Aula 13: Faringoestomatologia I

Question 1

Quais são os limites da cavidade oral?

Answer 1

• Anteriormente, a cavidade oral é delimitada pelos lábios e a rima oral.
  
  • Posteriormente, seus limites são marcados pelos pilares palatinos anteriores.
  • Lateralmente, é circundada pela bochecha.
  • Superiormente, é definida pelo palato duro.
  • Inferiormente, o limite é estabelecido pelo músculo milo-hióideo.

Question 2

O que é o vestíbulo oral?

Answer 2

O vestíbulo oral é a região em ferradura localizada entre os dentes e os lábios/bochechas.

Question 3

Quais são os tipos de papilas presentes na língua e suas características?

Answer 3

• Existem três tipos de papilas linguais:
  
  • Papilas filiformes: presentes em toda a superfície da língua, não possuem botões gustativos.
  • Papilas fungiformes: menos frequentes, localizadas entre as papilas filiformes, possuem botões gustativos.
  • Papilas valadas: presentes na região em forma de “V” da língua, contêm muitos botões gustativos.

Question 4

Quais são os três andares da faringe?

Answer 4

• A faringe é dividida em nasofaringe, orofaringe e hipofaringe.

Question 5

O que é o Anel Linfático de Waldayer?

Answer 5

• O Anel Linfático de Waldayer é um conjunto de tecidos linfoides que inclui as tonsilas palatinas, tonsilas faríngeas (adenoides), tonsilas peritubárias e tecido linfoide na parede posterior da faringe e na língua.

Question 6

Onde estão localizadas as tonsilas palatinas?

Answer 6

• As tonsilas palatinas estão localizadas na fossa tonsilar, entre os pilares anterior (músculo palatoglosso) e posterior (músculo palatofaríngeo).

Question 7

Qual é a inervação predominante das tonsilas palatinas?

Answer 7

• As tonsilas palatinas são predominantemente inervadas pelo nervo glossofaríngeo.

Question 8

Como as tonsilas palatinas são vascularizadas?

Answer 8

• As tonsilas palatinas são vascularizadas por ramos da artéria carótida externa.

Question 9

Quais são os principais componentes estruturais das tonsilas palatinas?

Answer 9

• As tonsilas palatinas são constituídas por um epitélio pavimentoso estratificado que forma de 20 a 30 criptas ou escavações tubulares, aumentando a superfície de contato com antígenos.

Question 10

O que é a classificação de Brodsky em relação às amígdalas?

Answer 10

• A classificação de Brodsky avalia o grau de obstrução das amígdalas em diferentes estágios.

Question 11

O que é a adenoide e onde está localizada?

Answer 11

• A adenoide, também conhecida como tonsila faríngea, é um tecido linfoide localizado na rinofaringe.

Question 12

Quais são as causas e consequências do respirador bucal?

Answer 12

• A respiração bucal pode ser causada por obstruções nasais como rinite alérgica, hipertrofia adenoideana e hipertrofia das amígdalas, resultando em consequências como alterações craniofaciais.

Question 13

Quais são os sintomas da faringotonsilite aguda?

Answer 13

• Os sintomas da faringotonsilite aguda incluem dor de garganta, dificuldade para engolir (disfagia), febre e aumento dos linfonodos cervicais (linfadenopatia). Outras queixas podem incluir mialgias, cefaleia e mal-estar geral.

Question 14

Quais são as principais etiologias da faringotonsilite aguda?

Answer 14

• As principais etiologias da faringotonsilite aguda incluem infecções virais como rinovírus, Epstein-Barr vírus e adenovírus, além de infecções bacterianas primárias, sendo o Streptococcus pyogenes beta-hemolítico do grupo A o mais comum.

Question 15

Quais são as complicações não-supurativas da faringotonsilite aguda?

Answer 15

• As complicações não-supurativas da faringotonsilite aguda podem incluir glomerulonefrite aguda e febre reumática, esta última ocorrendo em aproximadamente 0,3% dos casos.

Question 16

Quais são as complicações supurativas da faringotonsilite aguda?

Answer 16

As complicações supurativas da faringotonsilite aguda incluem abscesso peritonsilar e retrofaríngeo.

Question 17

Como é feito o diagnóstico da faringotonsilite aguda?

Answer 17

O diagnóstico da faringotonsilite aguda é geralmente clínico, com base nos sintomas e no exame físico. Testes laboratoriais, como cultura de garganta ou sorologia, podem ser realizados para confirmar a etiologia bacteriana e guiar o tratamento.

Question 18

Qual é o tratamento recomendado para a faringotonsilite aguda?

Answer 18

O tratamento geralmente envolve repouso, hidratação e analgésicos/antipiréticos para alívio dos sintomas. Antibióticos como amoxicilina são indicados em casos de infecção bacteriana comprovada.

Question 19

O que é a tonsilite crônica e como pode ser tratada?

Answer 19

A tonsilite crônica é caracterizada por infecção ou inflamação crônica das amígdalas por mais de 3 meses. O tratamento pode envolver antibióticos, corticosteroides, e em casos graves ou recorrentes, a tonsilectomia (remoção cirúrgica das amígdalas).

Question 20

O que é a mononucleose e quais são seus sintomas?

Answer 20

A mononucleose é uma doença causada pelo vírus Epstein-Barr. Os sintomas incluem mal-estar, fadiga, febre, dores de garganta, linfadenopatia cervical, e eventualmente, hepatomegalia e esplenomegalia.

Question 21

Como é feito o diagnóstico da mononucleose?

Answer 21

O diagnóstico da mononucleose é geralmente feito com base no quadro clínico, juntamente com exames laboratoriais como hemograma com linfocitose, presença de linfócitos atípicos e testes sorológicos para anticorpos específicos, como o teste de Paul-Bunnel.

Question 22

Qual é o tratamento para a mononucleose?

Answer 22

O tratamento para a mononucleose é sintomático, envolvendo repouso, hidratação e analgésicos. Em casos graves, corticosteroides podem ser prescritos.

Question 23

O que é um abscesso peritonsilar?

Answer 23

Um abscesso peritonsilar é uma complicação supurativa da tonsilite aguda, caracterizada pela formação de pus próximo às tonsilas.

Question 24

Quais são os sintomas e o tratamento para um abscesso peritonsilar?

Answer 24

Os sintomas incluem febre, dificuldade para engolir (disfagia), dor de garganta intensa, sialorreia e desvio da úvula. O tratamento geralmente envolve drenagem do abscesso e antibioticoterapia de amplo espectro.

Question 25

Qual é o caso clínico apresentado e qual foi a conduta terapêutica sugerida?

Answer 25

O caso clínico apresentado descreve um paciente de 3 anos com queixa de respiração bucal, roncos noturnos, infecções frequentes das amígdalas e sintomas alérgicos. A conduta terapêutica sugerida foi a adenoamigdalectomia, considerando a hipertrofia adenoamigdaliana como causa dos sintomas.

Question 26

Quais são as características observadas no exame físico de um paciente com hipertrofia adenoamigdaliana?

Answer 26

• No exame físico, pode-se observar amígdalas aumentadas de tamanho, com aspecto hiperemiado e presença de exsudato. Além disso, é possível verificar a presença de adenoide aumentada na rinofaringe.

Question 27

Quais são os principais sintomas relatados por um paciente com hipertrofia adenoamigdaliana?

Answer 27

Os principais sintomas incluem respiração bucal, roncos noturnos, apneia do sono, infecções frequentes das amígdalas, alterações no padrão respiratório durante o sono, como períodos de parada respiratória, e sintomas alérgicos como prurido, espirros e coriza.

Question 28

Quais são os métodos diagnósticos utilizados para confirmar a hipertrofia adenoamigdaliana?

Answer 28

Os métodos diagnósticos incluem a avaliação clínica por meio do exame físico, rinoscopia para avaliar a presença de hipertrofia adenoideana, além de exames complementares como radiografia de cavum para avaliar a obstrução das vias aéreas superiores.

Question 29

Quais são as possíveis complicações da hipertrofia adenoamigdaliana?

Answer 29

As possíveis complicações incluem alterações no padrão respiratório durante o sono, como apneia obstrutiva do sono, desenvolvimento de alterações craniofaciais devido à respiração bucal crônica, infecções recorrentes das vias aéreas superiores e problemas de desenvolvimento de fala e crescimento.

Question 30

Qual é a conduta terapêutica recomendada para a hipertrofia adenoamigdaliana?

Answer 30

A conduta terapêutica recomendada para casos de hipertrofia adenoamigdaliana sintomática é a adenoamigdalectomia, que consiste na remoção cirúrgica das amígdalas e adenoides. Essa intervenção cirúrgica é indicada quando há evidências de obstrução significativa das vias aéreas superiores, infecções recorrentes das amígdalas e adenoide, apneia do sono obstrutiva, crescimento facial anormal e outras complicações associadas à hipertrofia adenoamigdaliana.