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Système Urinaire > C12 - INTRO PATHOLOGIES RÉNALES > Flashcards

C12 - INTRO PATHOLOGIES RÉNALES Flashcards

1
Q

Quelle est la première machine d’hémodialyse ?

A

La machine de Kolff

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2
Q

Un glomérule normal ne laisse passer que _____ de protéines dans l’urine pour deux raisons:

A
  1. Très peu
  2. La polarité électrique
  3. La taille des pores
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3
Q

Quels sont les principaux
régulateurs de la protéinurie

A

Les podocytes

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4
Q

Il peut donc y avoir une protéinurie via 3 mécanismes:

A
  1. Excès de protéines filtrées
  2. Dommage glomérulaire
  3. Tubulopathie
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5
Q

En lien avec l’hématurie :

Le sang peut provenir: ?

A
  1. Des glomérules : filtrées, souvent dysmorphique (avec des bosses)
  2. Des voies urinaires (pierre accroche l’urtère tout le long ce qui saigne) : souvent isomorphiques, saignement, pas juste un globule rouge, mais bien le sang au complet.

Voir visuel DIA 12

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6
Q

Comment pourriez-vous dire qu’une
hématurie ne provient certainement
pas des glomérules?

  1. Les hématies sont isomorphes
  2. L’urine est rouge
  3. Il y a présence de caillots
A

Il y a présence de caillots

Saignement -» formation de caillot donc automatique il y a une composante
urologique. Ne provient pas des glomérules.

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7
Q

L’hématurie peut être visible seulement au _________________

A

Au microscope: hématurie microscopique

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8
Q

Comment on appelle une détection de sang dans les urines, MAIS non visible au microscope ?

A

pseudo-hématurie (hémoglobinurie ou
myoglobinurie)

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9
Q

On parle en général d’insuffisance rénale lorsque: ?

A

Le DFG diminue en bas de 90 ml/min

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10
Q

Une DFG à 60 chez un patient de 80-90 ans c’est signe d’insuffisance rénale ?

A

Le DFG diminue avec l’âge. Donc une DFG à 60 à cet âge semble super

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11
Q

L’impact de l’insuffisance rénale ________ à
mesure que le DFG baisse

A

augmente

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12
Q

L’insuffisance rénale fait en sorte qu’on a une accumulation de déchets ce qui occasionne un état de ?

A

Urémie

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13
Q

Quelle est la durée pour départager une IRA vs IRC ?

A

Moins de 3 mois pour aigue, plus de 3 mois pour chronique

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14
Q

Quelle a un meilleur potentiel de récupération ? (IRA ou IRC) ?

A

IRA. Mais attention, elle est plus dangereuse à court terme.

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15
Q

Quelles sont les 2 étapes à faire quand on est face à une maladie rénale ?

A
  1. Identifier la maladie rénale (protéinurie, hématurie ou fonction rénale)
  2. D’où provient la maladie rénale (pré, rénale ou post rénale).
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16
Q

Quelle est la caractéristique des maladies pré-rénales en lien avec les causes possible d’atteintes (qu’est-ce qu’elle peut donner et qu’est-ce qu’elle ne peut pas donner)

A
  1. Elle ne cause pas d’hématurie ni de protéinurie. (Le rein demeure normal).
17
Q

Qu’est-ce qui est atteint dans les maladies pré-rénales et cela peut causer quoi ?

A

Un VCE affecté (perfusion moindre). Peut causer IRA ou parfois IRC.

18
Q

Une atteinte poste rénale peut causer quoi ?

A

IRA, IRC, hématurie et une protéinurie légère.

19
Q

Les problèmes associés à une atteinte post-rénale sont soit : (3)

ISO

A
  1. Infections
  2. Saignements
  3. Obstructions
20
Q

L’obstruction donne une image typique qu’on appelle ___________

A
  1. L’hydronéphrose
21
Q

Si on a une atteinte rénale proprement dite, quels compartiments peuvent être malade ?

A
  1. Micro-vaisseaux
  2. Glomérules
  3. Tubules
  4. Interstitium
22
Q

Si on a une atteinte des micro-vaisseaux, dites les caractéristiques de cette atteinte (IRA ? hématurie ? Protéinurie ?)

A
  1. Peut donner IRA ou IRC
  2. PAS d’hématurie
  3. Protéinurie très légère
23
Q

Comment on appelle l’atteinte la plus fréquence associé aux micro-vaisseaux

A

Néphroangiosclérose hypertensive

24
Q

Si on a une atteinte des glomérules, dites les caractéristiques de cette atteinte (IRA ? hématurie ? Protéinurie ?)

A

1, Peut donner IRA ou IRC
2. TOUJOURS accompagnée de protéinurie ou d’hématurie ou des deux.

25
Q

Comment on appelle l’atteinte la plus fréquente en lien avec les glomérules ? (2)

A

Les glomérulonéphrites et la néphropathie diabétique

26
Q

Si on a une atteinte des tubules, dites les caractéristiques de cette atteinte (IRA ? hématurie ? Protéinurie ?)

A
  1. Peut donner une IRA ou IRC
  2. Peut donner protéinurie légère à modérée (par diminution de la réabsorption)
  3. Rarement de l’hématurie de faible envergue, mais possible
27
Q

Pourquoi une atteinte des tubules peut donner une protéinurie ? Par quel mécanisme

A

Par diminution de la réabsorption

28
Q

Comment on nomme le classique des atteintes des tubules

A

La nécrose tubulaire aigue toxique ou ischémique.

29
Q

Si on a une atteinte de l’interstitium, dites les caractéristiques de cette atteinte (IRA ? hématurie ? Protéinurie ?)

A
  1. Peut donner de l’IRA ou IRC
  2. Peut donner protéinurie légère à modérée
  3. Rarement de l’hématurie
  4. Peut donner une pyurie stérile (leucocyturie sans infection urinaire)
30
Q

Comment ont appelle le classique des atteintes de l’interstitium ?

A

La néphrite tubulo-interstitielle

31
Q

Qu’est-ce que permet la dialyse péritonéale ?

A

Ne requiert pas l’utilisation du sang pour être excréter hors du corps chez les personnes avec une IR terminale.

32
Q

Le syndrome cardiorénal survient en présence de ?

A

Insuffisance cardiaque

33
Q

Dites 2 caractéristiques du syndrome cardiorénal

A
  1. Le sodium urinaire est souvent très bas
  2. Hypoperfusion rénale par DC diminué
34
Q

Conséquences d’une IRA

A
  1. Acidose
  2. Hyponatrémie secondaire à une sécrétion appropriée d’ADH secondaire à une insuffisance cardiaque
35
Q

Plan de tx pour une IRA en lien avec un syndrome cardiorénal ?

A

Traiter l’insuffisance cardiaqueV

36
Q

V ou F. En traitant l’insuffisance cardiaque, les reins peuvent reprendre une fonction parfaitement normal si le DC se normalise (dans le cas d’un syndrome cardiorénal)

A

VRAI. Si les reins demeurent normaux.

Système Urinaire (31 decks)

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