Aula 8: Cirurgias Otológicas e Reabilitação Auditiva

Question 1

O que são inibidores de recaptação de serotonina e como atuam na transmissão auditiva do SNC?

Answer 1

Os inibidores de recaptação de serotonina são medicamentos que atuam aumentando os níveis de serotonina no cérebro, o que pode influenciar positivamente a transmissão auditiva.

Question 2

Qual a função das drogas hemorreológicas no contexto das cirurgias otológicas?

Answer 2

As drogas hemorreológicas são utilizadas para melhorar a vascularização, auxiliando na circulação sanguínea durante e após as cirurgias otológicas.

Question 3

Como os antioxidantes podem beneficiar a estria vascular na condução auditiva?

Answer 3

Os antioxidantes têm a capacidade de neutralizar os radicaislivres que podem prejudicar a estria vascular, contribuindo assim para uma melhor condução auditiva.

Question 4

O que envolve a terapia genética no contexto da reabilitação auditiva?

Answer 4

A terapia genética envolve a transferência de genes responsáveis pela manifestação das células ciliadas, como o gene Atoh1 ou Math1, para a estrutura da orelha interna, buscando melhorar a função auditiva.

Question 5

Quais foram os resultados observados na terapia genética com adenovírus em porcos-da-índia adultos?

Answer 5

Os resultados mostraram expressão do gene em células do Órgão de Corti e a presença de novas células ciliadas, embora ainda não funcionais (células imaturas).

Question 6

Quais são os principais obstáculos enfrentados na terapia de células-tronco para reabilitação auditiva?

Answer 6

Alguns dos obstáculos incluem a distribuição das células ao longo da cóclea, possíveis lesões devido à alta concentração de íons, dificuldade de penetração e integração no órgão de Corti, e a complexidade da diferenciação das células-tronco.

Question 7

Como funcionam os aparelhos auditivos tradicionais?

Answer 7

Os aparelhos auditivos tradicionais funcionam amplificando o som e estimulando as células ciliadas por meio de um alto-falante, ajudando na audição de pessoas com perda auditiva.

Question 8

Quais são as indicações para o uso de Aparelho de Amplificação Individual (AASI)?

Answer 8

O AASI é indicado para perdas auditivas uni ou bilaterais, simétricas ou assimétricas, de graus leve até severo/profundo, exceto para comprometimentos muito severos.

Question 9

Quais fatores são considerados na indicação de AASI para um paciente?

Answer 9

Os fatores incluem achados audiométricos, aceitação da perda auditiva, motivação do paciente, necessidades de comunicação, preocupações estéticas e aspectos financeiros.

Question 10

Quais são os benefícios da terapia Sonora na reabilitação auditiva?

Answer 10

Os benefícios incluem aquisição de linguagem para crianças, aprendizado, convívio social, atividade profissional e independência.

Question 11

O que é a Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) e quais são suas indicações?

Answer 11

A PAAO, como o BAHA, transforma ondas sonoras em vibrações ósseas para estimular a cóclea. Suas indicações incluem agenesia ou outras malformações do meato acústico externo e surdez profunda unilateral (SSD).

Question 12

Como funciona o implante coclear e quais são suas principais indicações?

Answer 12

O implante coclear estimula partes específicas da cóclea com base no tonotopismo coclear, sendo indicado para perda auditiva neurossensorial severa ou profunda, bilateral, pré ou pós-lingual, e quando o reconhecimento de sentenças é ≤ 50% com AASI.

Question 13

Quais são os objetivos das cirurgias otológicas?

Answer 13

Os objetivos das cirurgias otológicas incluem tratar doenças infecciosas, neoplásicas e metabólicas, além de preservar ou restaurar a função auditiva e vestibular.

Question 14

Quais são os principais acessos cirúrgicos utilizados nas cirurgias otológicas?

Answer 14

Os acessos cirúrgicos mais comuns são o transcanal ou endaural (pelo conduto auditivo) e o retroauricular (por trás da orelha).

Question 15

O que é uma miringotomia e em quais condições é indicada?

Answer 15

A miringotomia é a colocação de um tubo de ventilação na membrana timpânica, indicada em casos de otite média secretora e disfunção da tuba auditiva.

Question 16

Qual o objetivo de uma timpanoplastia e como ela é realizada?

Answer 16

A timpanoplastia visa reconstruir a membrana timpânica e é comumente realizada utilizando a fáscia do músculo temporal.

Question 17

Quais são os benefícios e indicações das mastoidectomias?

Answer 17

As mastoidectomias têm benefícios no tratamento de colesteatomas e no acesso cirúrgico para implantes auditivos e cirurgias de base de crânio.

Question 18

O que é uma estapedotomia e em que condição é realizada?

Answer 18

A estapedotomia é a substituição do estribo por uma prótese de titânio em casos de otosclerose, uma doença que pode causar perda auditiva condutiva.

Question 19

Quais são os tipos de reconstrução ossicular utilizados nas cirurgias otológicas?

Answer 19

Os tipos incluem reconstrução com material autólogo (ossículos da própria pessoa) ou material heterólogo (geralmente titânio).

Question 20

O que são cirurgias da vertigem e quais procedimentos são realizados?

Answer 20

Cirurgias da vertigem envolvem procedimentos como a descompressão do saco endolinfático e a neurectomia vestibular para tratar distúrbios vestibulares.

Question 21

Qual é o papel dos implantes auditivos na reabilitação de pacientes com agenesia ou malformações do meato acústico externo?

Answer 21

Os implantes auditivos como a PAAO são fundamentais para estimular a cóclea em pacientes com essas condições, proporcionando melhora na audição.

Question 22

Quais são as principais diferenças entre perda auditiva pré-lingual e pós-lingual em termos de indicações para implantes auditivos?

Answer 22

A perda auditiva pré-lingual ocorre antes da aquisição da linguagem, enquanto a pós-lingual acontece após. Isso influencia na adaptação e resultados dos implantes auditivos.

Question 23

Quais são os cuidados pós-operatórios necessários após uma cirurgia otológica, como a timpanoplastia?

Answer 23

Os cuidados incluem evitar esforços físicos intensos, manter a área operada limpa e seca, seguir as orientações médicas quanto ao uso de medicamentos e comparecer às consultas de acompanhamento.

Question 24

Qual é o papel da terapia sonora no desenvolvimento da linguagem em crianças com perda auditiva?

Answer 24

A terapia sonora é crucial para estimular a aquisição da linguagem em crianças com perda auditiva, ajudando-as a desenvolver habilidades de comunicação.

Question 25

Quais são as técnicas cirúrgicas utilizadas para o tratamento de colesteatomas e quais os objetivos dessas cirurgias?

Answer 25

As técnicas incluem a mastoidectomia, que visa remover o colesteatoma, e a timpanoplastia, que reconstrói a membrana timpânica. Os objetivos são eliminar a infecção e preservar a audição.

Question 26

Como é realizado o processo de adaptação e calibração de um Aparelho de Amplificação Individual (AASI) após a cirurgia otológica?

Answer 26

O processo envolve ajustes personalizados do AASI de acordo com a perda auditiva do paciente, realizados por um fonoaudiólogo, visando otimizar a audição.

Question 27

Quais são os riscos associados às cirurgias otológicas, como a estapedotomia, e como são mitigados?

Answer 27

Os riscos incluem perda auditiva, infecções e complicações durante o procedimento. Esses riscos são mitigados por meio de avaliação pré-operatória detalhada, técnicas cirúrgicas precisas e cuidados pós-operatórios adequados.

Question 28

Como é feita a seleção de candidatos para implante coclear e quais critérios são considerados?

Answer 28

A seleção envolve avaliação audiológica completa, avaliação da motivação e expectativas do paciente, e avaliação do suporte familiar e capacidade de reabilitação pós-implante.

Question 29

Quais são as etapas envolvidas no processo de reabilitação auditiva após a cirurgia otológica?

Answer 29

As etapas incluem a adaptação do AASI, terapia sonora, acompanhamento audiológico regular, e, em alguns casos, a terapia fonoaudiológica para desenvolvimento da linguagem.

Question 30

Quais são os avanços mais recentes em cirurgias otológicas e reabilitação auditiva que têm impactado positivamente os resultados dos pacientes?

Answer 30

Alguns avanços incluem técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, uso de tecnologias mais avançadas em implantes auditivos e terapias combinadas para uma abordagem mais abrangente na reabilitação auditiva.