ITS Flashcards
Chancro sifilítico: mencione (en forma resumida) las principales características clínicas.
Erosón indurada, indolora ovalada de bordes elevados y fondo eritematoso.
Es único y asintomático (típico) o multiple, doloroso, ulcerado (atípico).
Desaparece de 2 a 8 semanas.
Puede estar asociado a adenopatias (bilaterales, palpable, indolora, no inflamatória, que no fistuliza)
- Complicación: Pene en badajo de campana: produce una “fimosis” debido a una inflamación y edema secundário.
Sífilis: clínica, diagnóstico y tratamiento del secundarismo sifilítico
Manif no dermatológicas: adenopatias generalizadas (simétricas, móviles, asintomáticas), fiebre, cefalea, artralgias, hepatoesplenomegalias.
- Adenopt gen: palpar en el “pulso de la sifilis” (epitrocleares, axilares, cervicales y occipitales)
Manif. Dermatológicas:
Piel
1) Máculas: Roseola (exantema morbiliforme en tronco y raices de miembros que puede dejar maculas hipocromicas residuales dichas “Collar de Venus”) - asx (o pruriginosa) y no contagia
2) Papulas: solidas redondeadas de multiples tamaños y de color rojo parduzco, ubicado en palmas plantas tronco cuero cabelludo y otros
- cuando se rodea de un halo blanquecino: collarete de Biet
- cuando ubicados en zonas humedas con roce: condilomas planos
- pueden erosionarse
Mucosas
- frecuentes y contagiosas ubicadas en mucosa oral, genital, faringolaringea…
1) Eritematosas: angina roja
2) Papulosas (erovisas e hipertróficas)
- sifilides opalina: redondas/ovales blanquecinas rodeadas por halo eritematoso
- leucoplasia: en 1/3 ant gingival o bordes lengua.
- lengua en pradera segada: glositis con placas depapiladas, eritematosas y brillantes.
- queilitis angular
Faneras:
- alopecia en cuero cabelludo, cejas y pestañas, se recupera luego de tratamiento
- onixis y perionixis
Diagnóstico:
- Microscopia de campo oscuro
- VDRL reactiva + FTAbs para confirmar (si VDRL <16)
TTo: 3 dosis de Penicilina G Benzatinica espaciadas en una semana si tardia, dosis unica si temprana
¿Qué hace? Paciente de 50 años que en un examen de rutina presenta una VDRL de 2 dils.
VDRL 1, 2 o 4 se hace FTAbs, si negativo entonces FP, si positivo entonces sífilis actual o pasada
VDRL 8 se confirma con FTAbs
VDRL 16 o más: sífilis
VDRL y FTAbs negativos: ausencia o período de incubación
VDRL negativo y FTAbs positivo: sífilis tratada, S1 muy temprana, S. tardia o fenómeno de prozona (en S2, el numero alto de ac antitreponema forma inmunocomplejos y da negativo).
Mencione los rasgos sugestivos de una sífilis congénita precoz.
Presenta las misma manifestaciones que los adultos, pero algo exclusivo es el “pseudo penfigo del recién nacido”, en donde se observan ampollas de liquido claro en manos y pies.
