LEGIONELLA PNEUMOPHILA Flashcards
Características microbiológicas
(7, forma, oxígeno, Dx, forma de adquisición)
- Bacilos gramm- (no se pintan por ser tan delgados y no se identifican)
- Delgados y pleomórficos (incluye cocobacilos)
- Aerobios obligados
- Dx: anticuerpos fluorescentes
- Intracelulares facultativos (o sea que no lo requiere para completar su ciclo de vida):
- Se multiplican en macrófagos
- Inhiben la unión a fagolisosomas
- Estimulan liberación de quimiocinas y citocinas.
- Su eliminación depende de los linfocitos TH1
- Se adquieren del medio ambiente (enf. exogenas)
Mecanismo de tinción favorito para legionella pneumophila
Inmunoflourescencia
Anticuerpos fluorescentes
Bacterias Legionella pneumophila
¿En dónde se encuentran?
- Saprófitos (suelo y tierra) acuáticos ubicuos
- Crecen muy bien en lagos y reservas de agua estancadas.
Factores de riesgo
Bacteria Legionella pneumophila
- Sistemas de refrigeración, aire acondicionados, saunas y vapores que estan contaminados con esta bacteria.
Fuente de común en donde se está obteniendo la enf por legionella pneumophila: Ocurren en brotes epidérmicos (no hay transmisión persona - persona).
V o F
VERDADERO
Enfemedades que causa la bacteria Legionella pneumophila
(2)
- Fiebre de Pontiac
- Neumonía (enf. legionarios)
Fiebre de Pontiac
¿De qué se trata?
- Cuadro febril NO neumónico.
- 2-5 días de duración.
- Resolución espontánea (casi no se diagnóstica).
- Mecanismo de patogenía: Hipersensibilidad a la endotoxina (NO a la invasión de la bacteria).
Neumonía (enf. Legionarios)
¿De qué se trata?
- Es una neumonía atipicamente grave.
- Neumonía multilobar con formación de microabcesos (px intubados, pulmones destruidos).
- Muy rápidamente progresiva.
- Alta mortalidad (15%) sobre todo en neumópatas (75%).
NOTA
Px con fiebre de Pontiac y enf. Legionarios
Si es por aire acondicionado todos la inhalan pero depende del px, un subgrupo tiene hipersensibilidad y solo tienen fiebre pero el otro grupo con factores de riesgo desarrollan enf. Legionarios.
Tx y resistencia
Bacteria Legionella pneumophila
- Dx: tinción por anticuerpos fluorescentes directos o búsqueda de antígeno de LPS (serogrupo 1) en orina.
- No hay vacuna
- La fiebre de Pontiac no requiere Tx
- Tx de elección: macrólidos y fluroquinolonas
- Los beta lactámicos NO prenetran a los macrófagos.
- Es una bacteria atípicos por eso se necesitan antibóticos atípicos.
