Virosis Flashcards
Herpes simple - Herpes Zoster: mencione cuál es la terapéutica de elección.
Herpes Simple:
- Primoinfección: Aciclovir 200mg 5 veces al día por 7 a 10 días o Valaciclovir 2g/d
- Recurrencia de Herpes labial: Aciclovir 400mg 3 veces por día por 5 día
Varicela en niños:
- Se trata dentro de las primeras 24/72hs, luego no se recomienda el tratamiento. Aciclovir o Valaciclovir VO
Varicela en Adultos:
- Aciclovir 800 mg 5 veces al día o Valaciclovir 1g cada 8h (ambos de 7 – 10 días)
Herpes Zoster:
800mg 5 veces al día de 7 -10 dias o Valaciclovir (mas caro, mas fácil de dar: 2 veces al día) y Famciclovir (no disponible en Arg).
Virus Varicela Zoster (VVZ): clínica de Enfermedad Varicelar y Herpes Zóster.
Metodos diagnósticos y los diagnósticos diferenciales.
Enf. Varicelar: polimorfismo cefelocaudal de base eritematosa (pápula, vesícula, pústula y costras) asociados a fiebre, astenia y MEG por 2 a 3d.
- Adultos: mayor riesgo de neumonitis y encefalitis herpética como complicaciones.
Herpes Zóster:
- Pródromo: dolor o parestesia en metámera afectada
- Período de Estado: pápula, vesículas, pústulas y costras de base eritematosa sobre metámera afectada, asociado a sensación urente y muy dolorosa.
- Sospecho ID sí: afecta a más de una metámera, si es bilateral o presenta lesión hemorrágica o necrótica.
Dx: clínico + citodx de Tzanck (raspar la base de la vesícula y observarla en MO, se ve cambios citopáticos) y detección de Ag virales (PCR).
Mencione las principales características clínicas del molusco contagioso. Diagnósticos diferenciales.
Papula blanco perlada, lisa, brillante de centro umbilicado, unicas o multiples.
- en remisión presenta un halo violáceo con coloración mas oscura.
Etiologia: poxvirus, autoinoculable
Dx: clínico
Dx Dif: acné, verrugas planas, hiperplasia sebácea.
TTo: curetaje
Mencione las principales características clínicas del condiloma acuminado (HPV).
Tumoraciones planas pediculadas, pigmentadas o no que se pueden agrupar en coliflor.
Serotipos:
- Verrugas cutáneas: 6 y 11
- Oncogénicos: 16, 18, 31, 33, 35
Ubicación: frenillo, surco balanoprepucial, intraoito, vagina, cérvix, anorrectal.
Dx: colposcopia en mujeres y colonoscopia
Son más contagiosas porque en la superficie de la mucosa es más delgada.
TTo: destruicción
Mencione los tipos de verrugas virósicas y sus vías de infección.
Vulgares: verrugosidad de superficie rugosa y escamosa pplm en dorso de mano, dedos y rodillas.
- 65% desaparece en 2 años y no están asociados a ID
Planas: pápulas pequeñas (no verrugosas ni hiperqueratosicas) redondeada, lisas y aplanadas en cara, dorso de manos, rodilla y cresta tibial.
- DDx: líquen plano (que es muy pruriginoso, a diferencia de las verrugas que son más asx)
Genitales (condilomas acuminado): tumoraciones planas pediculadas que se pueden agrupar en coliflor, con pigmentación normal o aumentada.
Ubicación: frenillo, surco balanoprepucial, intraoito, vagina, cervix y rectoanal
Podales plantares: verrugosidad endofítica (por estar en zonas de presión), rugosa, muy hiperqueratosica, tachonada de puntos negros. Suele doler al caminar.
Ubicación: áreas de presión, talón, cabeza de metatarsianos.
DDx: callo (heloma)
- dolor: verruga duele a presión laterolateral, mientras que el callo perpendicular.
- puntos negros: etiologia viral por trombosis de vasos papilares.
- dermatoglifos (impressión digital): verruga los borra, callos no.
Verruga plantar vs callo: cuáles son las principales características diferenciales.
Verrugas Podales plantares: verrugosidad endofítica (por estar en zonas de presión), rugosa, muy hiperqueratosica, tachonada de puntos negros. Suele doler al caminar.
Ubicación: áreas de presión, talón, cabeza de metatarsianos.
DDx: callo (heloma)
- dolor: verruga duele a presión laterolateral, mientras que el callo perpendicular.
- puntos negros: etiologia viral por trombosis de vasos papilares.
- dermatoglifos (impressión digital): verruga los borra, callos no.
Herpes Simples labial: clínica, factores desencadenantes y tratamiento
Primoinfección más frecuente en niños: 10% sx (gingivoestomatitis) y 90% asx
- Gingivoestomatitis Herpética: vesiculas, erosiones y costras en labios, lengua, úvula y mucosa yugal muy dolorosas, asociadas a adenopatias con o sin fiebre y dificultad para tragar.
- Herpes labial o urofacial recurrente: vesículas pequeñas en ramillete sobre base eritematosa de localización perilabial, mejillas y menos frecuentemente el cuello. Asociado a prurito, parestesias, sensación urente y rara vez a adenopatias.
Factores desencadenantes: RUV, ID, menstruación, fiebre
TTo:
- Aciclovir VO: 200mg 5xd de 7 a 10d
- Valaciclovir VO: 2g/d de 7 a 10d
Herpes Simples genital: clínica, factores desencadenantes y tratamiento
Primoinfección más frecuente en adultos jovenes como ITS: 50% sx (herpes genital primario) y 90% asx
- Herpes Genital Primário: vesiculas de base eritematosa más extendida, erosiones y costras no tan localizadas.
- Herpes Genital Recurrente: vesículas pequeñas en ramillete sobre base eritematosa de localización genital con pequeñas erosiones. Asociado a prurito, parestesias y sensación urente.
Factores desencadenantes: traumatismos (relaciones sexuales)
TTo:
- Aciclovir VO: 200mg 5xd de 7 a 10d
- Valaciclovir VO: 2g/d de 7 a 10d
