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4. prácticum c > DM2 > Flashcards

DM2 Flashcards

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1
Q

¿En que países ocurre el 80% de los casos de DM2?

A

En los paises de bajos ingresos

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2
Q

DM2 aumenta el riesgo de cardiopatía y enfermedad vascular en un

A

50%

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3
Q

La retinopatía es una causa importante de ceguera en el 20% de los px a los cuantos años

A

15 AÑOS

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4
Q

¿Que lugar ocupa méxico en personas con DM2?

A

6° lugar

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5
Q

Edad promedio de DM2

A

40-59 años

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6
Q

QUE MEDICION APORTA MAS INFORMACION ACERCA DE LA GLUCOSA EN LOS ÚLTMOS 3 MESES REALIZADO AL 15% DE LOS PX

A

Hemoglobina glicosilada

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7
Q

Principales complicaciones por DM2

A
  1. Visión disminuida
  2. Daño en la retina (retinopatía)
  3. Ulceras en miembros inferiores por pérdida de sensibilidad (neuropatía)
  4. Amputación
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8
Q

Se considera la glucosa anormal en ayuno y la intolerancia a la glucosa ya sea de manera aislada o combinada

A

Prediabetes

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9
Q

Se refiere al hallazgo de concentración de glucosa en ayuno por arriba del valor >100 mg/dl pero debajo del valor necesario para DM2 126 mg/dl

A

Glucosa anormal en ayuno

indica pre diabetes

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10
Q

Presencia de la concentración capilar 2 horas después de la ingesta de alimento lo normal es 100-140 mg/dl

A

Glucosa pospandrial

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11
Q

Hallazgo de concentración elevada de glucosa plasmática dos horas después de tomar una carga de 75 g de glucosa en Agua, por arriba del valor normal >140 mg/dl, pero de debajo del valor para diagnóstico de diabetes <200mg

A

Intolerancia a la glucosa

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12
Q

Diabetes M. 1

A

Sistema inmunológico ataca células beta del páncreas= no producción de insulina.

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13
Q

DM2

A

Se caracteriza por la resistencia
a la insulina. (Desensibilización de receptores)

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14
Q

En que semana comienza a secretarse insulina

A

Semana 10

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15
Q

Dianas de la insulina

A
  • Hígado
  • Músculo
  • adipocitos
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16
Q

Porción endócrina del páncreas

A

Islotes de langerhans
- Células α secretan glucagón
- Células β secretan insulina.
- Células delta (δ) secretan somatostatina.

17
Q

¿Qué hace la glucosa para inducir la liberación de insulina?

A

GLUT2 no es dependiente de la insulina

  1. La glucosa entra en la célula beta gracias al transportador GLUT2 (difusión facilitada)
  2. Por catabolismo aumenta el ATP
  3. El aumento de ATP cierra los canales de K dependientes de ATP
  4. Se despolariza la célula
  5. Se abren los canales de Ca2+ (membrana y RE)
  6. El aumento de Ca2+ conduce a la exocitosis y liberación a la sangre de la insulina contenida en los gránulos secretores
18
Q

Explica como se da la resistencia a la insulina

A

Exposición crónica a la insulina

Se reducen receptores por secuestro, disminución de la síntesis o degradación

Se reduce la sensibilidad de los tejidos ya que hay menos receptores

19
Q

Mecanismo de acción de la insulina

A
  • La insulina se une a los IRS
  • Los IRS (sustratos de receptor de insulina) permiten la expresión de GLUT4
  • GLUT4 promueve la difusión facilitada de glucosa hacia la célula (tiene Vmax este tipo de transporte)
20
Q

Síntomas clásicos:

A
  • Poliuria
  • Polidipsia
  • Polifagia
  • Pérdida de peso
21
Q

Otros síntomas (además de las 4ps)

A
  • Acantosis nigricans (manchas oscuras aterciopeladas en los pliegues)
  • Comezón
  • Infecciones recurrentes
  • Respiración de Kussmaul
  • Hipoglucemia reactiva
22
Q

Complicaciones crónicas microvasculares

A
  • Retinopatía
  • Nefropatía
  • Neuropatía
23
Q

Complicaciones macrovasculares

A
  • Enf. cerebrovascular
  • Cardiopatía
  • Enf. vascular periférica
24
Q

Parámetros diagnósticos

A
25
Q

Valores de diabetes de glucosa posprandial

A

200 mg/dL después de 2 horas indican diabetes.

26
Q

Glucosa en ayunas que nos indica diabetes

A

+ de 126

27
Q

Dx diferenciales

A
  • Diabetes insipida
  • Polidipsia primaria (no relaionado con aumento de glucosa en sangre)
  • Hiperglucemia por estrés
  • Hemoglobina glucosilada elevada sin diabetes
28
Q

La HbA1c puede estar elevada en condiciones como

A

anemia hemolítica, insuficiencia renal crónica, enfermedades hepáticas

4. prácticum c (18 decks)

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