Coqueluche

Question 1

Associada a

Answer 1

Pode estar associada a pneumonia, hipertensão pulmonar, insuficiência respiratória e, ainda, convulsões.

Question 2

Rx tórax

Answer 2

A radiografia de tórax na coqueluche é pouco alterada na maioria dos lactentes e caso alterada revela infiltrado peri-hilar com barramento da silhueta cardíaca (coração felpudo)ou edema e atelectasias variáveis.

Question 3

Laboratório?

Answer 3

um achado laboratorial frequente é a linfocitose, que costuma surgir a partir da segunda semana de doença. A ausência da linfocitose, entretanto, não exclui o diagnóstico já que crianças parcialmente imunizadas podem não apresentar.

Question 4

Tto coqueluche

Answer 4

1a&raquo_space;> AZITROMICINA + isolamento aéreo por 5 dias + notificação compulsória

outras opções são claritromicina, eritromicina e sulfametoxazol-trimetoprim( Esse último antimicrobiano é uma opção terapêutica nos casos de intolerância aos macrolídeos).

Question 5

Bactéria

Answer 5

Bordetella pertussis (um cocobacilo gram-negativo)

Question 6

Três fases clínicas características da coqueluche

Answer 6

1) Fase Catarral;
2) Fase Paroxística
3) Fase Convalescença.

A mais importante é a segunda fase, que apresenta-se com o seguinte quadro clínico: **Tosse arrastada (cerca de 2 - 6 semanas, inicialmente seca); ausência de febre; acessos de tosse + GUINCHO (inspiração FORÇADA); vômitos pós-tosse; petéquias em face; hemorragia conjuntival. **

**Importante lembrar que lactentes < 3 meses de idade NÃO apresentarão quadro clássico de GUINCHO, podem apresentar-se apenas com TOSSE ARRASTADA + APNEIA (No RN pode ser a única manifestação clínica) + CIANOSE.

Question 7

Profilaxia na gestação

Answer 7

durante cada gestação deve ser administrada 1 dose da vacina dTpa (adulto), a partir da 20ª semana de gestação, para que ocorra a transferência de anticorpos transplacentários. Dessa forma, evita-se o aparecimento da doença nos primeiros meses de vida.

Atenção! Mesmo aquelas mulheres que perderam oportunidade de serem vacinadas durante a gravidez devem receber 1 dose dessa vacina até 45 dias após o parto.

Question 8

quimioprofilaxia da coqueluche

Answer 8

AZITROMICINA 500mg/dia x5dias

Question 9

Dx especifico coqueluche

Answer 9

Isolamento da Bordetella percussionista por meio de cultura de nasofaringe

Question 10

Fase paroxística

Answer 10

paroxismos de tosse seca caracterizados por crises de início súbito, incontroláveis e curtas. Nessas crises, a criança ainda apresenta protrusão da língua, rubor facial e, algumas vezes, cianose, que pode ser seguida de vômitos e apneia. Ocorre também, em seguida, uma inspiração profunda que produz o guincho (passagem de ar pela glote estreitada). A tosse pode piorar á noite e a febre baixa pode estar presente, ou mesmo a criança permanecer afebril. Essa fase dura de 2 a 6 semanas e é antecedida pela fase catarral, que começa com sintomas respiratórios leves (coriza, congestão nasal, tosse seca), além de febre baixa, mal-estar geral, coriza, evoluindo para crises de tosses paroxísticas.