção cirúrgica para reparar os tendões. A sutura dos tendões e, quando necessário, das estruturas anatômicas associadas é realizada para restaurar a função. A abordagem cirúrgica pode ser mais complexa nessa zona, e a técnica cirúrgica é adaptada às características específicas da lesão e da anatomia do paciente.
Como é o tratamento para lesões do tendão extensor na Zona 6 (antebraço)?
O tratamento para lesões do tendão extensor na Zona 6, que abrange o antebraço, pode variar dependendo da natureza da lesão. Em lesões agudas, o reparo primário dos tendões pode ser indicado. No entanto, em lesões tardias ou complexas, pode ser necessário o uso de enxertos tendíneos para preencher defeitos ou lesões extensas. A escolha do tratamento é individualizada para cada paciente.
