Aula 3: Otites Médias Aguda, Recorrente e Secretora

Question 1

O que caracteriza uma otite média aguda?

Answer 1

A otite média aguda é uma inflamação da orelha média, apresentando dor e inflamação exsudativa da mucosa da orelha média.

Question 2

Como é definida a otite média recorrente?

Answer 2

A otite média recorrente é diagnosticada quando ocorrem 3 episódios em 6 meses ou 4 episódios em 12 meses, com períodos de normalização entre as crises.

Question 3

O que é otite média secretora e quando se torna crônica?

Answer 3

A otite média secretora é caracterizada pela presença permanente de secreção na orelha média, sem sinais de infecção aguda. Torna-se crônica (OMC) se persistir por mais de três meses do início do quadro ou do diagnóstico.

Question 4

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de otite média em crianças?

Answer 4

Os principais fatores de risco incluem anormalidades craniofaciais, alergias, hiperplasia adenoideana, fatores genéticos, refluxo gastroesofágico e exposição ao fumo passivo, entre outros.

Question 5

Como é o mecanismo fisiopatológico da otite média aguda?

Answer 5

O processo começa com congestão da tuba auditiva, levando a efusão e, eventualmente, infecção. A tuba auditiva congestionada impede a troca de gases e líquidos, gerando pressão negativa na orelha média e derramamento de líquido da mucosa.

Question 6

Quais são os vírus e bactérias mais comuns associados à otite média?

Answer 6

Os vírus mais comuns incluem o vírus sincicial respiratório, adenovírus, influenza e parainfluenza. Entre as bactérias, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis são frequentes.

Question 7

Quais são as manifestações clínicas da otite média aguda?

Answer 7

As manifestações incluem história prévia de infecções respiratórias, otalgia súbita, febre, irritabilidade, dificuldade na alimentação e visualização de secreção na orelha média.

Question 8

Qual é o tratamento clínico recomendado para otite média aguda?

Answer 8

O tratamento pode envolver antibioticoterapia, conduta expectante (em casos não graves) e tratamento sintomático com analgésicos e antitérmicos.

Question 9

Como é feito o diagnóstico diferencial da otite média secretora?

Answer 9

O diagnóstico é realizado através da otoscopia, timpanometria (curva tipo B) e audiometria tonal. É importante diferenciar a secreção retrotimpânica sem sinais de infecção aguda de outras condições.

Question 10

Quais são as medidas clínicas e ambientais indicadas para otite média secretora?

Answer 10

As medidas incluem acompanhamento expectante, controle ambiental, e em casos específicos, miringotomia e colocação de tubo de ventilação na membrana timpânica.

Question 11

Qual é a importância da vacinação na prevenção da otite média?

Answer 11

A vacinação, especialmente contra Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, desempenha um papel crucial na prevenção da otite média, reduzindo a incidência de infecções bacterianas.

Question 12

Quais são os sinais clínicos que indicam a necessidade de antibióticos no tratamento da otite média aguda?

Answer 12

A necessidade de antibióticos geralmente é indicada em casos de otite média aguda bilateral, febre alta persistente, crianças menores de 6 meses e em pacientes com condições médicas pré-existentes.

Question 13

Como é realizada a miringotomia e a colocação de tubo de ventilação na membrana timpânica?

Answer 13

A miringotomia é um procedimento cirúrgico em que é feita uma pequena incisão na membrana timpânica para drenar o líquido acumulado na orelha média. O tubo de ventilação é então inserido na incisão para manter a ventilação e drenagem adequadas.

Question 14

Quais são os principais cuidados pós-operatórios após a colocação de tubo de ventilação?

Answer 14

Após a colocação do tubo de ventilação, é importante evitar exposição à água em excesso, utilizar tampões auriculares ao nadar e manter consultas de acompanhamento regulares com o otorrinolaringologista.

Question 15

Quais são as complicações associadas à otite média recorrente e à otite média secretora?

Answer 15

As complicações podem incluir perda auditiva condutiva, retrações ou alterações estruturais da membrana timpânica, além de impactos na qualidade de vida, especialmente em crianças em idade escolar.

Question 16

Quais são as indicações para realização de adenoidectomia em casos de otite média secretora?

Answer 16

A adenoidectomia pode ser indicada quando há presença de hipertrofia adenoideana significativa que contribui para a obstrução da tuba auditiva e recorrência da otite média secretora.

Question 17

Como a posição durante a amamentação influencia a incidência de otite média em crianças?

Answer 17

A amamentação em posição mais vertical, evitando que a criança fique deitada imediatamente após a alimentação, pode reduzir o risco de otite média, pois ajuda na drenagem adequada da tuba auditiva.

Question 18

Quais são os cuidados ambientais recomendados para prevenir otite média em crianças que frequentam creches?

Answer 18

Os cuidados incluem evitar exposição ao fumo passivo, manter ambientes bem ventilados, promover hábitos de higiene adequados e garantir vacinação adequada conforme recomendações médicas.

Question 19

Como é feita a diferenciação entre otite média aguda e otite média secretora durante a avaliação clínica?

Answer 19

A otoscopia é essencial para diferenciar otite média aguda, caracterizada por inflamação e secreção visível na orelha média, da otite média secretora, que apresenta acúmulo de líquido sem sinais de infecção aguda.

Question 20

Quais são os sinais que indicam a necessidade de acompanhamento médico em casos de otite média secretora?

Answer 20

É importante procurar assistência médica se houver persistência da secreção na orelha média por mais de três meses, perda auditiva, dor, tontura ou outros sintomas associados.

Question 21

Quais são os possíveis efeitos adversos da colocação de tubos de ventilação na membrana timpânica?

Answer 21

Alguns possíveis efeitos adversos incluem o risco de infecções secundárias, como otorreia (secreção do ouvido), irritação da membrana timpânica e, em casos raros, formação de cicatrizes na membrana.

Question 22

Qual é a importância do acompanhamento audiológico em pacientes com otite média secretora?

Answer 22

O acompanhamento audiológico é crucial para monitorar a audição e detectar precocemente quaisquer alterações que possam surgir devido à presença prolongada de líquido na orelha média, ajudando a evitar complicações auditivas.

Question 23

Quais são os benefícios da amamentação no contexto da prevenção de otite média em bebês?

Answer 23

A amamentação oferece benefícios imunológicos, pois fornece anticorpos maternos e reduz a exposição a fatores de risco ambientais. Além disso, a posição vertical durante a amamentação ajuda na drenagem adequada da tuba auditiva.

Question 24

Como o refluxo gastroesofágico está relacionado com a otite média secretora?

Answer 24

O refluxo gastroesofágico pode contribuir para a otite média secretora devido à possível passagem de ácido estomacal pela tuba auditiva, resultando em irritação e inflamação na orelha média, além de interferir na função da tuba auditiva.

Question 25

Quais são os principais métodos utilizados para avaliar a audição em crianças com otite média secretora?

Answer 25

Os principais métodos incluem a audiometria tonal, que avalia a capacidade auditiva em diferentes frequências, e a timpanometria, que analisa a mobilidade da membrana timpânica e a pressão na orelha média.

Question 26

Quais são os cuidados essenciais para a prevenção de otites médias em crianças que frequentam creches?

Answer 26

É fundamental promover a vacinação conforme o calendário recomendado, evitar exposição ao fumo passivo, manter ambientes limpos e bem ventilados, e incentivar hábitos de higiene, como lavagem adequada das mãos.

Question 27

Como a anatomia da tuba auditiva influencia na ocorrência de otites médias?

Answer 27

A anatomia da tuba auditiva, especialmente em crianças pequenas com tuba auditiva mais curta e horizontalizada, contribui para a maior exposição da orelha média a infecções do trato respiratório superior, aumentando o risco de otites médias.

Question 28

Quais são os fatores que podem contribuir para a recorrência de otites médias em crianças?

Answer 28

Alguns fatores incluem a exposição a ambientes com muitas pessoas (como creches), predisposição genética, história de infecções respiratórias recorrentes, alergias e condições anatômicas que dificultam a ventilação da orelha média.

Question 29

Como é feita a avaliação da eficácia do tratamento clínico de otites médias em crianças?

Answer 29

A eficácia do tratamento é avaliada através da melhora dos sintomas, como redução da dor, febre e irritabilidade, além de observação clínica da membrana timpânica para verificar a resolução da inflamação e secreção.

Question 30

Quais são os cuidados recomendados para prevenir a disseminação de infecções relacionadas à otite média em ambientes familiares ou escolares?

Answer 30

É importante incentivar a higiene adequada, como a lavagem regular das mãos, evitar o compartilhamento de objetos pessoais, manter a vacinação em dia e orientar sobre a importância de procurar assistência médica ao apresentar sintomas de infecções respiratórias.