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Yeux-examen > Examen physique > Flashcards

Examen physique Flashcards

1
Q

Quels sont les 6 nerfs crâniens impliqués de près ou de loin dans la vision ?

A

-Nerf optique
-Nerf oculo-moteur
-Nerf trochléaire
-Nerf trijumeau
-Nerf abducens
-Nerf facial

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Q

Proparacaïne :

1) utilité
2) durée d’action

A

1) anesthésie topique
2) 20 mins

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3
Q

Les maladies neurologiques peuvent se manifester par un oedème au niveau de quel nerf?

A

Le nerf optique

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4
Q

Donnez deux exemples de maladie qui peuvent être détectées juste par l’examen du fond d’oeil

A

-Vasculites
-Microangiopathies

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5
Q

Quelle structure de l’oeil possède la plus haute densité de nerfs sensitifs du corps humain ?

A

La cornée

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6
Q

Vrai ou faux : Le glaucome chronique, la rétinopathie diabétique et la déchirure rétinienne sont très douloureux et représentent des pathologies majeures

A

Faux, souvent asx

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7
Q

Donnez des exemples de maladies héréditaires

A

-Glaucome à angle ouvert
-Rétinoblastome
-Rétinite pigmentaire
-Strabisme
-Dégénérescence maculaire

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8
Q

Quelles maladies systémiques sont associées aux problèmes oculaires?

A

-Diabète
-Dysthyroïdie
-Cancer
-Arthrite rhumatoïde

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9
Q

QSJ : Médicament qui cause une vision bleutée transitoire, appelée cyanopsie

A

Sildénafil

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10
Q

QSJ : médicament qui peut causer la perception d’une vision jaune

A

Digoxine

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11
Q

La corticothérapie est associé au développement de quelles maladies oculaires?

A

-Cataractes
-Glaucome

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12
Q

QSJ : médicament qui peut causer des dépôts cornéens

A

Amiodarone

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13
Q

QSJ : médicament qui peut causer une crise de glaucome aigu

A

-Décongestionnants oraux
-Anti dépresseurs à effet anticholinergique

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14
Q

Vrai ou faux : le nerf optique et la rétine possèdent une innervation sensitive.

A

Faux, c’est pourquoi s’il y a douleur, c’est surement au niveau du segment antérieur de l’oeil

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15
Q

Qu’est-ce que l’acuité visuelle (définition brute) ?

A

La mesure de l’objet le plus petit qu’une personne peut identifier à une distance de 6 mètres

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16
Q

Que veulent dire les abbréviations suivantes :

1) AV
2) OD
3) OS
4) OU

A

1) Acuité visuelle
2) Oculus dexter, oeil droit
3) oculus sinister, oeil gauche
4) Oculus uterque, les deux yeux

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17
Q

L’acuité visuelle est-elle prise sur chaque oeil individuellement ou les deux yeux en même temps ?

A

On peut faire les deux, en fonction du contexte, donc soit évaluer chaque oeil ou les deux en même temps

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18
Q

La fluorescéine donne quelle couleur aux structures ?

A

Verte

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19
Q

Quel mydriatique topique a la plus longue durée d’action et lequel a la durée d’action la plus courte?

A

long : atropine 4-7 jours
courte : tropicamide 6h

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20
Q

De quelle façon peut-on évaluer la motilité oculaire ? (2)

A

1) test à l’cran
2) Mouvements oculaires par 6 directions du regard

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21
Q

Que permet d’évaluer l’ophtalmoscopie ?

A

-Transparence des milieux
-Cornée, chambre antérieur, cristallin, vitré
-Structures du pôle postérieur
-Papille, macula, vaisseaux

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22
Q

Quels outils permettent de mesurer la tension intraoculaire ? (3)

A

a) tonomètre de Schiotz
b) Tonopen
c) Tonomètre à applanation

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23
Q

Une tension intraoculaire normale se situe entre quoi et quoi?

A

10-21 mmHg

24
Q

Vrai ou faux : Les tests de champs visuels et d’acuité visuelle sont subjectifs

A

Vrai

25
Q

Réactivité pupillaire :

1) Ce qui est évalué
2) méthode d’évaluation

A

1)
-Réflexe direct
-Réflexe consensuel
-Déficit pupillaire afférent

2)
-Consensuel : éclaire un oeil = miosis sur l’autre oeil

-déficit pupillaire : éclaire chaque oeil en alternance = miosis. Anormal si l’oeil atteint est dilaté

-Réflexe direct: éclaire chaque oeil pour voir s’il y a réaction

26
Q

Quelles sont les deux façons d’évaluer le champ visuel ?

A

1) Par confrontation
2) Par périmétrie automatisée

27
Q

1) De quelle façon peut-on mettre en évidence un corps étranger dans la conjonctive palpébrale ?

2) Quel type de lésion le corps étranger peut-il engendrer ?

A

1) en éversant la paupière supérieure

2) abrasion cornéenne avec multiples abrasions linéaires

28
Q

Vrai ou faux : L’éversion de la paupière supérieure ne nécessite pas d’anesthésie

A

Faux. On applique un anesthésiant topique

29
Q

La mesure de l’acuité visuelle évalue deux choses, lesquelles?

A

1) Intégrité des structures de l’oeil
2) La vision centrale

30
Q

Quand on veut évaluer l’acuité visuelle, le fait-on avec ou sans la correction visuelle (lunette, verre de contact) ?

A

Avec

31
Q

Quels outils sont utilisés pour déterminer l’acuité visuelle d’un patient ?

A

1) Échelle de Snellen
2) Carte de lecture

32
Q

L’échelle de Snellen et la carte de lecture sont notées sur combien ?

A

Snellen : sur 20
Lecture : sur 6

33
Q

La plaque d’Ishihara permet d’évaluer la fonction de quelle structure de l’oeil ?

A

Le nerf optique. Une personne daltonienne ne verra pas les couleurs et donc ne pourra pas lire le chiffre indiqué sur l’image

34
Q

Quel est le % d’homme qui présentent une forme de daltonisme?

A

8%

35
Q

Vrai ou faux : En contexte de bonne acuité visuelle, il est impossible d’avoir une atteinte de la vision des couleur

A

Faux. une neuropathie optique pourrait se présenter avec une atteinte importante de la vision des couleurs

36
Q

L’examen externe de l’oeil comprend 3 structures, lesquelles?

A

1) Paupières
2) rebord orbitaire
3) Culs-de-sac conjonctivaux

37
Q

Que signifie-t-on par “hémianopsie homonyme” ?

A

Atteinte bilatérale des champs visuels par lésion rétrochiasmatique

38
Q

Atteinte bilatérale des champs visuels :

1) problème des structures, musculaire ou neurologique

2) exemple de maladie

A

1) neurologique

2) macro-adénome hypophysaire avec compression chiasmatique

39
Q

comment appelle-t-on une atteinte du champ visuel en temporal des deux yeux?

A

Hémianopsie bitemporale

40
Q

Vérification du champ visuel par confrontation :

1) Technique
2) exemples de maladie où le champ visuel est atteint

A

1) on se place à 1m du patient, chacun cache 1 de leur yeux à la fois. On vérifie dans les 4 quadrants .

2) glaucome, AVC

41
Q

Diplopie :

1) Définition
2) types

A

1) voir deux images
2)
-horizontale
-verticale
-monoculaire
-binoculaire

42
Q

QSJ :

Atteinte qui entraîne une vision double seulement d’un oeil.

A

Diplopie monoculaire

43
Q

QSJ :

Atteinte causée par un problème des muscles horizontaux par paralysie du nerf abducens

A

Diplopie horizontale

44
Q

QSJ :

Atteinte qui n’est pas causé paralysie des muscles de l’oeil, mais par un problème dans l’oeil, comme la cataracte

A

Diplopie monoculaire

45
Q

QSJ :

Atteinte où le patient voit double avec les deux yeux ouverts par un mal-alignement de l’un des 12 muscles extra-oculaires

A

Diplopie binoculaire

46
Q

QSJ:

Atteinte qui touche les muscles verticaux et causent une vision double, soit par pb neuro ou mécanique

A

Diplopie verticale

47
Q

La paralysie de quel(s) nerf(s) entraîne(nt) une diplopie oblique?

A

-Oculo-moteur
-Trochléaire

48
Q

1) Qu’est-ce que la métamorphosie ?

2) Quelle structure est atteinte?

3) Exemples de maladie

A

1) Une distorsion de la vision centrale

2) Macula

3)
-Dégénérescence maculaire
-Trou maculaire
-oedème maculaire diabétique

49
Q

Vrai ou faux : Une baisse visuelle sans métamorphopsie est causée par des pathologies en lien avec la macula

A

Faux, il y a un problème ailleurs, comme une cataracte ou une lésion de la cornée

50
Q

Grille D’Amsler
1) Ce quelle évalue
2) Apparence

A

1) Dépister la présence de métamorphopsie

2) carte avec des lignes droites et des petits carrés

51
Q

CLP : Au Québec, l’acuité visuelle doit être d’au moins ?/15 du meilleur oeil pour pouvoir conduire un véhicule privé

A

6/15

52
Q

Pour les patients incapables de voir les lettres sur le mur lors du test d’acuité visuelle à distance, quelle technique peut-on utiliser?

A

Le décompte des doigts. On écrit la distance à laquelle le patient arrive à les compter.

53
Q

Quelles sont les acuités visuelles inférieures au décompte des doigts?

A

1) Mouvement de la main
2) Perception lumineuse
3) Absence lumineuse

54
Q

Vrai ou faux : Si le patient score 6/12 à son test d’acuité visuelle, cela veut dire qu’il a une acuité de 50%

A

Faux

55
Q

Acuité visuelle à distance :

1) distance
2) ce que veut dire le 6/6

A

1) 6m
2) le patient voit à 6 mètres ce qu’un patient sain devrait pouvoir voir

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