C7 Flashcards

1
Q

Nommez un signe de protéines dans les urines

A

Urine spumeuse

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Q

Nommez les façons pour essayer de trouver la cause d’une maladie rénale

A
  1. Histoire et examen physique
  2. Évaluation du sang
  3. Évaluation de l’urine
  4. Imagerie
  5. Biopsie du rein
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Q

Qu’est-ce qu’on évalue dans l’évaluation du sang ?

A

Créatinine (urée)

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4
Q

Qu’est-ce qu’on regarde dans l’évaluation de l’urine ?

A
  1. Analyse d’urine (Batonnet, microscopie)
  2. Collecte 24h
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Q

Qu’est-ce qu’on peut évaluer avec le batonnet ?

A
  1. Sang dans les urines
  2. Protéines dans les urines
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6
Q

Qu’est-ce qu’on peut évaluer avec la microscopie ?

A
  1. Évaluer les cellules
  2. Les cylindres
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7
Q

V ou F. La démangeaison est un symptôme d’insuffisance rénale sévère

A

VRAI

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8
Q

Définir un oedème

A

Accumulation anormale et excessive
de liquide dans le milieu interstitiel

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9
Q

Dites les DEUX FORMES D’OEDÈME

A
  1. Localisé
  2. Généralisé
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10
Q

Dites les deux CONDITIONS NÉCESSAIRES À LA
FORMATION D’OEDÈME GÉNÉRALISÉ

A
  1. Perturbations des forces de Starling au niveau capillaire favorisant l’accumulation de liquide interstitiel
  2. Rétention anormale hydrosodée par le rein
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11
Q

Il faut combien de Litres pour avoir un oedème à Godet ?

A

2L accumulé dans le LI

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12
Q

Dites les deux causes que les COMPARTIMENT INTRAVASCULAIRE
EN ÉTAT D’OEDÈME

A
  1. Sous-remplissage
  2. Sur-remplissage
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13
Q

Expliquez le sous-remplissage

A

Ici il y a fuite du volume intravasculaire vers le LI donc apparition d’oedème a/n du LI. Ainsi les barorécepteurs détecte la baisse du volume intravasculaire et implique une compensation approprié (Les barorécepteurs disent aux reins de retenir le plus d’eau et de sel possible).

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14
Q

Expliquez le sur-remplissage

A

Ici il y a rétention anormale de sel et d’eau ce qui augmente le niveau du volume intravasculaire et cela va déborder vers le LI donc -» Oedème.

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15
Q

Un oedème généralisé
n’apparaît pas
si le ____________________________

A
  1. Na+ est éliminé
    de la diète
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16
Q

Nommez les Maladies causant un oedème généralisé

(Organes)

A
  1. Coeur
  2. Foie
  3. Reins
17
Q

Expliquez l’oedème cardiaque (coeur droit)

A

Insuffisance cardiaque droite -» Ventricule défaillant -» augmentation de la pression veineuse -» Transudation capillaire (puis rétention hydrosodée par le rein) -» Oedème

18
Q

Expliquez l’oedème cardiaque (coeur gauche)

A

Insuffisance cardiaque gauche -» Ventricule défaillant -» diminution du DC -» Activation des barorecepteurs du VCE -» Rétention hydrosodée par le rein -» Augmentation Volume sanguin -» augmentation de la pression veineuse -» oedème

19
Q

Traitement de
l’insuffisance cardiaque ?

A

Diurétique (le plus fort, flurozémide…)

20
Q

Expliquez l’ŒDÈME DUE À L’INSUFFISANCE RÉNALE

A

Incapacité rénale d’uriner le Na+ -» augmentation du volume plasmatique -» augmentation de la pression hydrostatique capillaire -» oedème

21
Q

Traitement de l’oedème par insuffisance rénale
(rétention rénale primaire de sodium) ?

A
  1. Restriction de sodium
  2. Diurétiques
  3. Dialyse éventuelle

Cela s’applique à tout les cas d’oedème

22
Q

Dites qu’est-ce qu’on retrouve dans le SYNDROME NÉPHROTIQUE

A
  1. Protéinurie massive
  2. Hypoalbuminémie
  3. Oedème
  4. Lipidurie
  5. Hyperlipidémie
23
Q

Lorsqu’on a une albuminémie ≤ 20 g/L on a un ….

A

Syndromes néphrotiques
sévères

24
Q

Lorsqu’on a une albuminémie > 20 g/L, on a un …

A

Syndromes néphrotiques
légers/modérés

25
Q

Expliquez le Syndromes néphrotiques
légers/modérés

A

Rétention tubulaire
anormale de Na+ donc sur-remplissage -» oedème

26
Q

Expliquez le Syndromes néphrotiques
sévères

A

Perte urinaire d’albumine -» Hypoalbuminémie -» Fuite du liquide intravasculaire vers le compartiment interstitiel (sous-remplissage) -» vers oedème

27
Q

TRAITEMENT DE L’OEDÈME DU
SYNDRÔME NÉPHROTIQUE

A
  1. Traitement de la maladie glomérulaire
  2. Restriction de NaCl
  3. Diurétique
  4. Repos
28
Q

L’OEDÈME CYCLIQUE IDIOPATHIQUE est souvent observé plus chez _____

A

Les femmes
/

29
Q

V ou F. L’OEDÈME CYCLIQUE IDIOPATHIQUE est assez fréquent et incommodant

A

VRAI

30
Q

Quel est le tx de L’OEDÈME CYCLIQUE IDIOPATHIQU

A
  1. Repos
  2. Éviter les diurétiques
31
Q

L’hyperglycémie
provoque une _______ ________

A

Hyponatrémie HYPER-osmolaire

32
Q

V ou F. Si ↑glycémie 4 mM =
alors ↓Na 1 mM

A

VRAI.

La natrémie baisse de 1 mmol/L
pour chaque augmentation
de glucose de 4 mmol/L

33
Q

La pseudo-hyponatrémie
(hyperlipidémie ou hyperprotéinémie SÉVÈRE) provoque une _______ _______

A

Hyponatrémie
ISO-osmolaire.

34
Q
A