NEISSERIA

Question 1

Es un patógeno obligado, lo que refiere a que no es parte de la microbiota. Si se encuentra es en un contexto de enfermedad.

Answer 1

N. gonorrohoeae

Question 1

Características microbiológicas
(5, forma?, oxígeno?, móviles?, reservorio?, especies?)

Answer 1

• Diplococos, gramm-
• Aerobios
• Inmóviles
• Humanos únicos hospederos
• 2 especies importantes para el ser humano:
  -N. meningitidis (algunas cepas colonizan nasofaringe)
  -N. gonorrohoeae (patógeno obligado)

Question 2

Algunas cepas pueden colonizar a la nasofaringe de forma transitoria sin producir enfermedad.

Answer 2

N. meningitidis

Question 3

Bacteria?

Answer 3

Neisseria
-En granos de café
-Morfológicamente y en el agar se ven iguales.

Question 4

¿Qué se realiza para distinguir a la N. meningitidis y N. gonorrohoeae?

Answer 4

• Oxidación de carbohidratos
  N. meningitidis: oxida maltosa y glucosa
  N. gonorrohoeae: oxida glucosa

Oxidación de Glucosa: ambas
Oxidación de Maltosa: N. meningitidis
Oxidación de sacarosa: ninguna

Question 5

Agar que se usa para las bacterias Neisserias

Answer 5

N. gonococo
* Cultivo rectal: Thayer Martin Medium (altamente selectivo pero no diferencial)
* Cultivo genital: agar chocolate

N. meningococo
* Agar chocolate

Question 6

FACTOR DE VIRULENCIA
N. meningococo

Answer 6

• Cápsula de polisacáridos
  (13 serotipos capsulaes- A ,B, C, X, Y, W135)

Question 7

FACTOR DE VIRULENCIA
N. gonococo

Answer 7

• Pilis (determinante de virulencia): movimiento, adherencia (especialmente efectiva para mantenerse adherida a las mucosa cervical, faringea, conjuntival, uretral).
• Variación antigénica de los pilis (no se desarrolla inmunidad)
• Proteínas de membrana:
  -OPA: porinas de opacidad
  -Rmp: proteínas de reducción mmodificable
• LOS (lipooligosacáridos)- sin región somática O (No tienen un LPS completo), pero contiene el lípido A (responsable de respuesta antigénica).

Question 8

Px que ya tuvo está bacteria pero sigue siendo susceptible a adquirirla tantas veces se vuelva a exponer a la bacteria, ya que NO se desarrolla inmunidad contra de ella. ¿Es la bacteria?

Answer 8

N. gonococo
Por su variación antigénica de los pilis

Question 9

Características de contagio de la bacteria N. meningococo

Answer 9

• Endémica y epidémica
• Transmisión por gotas respiratorias
• 1-40% prevalencia de portadores nasofaríngeos asintomático (transitorios).

Question 10

Enfermedades que causa el meningococo

Answer 10

• Meningitis (adolescentes y adultos jóvenes
  12-15 y 25-30 años) a diferencia del neumococo la meningococo es muy rápida y agresiva, un px asintomático puede pasar a fallecer.
• Meningococemina: cuando la bacteria está circulando en sangre puede aparecer lesiones en la piel, necrosis en la epidermis¨púrpura (término generico)¨.
• Neumonía

Question 11

Px joven que vienen en situaciones de hacinamiento, deterioro nenurológico muy rápido y con lesiones en la piel ¨púrpura¨, se debe de sospechar de la bacteria?

Answer 11

Meningococo

Question 12

Enfermedades que casua el gonococo

Answer 12

GONORREA

Question 13

GONORREA
Explicame la enfermedad

Answer 13

• 2 ETS más frecuente
• Hombres (uretritis)
• Mujeres: (cervicitis)
• Muy purulentas
• Puede haber infección asintomática (+mujeres, -hombres).
• Factor de riesgo: transmisión sexual (+más mujeres predisposición que los hombres, porque secreciones infectadas se pueden quedar en la cavidad vaginal).
• La mucosa está intecta, no hay ulceras PERO hay secreciones. El gonococo induce una fuerte quimiotaxis, muchos neutrófilos, por lo que son muy purulentas.

Question 14

GONORREA
Complicaciones en los hombres

Answer 14

• Prostatitis
• Epididimitis

Question 15

GONORREA
*Complicaciones graves en la mujer *

Answer 15

Enfermedad inflamatoria pélvica (PIE/EPI)
Y está puede causar piometría, salpingitis y ooforitis. (Px llegan con dolor pélvico).
También puede llegar a hacerlas infertiles

Question 16

¿Qué es el sindrome de Fitz-Hugh-Curtis?

Answer 16

Es cuando algunas gonococos escapan del utero y llegan libres a la cavidad abdominal y se asientan en la cápsula del hígado. Inducen la adherencia del hígado y pared abdominal (fibrina)

Question 17

Enfermedades que causa el gonococo que no son en la mucosa de los genitales:
(5)

Answer 17

• Conjuntivitis gonococica (mecanismo de contagio: autoinoculaión, bebé pasando por el canal vaginal)
• Faringitis
• Proctitis
• Gonococcemia
• Artritis séptica (adultos jóvenes, la primera es auereus)- de urgencia para no perder movillidad.

Question 18

Dx y TX
Neisseria

Answer 18

Dx
* Tinción en secreción y LCR es muy sensible
* Agar chocolate y Thayer-Martin (crece muy rápido que no necesitas esperar hasta el cultivo).

Tx
* No ha desarrollado de resistencias (no es parte del esquema de vacunación).
* Vacuna contra meningococo
* Oftalmoprofilaxis neonatal
* Profilaxis post-exposición