Aula 15: Laringologia I

Question 1

Qual é a função principal da laringe?

Answer 1

A laringe é o caminho de passagem para a via aérea e a caixa vocal, além de desempenhar o papel de valva de esforço e valva protetora da via aérea na deglutição.

Question 2

Quais são as estruturas que compõem a laringe?

Answer 2

A laringe é formada pelo osso hióide, pelas cartilagens epiglote, tireoide, cricoide e aritenóides, e também por cartilagens acessórias como as corniculadas, cuneiformes e sesamóides.

Question 3

Qual é a inervação da laringe?

Answer 3

A inervação da laringe é fornecida pelo nervo vago, que se divide em nervo laríngeo superior e nervo laríngeo recorrente (inferior).

Question 4

Quais são os músculos intrínsecos da laringe e qual é sua função?

Answer 4

Os músculos intrínsecos da laringe vão de uma estrutura da laringe até outra e são responsáveis por movimentos finos e precisos da laringe, incluindo a produção vocal.

Question 5

Qual é a diferença entre a voz em crianças, mulheres e homens?

Answer 5

Crianças têm pregas vocais menores e mais curtas, resultando em uma voz mais aguda. Mulheres têm pregas vocais um pouco mais alongadas, gerando uma voz menos aguda que a das crianças. Homens possuem pregas vocais longas, densas e musculares, produzindo uma voz mais grave.

Question 6

Como ocorre o processo vibratório para a fonação?

Answer 6

O padrão vibratório para a fonação ocorre sobre uma estrutura maleável e elástica, garantindo estabilidade pela massa muscular e pela camada profunda da lâmina própria sobre a qual oscilam as camadas elásticas da lâmina própria e do epitélio.

Question 7

O que é edema de glote e como ele afeta a via aérea?

Answer 7

Edema de glote é o inchaço das cordas vocais devido a várias causas, como reação alérgica. Esse inchaço pode obstruir a via aérea, causando dificuldade respiratória.

Question 8

Quais são as características da laringite aguda?

Answer 8

A laringite aguda é uma reação inflamatória aguda, com duração de até 2 a 3 semanas, caracterizada por dor, calor, rubor e edema na região laríngea.

Question 9

Quais são os agentes etiológicos mais comuns da laringite aguda viral?

Answer 9

Os agentes etiológicos mais comuns são parainfluenza vírus tipo 1 e 2, vírus sincicial respiratório e influenza tipos A e B.

Question 10

Como é o quadro clínico da laringite aguda viral?

Answer 10

O quadro clínico inclui resfriado concomitante, tosse seca, estridor bifásico e desconforto respiratório.

Question 11

O que caracteriza a laringite crônica?

Answer 11

A laringite crônica é caracterizada por alterações anatômicas da mucosa laríngea com longa duração, acompanhadas de alterações proliferativas locais.

Question 12

Quais são os sintomas mais comuns da laringite crônica inespecífica?

Answer 12

Os sintomas incluem rouquidão progressiva, variável em severidade, e em casos avançados podem levar a alterações permanentes na voz.

Question 13

Como é realizado o diagnóstico diferencial da laringite crônica?

Answer 13

O diagnóstico diferencial inclui considerar condições como sarcoidose laríngea, tuberculose, leishmaniose e doenças autoimunes.

Question 14

O que é refluxo laríngeo-faríngeo e como ele pode afetar a laringe?

Answer 14

Refluxo laríngeo-faríngeo é uma manifestação do refluxo gastroesofágico que pode causar laringite crônica. Ele pode levar a espessamento mucoso na região posterior da laringe.

Question 15

O que é videoestroboscopia e qual sua utilidade?

Answer 15

Videoestroboscopia é um exame da laringe por vídeo que permite analisar lesões pequenas da laringe e avaliar o padrão vibratório das cordas vocais.

Question 16

Quais são as características da laringite aguda bacteriana?

Answer 16

A laringite aguda bacteriana geralmente ocorre junto à supraglote e pode apresentar sintomas como febre, odinofagia, disfonia e dispneia.

Question 17

Quais são os agentes mais comuns da laringite aguda bacteriana em crianças e adultos?

Answer 17

Em crianças, o agente mais comum é o Haemophilus influenzae tipo B, enquanto em adultos os agentes não são bem estabelecidos.

Question 18

O que caracteriza a difteria em relação à laringe?

Answer 18

Na difteria, há formação precoce de exsudato, membrana acinzentada aderente e sangrante, cursando com adenite cervical.

Question 19

Como a laringite crônica pode ser desencadeada por abuso vocal?

Answer 19

O abuso vocal pode levar à laringite crônica devido à exposição repetida da mucosa laríngea a esforços excessivos durante a fala.

Question 20

O que é a prega vocal “dupla” e o que ela indica na laringoscopia?

Answer 20

A prega vocal “dupla” indica edema das pregas vocais, sendo um sinal de laringite crônica na laringoscopia.

Question 21

Quais são as possíveis causas de edema de glote?

Answer 21

O edema de glote pode ser causado por reações alérgicas, infecções, irritantes ambientais, entre outras causas.

Question 22

Como é o tratamento da laringite aguda viral?

Answer 22

O tratamento geralmente envolve cuidados sintomáticos como umidificantes, inalação e soro, e em casos graves, pode ser necessária hospitalização para suporte ventilatório.

Question 23

Quais são os sinais de gravidade na laringite aguda viral?

Answer 23

Sinais de gravidade incluem presença de estridor em repouso e/ou retrações intercostais/supra-esternais, indicando esforço respiratório, o que pode necessitar de hospitalização com suporte ventilatório.

Question 24

Quais são os sintomas característicos do refluxo laríngeo-faríngeo?

Answer 24

Os sintomas incluem disfonia, globus faríngeo (sensação de algo na garganta), pigarro, tosse crônica e, às vezes, espasmo faríngeo.

Question 25

Como é feito o diagnóstico da laringite crônica?

Answer 25

O diagnóstico de laringite crônica é feito através de exames como laringoscopia, avaliação dos sintomas e histórico médico do paciente.

Question 26

Quais são os agentes infecciosos associados à laringite aguda viral?

Answer 26

Os agentes infecciosos associados incluem parainfluenza vírus, vírus sincicial respiratório e influenza tipos A e B.

Question 27

Quais são os tratamentos possíveis para a laringite crônica inespecífica?

Answer 27

O tratamento pode envolver medidas como repouso vocal, uso de humidificadores, evitar irritantes ambientais e, em casos graves, intervenções cirúrgicas.

Question 28

Quais são os achados na videoestroboscopia que indicam problemas nas cordas vocais?

Answer 28

Achados como irregularidades no padrão vibratório das cordas vocais, edema ou lesões nas pregas vocais podem indicar problemas nas cordas vocais.

Question 29

Quais são os possíveis sintomas de laringite aguda bacteriana em adultos?

Answer 29

Os sintomas podem incluir odinofagia, febre, disfonia e, ocasionalmente, dispneia.

Question 30

Qual é a importância do diagnóstico diferencial na laringite crônica?

Answer 30

O diagnóstico diferencial é importante para identificar outras condições que podem causar sintomas semelhantes à laringite crônica, garantindo um tratamento adequado e específico para cada caso.

Question 31

O que caracteriza o efeito Bernoulli na fonação?

Answer 31

O efeito Bernoulli na fonação é um fenômeno físico em que o fluxo de ar pelas cordas vocais causa uma diminuição da pressão entre elas, levando-as a se aproximarem e vibrarem, contribuindo para a produção da voz.

Question 32

Quais são as características da laringite aguda viral em crianças?

Answer 32

Na laringite aguda viral em crianças, além dos sintomas respiratórios como tosse seca e estridor, é comum a presença de um quadro de resfriado concomitante.

Question 33

Como é realizada a diferenciação entre laringite aguda viral e bacteriana?

Answer 33

A diferenciação é geralmente feita com base nos sintomas clínicos e no histórico do paciente, pois as causas e os agentes etiológicos são diferentes entre os dois tipos de laringite.

Question 34

Quais são as estruturas da lâmina própria da prega vocal?

Answer 34

As estruturas da lâmina própria da prega vocal incluem o epitélio, a camada superficial (espaço de Reincke), a camada intermédia, a camada profunda e o músculo vocal.

Question 35

Qual é a função do nervo laríngeo recorrente?

Answer 35

O nervo laríngeo recorrente tem a função de inervar os músculos intrínsecos da laringe, contribuindo para os movimentos e funções laríngeas, como a produção vocal.

Question 36

Como é realizado o tratamento da laringite aguda viral em casos leves?

Answer 36

Em casos leves de laringite aguda viral, o tratamento geralmente envolve repouso vocal, hidratação, uso de umidificadores e medidas para aliviar os sintomas.

Question 37

Quais são os principais sintomas de refluxo laríngeo-faríngeo?

Answer 37

Os principais sintomas incluem disfonia (rouquidão), globus faríngeo (sensação de algo preso na garganta), pigarro, tosse crônica e irritação na garganta.

Question 38

Como é feita a análise dos padrões vibratórios das cordas vocais na videoestroboscopia?

Answer 38

Na videoestroboscopia, uma luz estroboscópica é sincronizada com a frequência vibratória das cordas vocais, permitindo uma análise detalhada dos padrões de vibração.

Question 39

Quais são os achados comuns na laringoscopia de pacientes com laringite crônica?

Answer 39

Achados comuns incluem edema das pregas vocais, hiperplasia mucosa, queratinização, fibrose e, em casos avançados, formação de leucoplasia.

Question 40

Quais são os fatores de risco para desenvolvimento de laringite crônica?

Answer 40

Os fatores de risco incluem abuso vocal, exposição a agentes irritantes como fumaça de cigarro, refluxo gastroesofágico e infecções recorrentes das vias aéreas superiores.