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pathologie > 8. antibiotique > Flashcards

8. antibiotique Flashcards

1
Q

de définir ce que veut dire posologie

A

Indication du dosage et de la fréquence de prise d’un médicament.

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2
Q

QU’est-ce que le temps de retrait d’un médicament

A
  • Temps requis pour élimination des résidus de médicaments dans les tissus et les sousproduits (lait et œufs)
  • Établi selon la demi-vie du composé
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3
Q

comment se développe l’antibiorésistance

A

eubiose : équilibre entre les agents pathogènes et commensales

traitement antibiotique : affecte la communauté bactéries (les bonnes, qui protège l’animal et les pas bonnes) ; non ciblé

post traitement ; les agents pathogènes qui résistent à l’antibio peuvent proliférer

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4
Q

d’expliquer les conséquences possibles de l’antibiorésistance

A

zoonose : 60% des maladies humaines
si les bactéries transmises sont résistantes aux antibios, les humains auront pas d’antibio pour traiter

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5
Q

d’expliquer comment l’antibiorésistance peut être prévenue

A

traitement suivi jusqu’à la fin

densité de l’élevage raisonnable

utilisation moindre d’antibiotiques ; biosécurité

éviter des cocktails de médicaments
éviter les mélanges dans une même seringue
alternatives aux antibio
éviter le sous dosage des antibio

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6
Q

d’expliquer le mécanisme d’action de certains agents antimicrobiens.

A

agit sur la réplication de l’ADN

agit sur la synthèse des nucléotides ; la bactérie ne peut renouveler son ADN

agit sur la traduction ; ribosomes

agit sur la synthèse de la paroi ; la bactérie ne peut plus réguler sa pression osmotique ; certains antibio se lient aux enzymes qui produisent les embranchements du peptidoglycane

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7
Q

Identifier les conséquences d’une mauvaise utilisation des antibiotiques en santé publique

A

La problématique est liée à la capacité de traiter efficacement les infections chez l’humain

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8
Q

Qu’est-ce que des antibiotiques

A

molécules souvent produites par des microorganismes

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9
Q

quels sont les 2 types d’antibiotiques

A

bactéricide : tue complètement les bactéries

bactériostatique : qui arrête la prolifération bactérienne ; permet au système immunitaire de reprendre le dessus

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10
Q

cibles de certains antibiotiques lors de l’interférence de la traduction

A

aminosides
- liaison à la petite sous-unité
- empêche la phase d’initiation

tétracycline
- liaison à la petite sous-unité
- empêche l’attachement de l’ARNt

Chloramphénicol (ou analogues) et macrolides
- liaison à la grande sous-unité
- empêche la translocation de l’ARNt

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11
Q

effet additif de 2 antibio

A

1+1 =2

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12
Q

effet synergique de 2 antibio

A

1+1 = 3
la combinaison des 2 est plus importante que l’effet des antibio individuels

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13
Q

effet nul de 2 antibio

A

1+1 = 1

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14
Q

effet antagoniste de 2 antibio

A

1+1 = 0
suivre les recommandations pour pas annuler les effets des antibio

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15
Q

classes d’antibiotique en médecine humaine

A

I : très haute importante
- chez l’humain
- utilise RAREMENT chez les animaux
- on veut éviter le + possible les résistances parce qu’il ne sont pas remplaçable
- Pour traiter des infections sévères/mortelles, quand il n’y
a pas d’autre alternative

II : haute importance
- chez l’humain
- peut être utilisé chez les animaux
- Utiliser lorsque la bactérie est résistante à la catégorie 3

III : importance moyenne
- animaux
- rarement utilisé chez l’humain
- Antibiotiques de première ligne

IV : faible importance
- peu utilisé chez l’humain
- utilisé chez les animaux

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16
Q

VRAI OU FAUX
L’usage des antibiotiques de la catégorie I est fréquent

A

FAUX
seulement à des fins curatifs lorsqu’aucune autre solution n’est possible (loi de 2018)

Interdiction d’utiliser les antibiotiques de catégorie I à titre prophylactique (pour prévenir une maladie)

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17
Q

obligations pour le producteur pour être conforme à l’utilisation des antibiotiques

A

Obtenir une ordonnance et respecter celle-ci

Disposer d’une justification pour utiliser des antibiotiques de catégorie I (fournie par le médecin vétérinaire)

Conserver toutes les ordonnances et justifications

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18
Q

Mécanismes de résistance des antibiotiques des bactéries

A

plasmides : petites molécules qui peuvent porter des gènes de résistance aux antibiotiques les plasmides peuvent se transférer entre les bactéries

diminution du flux
- pompe à efflux sort l’antibio des cellules

dégradation des antibiotiques

altération
- modification de l’antibiotique et inactivation

modification de la cible
- ribosome modifié ; diminue l’affinité avec l’antibio

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19
Q

résistance croisée vs multirésistance

A

résistance croisée : Un déterminant génétique permet une résistance à plusieurs antibiotiques d’une même famille

Multirésistance : Plusieurs déterminants génétiques permettent une résistance à plusieurs familles d’antibiotiques

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20
Q

comment on détecte la résistance aux antibiotiques

A
  • Culture : antibiogrammes
  • Moléculaire : Détection de gènes
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21
Q

qu’est-ce que la concentration minimale inhibitrice (CMI)

A

la concentration minimale requise pour éliminer la bactérie ou inhiber sa croissance

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22
Q

Pourquoi est-il important de terminer un traitement

A

Les antibiotiques doivent permettre au système immunitaire de prendre le dessus

Possibilité d’une récidive par une souche résistante dans le cas échéant
- si y’a une infection bactérienne et que l’antibio faut soit prit pendant X temps, mais on arrête ; avoir une réinfection par des bactéries résistantes

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23
Q

VRAI OU FAUX
de nouvelles technologies permettent de modifier des antibiotiques pour améliorer leur affinité avec les bactéries

A

VRAI

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24
Q

VRAI OU FAUX
le développement d’un antibiotique est rapide et peu couteux

A

FAUX
Le développement est un processus très coûteux et long (12-18 ans)
Résistance presque immédiatement après la commercialisation

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25
Q

suite à l’homologation, quelles sont les recommandations spécifiques

A
  • Produit
  • Espèce
  • Voie d’administration
  • Précautions
  • Posologie
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26
Q

entreposage des médicaments

A

AGRIRÉCUP

  • Environnement propre
  • Éviter les changements de température et la lumière directe
  • S’assurer de conserver une bonne identification
  • Respecter les informations sur la notice
  • Attention ! Les antibiotiques ne doivent pas se retrouver dans l’eau (environnement)
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27
Q

Qu’est-ce qu’une ordonnance

A
  • Acte réservé (seulement les médecins vétérinaires)
  • Nom et coordonnées du médecin vétérinaire
  • Patient (animal ou troupeau)
  • Médicament
  • Posologie (incluant la concentration)
  • Date
  • Renouvellement
  • Recommandations
  • Délai (temps de retrait)
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28
Q

médicaments hors homologation

A
  • Animaux exotiques ou de micro-productions
  • Variation de certains paramètres : espèce, posologie, voie d’administration, etc.
  • Pénurie d’un médicament (la médecine humaine est privilégiée)
  • Le médecin vétérinaire est responsable
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29
Q

voies d’administration

A
  • Per os (orale)
  • Topique (peau)
  • Injection (sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse)
  • Perlinguale (sous la langue) et voie rectale : Diminue l’effet de premier passage (métabolisation du médicament).
30
Q

métabolisation des médicaments

A

le foie a une rôle déterminant

diminue avec l’âge

31
Q

temps de retrait chez la vache laitière, pourquoi c’est si important

A
  • Le lait est plus acide que le sang
  • Les médicaments liposolubles et basiques ont une grande affinité pour le lait
  • Transmission dans le lait (veaux + humains)
32
Q

toxicité

A
  • Toutes les substances peuvent être toxiques
  • Toujours une question de dosage
  • Abuser d’un médicament n’est pas une bonne
    solution (toujours respecter la posologie)
33
Q

qu’est-ce que l’index thérapeutique

A
  • Rapport entre la dose létale 50 (DL 50) et la dose
    efficace 50 (DE 50) ; + le IT est grand, mieux c’est
  • DL 50 = la quantité d’une substance pour causer la mort chez 50 % des individus
  • DE 50 = la dose nécessaire pour produire les effets désirés chez 50 % des individus
  • IT = DL 50 / DE 50
34
Q

qu’est ce que la demi vie

A

temps requis pour que 50% de la molécule ne soit plus là

décroissance exponentielle

35
Q

qu’est-ce que la gestion du microbiote

A

Une action ciblée : Trouver le moyen d’éliminer les microorganismes indésirables et de laisser se développer le microbiote non nuisible

  • avoir le microorganisme qu’on veut
  • à la quantité qu’on veut
  • au moment que l’on veut
36
Q

persistant vs persisters

A

persistant ; peuvent être éliminer, mais revienne toujours

persisters ; bactérie en dormance en présence de l’antibiotique, en son absence : recommence à croitre

37
Q

Utilisation des antibiotiques en productions animales

A

utilisation principales :

Curative : soigner les maladies

Préventive (prophylaxie) : troupeau qui a un historique de maladie

Curative et préventive (métaphylaxie) : quelques animaux sont malades, mais on traite tout le monde

Facteur de croissance
- N’A PLUS LE DROIT DE LES UTILISER
- Stimulation performances par faible dose (subthérapeutique) antibiotique dans aliments
- Surtout porcs et volailles (pas les ruminant : tuerait les bactérie du rumen…)

38
Q

mécanismes d’actions des facteurs de croissance / hypothèse

A
  1. diminue Nb total bactérie et infections subcliniques (légèrement pathogène ou toxinogène)
  2. diminue Métabolites microbiens qui diminue GMQ (ex. : composés phénolique résultant de la dégradation des composés qu’ils métabolisent)
  3. diminue Bactéries productrices d’uréase (NH3 cause
    des dommages à la muqueuse intestinale, diminue l’absorption des nutriments). Inhibiteur d’uréase sans effet.
  4. diminue Utilisation nutriments par microbes
  5. diminue Réponse immunitaire local et inflammatoire
  6. Paroi intestin + mince augmentation absorption nutriments
39
Q

risques des facteurs de croissance

A

Hypothèse
* Utilisation chronique faible dose antibiotiques = sélection bactéries résistantes
* Transmission bactéries résistantes aux humains
- Contact direct sur fermes
- Aliments origine animale (+ difficile à vérifier)

CRAINTE : retour ère préantibiotique
* Infections bactériennes sans traitement efficace

40
Q

Lien entre la diminution de l’utilisation des antibios et la diminution de la résistance aux antimicrobiens

A

interdit les antibiotiques de classe I ; ne peuvent plus être utilisés dans les élevages à titre préventif

effet bénéfique entre le retrait des antimicrobiens de très haute importance en médecine humaine et la diminution de la résistance

41
Q

VRAI OU FAUX
les antibiotiques ont un effet positif sur la baisse de la mortalité

A

VRAI

42
Q

Pourquoi dit-on que les microorganismes ne sont pas inertes

A
  • Ils vont tenter de résister aux systèmes antimicrobiens que l’on utilise pour les contrôler
  • Émergence de nouveaux organismes pathogènes et un défi en taxonomie
  • Grands principes de l’évolution s’appliquent, c’est l’instinct de survie!
43
Q

mutations et évolution des microorganismes

A

Les microorganismes peuvent modifier leur bagage génétique
- Mutation spontanée ou acquisition d’ADN étranger

Les mutations se produisent naturellement ou par exposition à des mutagènes

Des gènes hétérologues peuvent être transférés par des processus naturels :
- transformation, transduction et conjugaison
- conjugaison : cellule donneuse et réceptive ; éléments génétique se transfert à l’aide d’un pili

44
Q

adaptations des microorganismes

A
  • Amélioration de la résistance par une exposition à des conditions sublétales
  • Identification de PROTÉINES DE STRESS
  • Le rôle, le mode d’action et l’effet des protéines de stress sur l’efficacité des systèmes antimicrobiens utilisés en agroalimentaire sont encore mal connus
45
Q

que veut-on dire par antibiogouvernance

A

Est nécessaire pour conserver l’efficacité des antibiotiques et minimiser le développement de l’antibiorésistance chez les animaux et les humains

Éducation
Observance
Règlements et Lignes directrices
Antibiosurveillance (résistance, utilisation – PICRA)
Données cliniques
Pharmacologie
Prévention et contrôle

46
Q

Programme intégré canadien de surveillance de la résistance aux antimicrobiens (PICRA)-2002

c’est quoi

A

Géré par l’Agence de santé publique du Canada qui relève du ministre fédéral de la Santé, donc un organisme distinct de Santé Canada.

Son but : « surveiller les tendances quant à l’emploi des antimicrobiens et à l’émergence de la résistance chez certains microorganismes bactériens isolés de sources animales ou alimentaires de partout au Canada »

47
Q

activités du PICRA

A
  • Surveillance à la ferme
  • Surveillance active dans les abattoirs
  • Surveillance active viande au détail
  • Surveillance passive pour Salmonella spécimens
    cliniques humains-2003 et animaux-2002

Analyse de l’emploi des antimicrobiens chez l’humain
Emploi des antimicrobiens chez les animaux

48
Q

interdiction des facteurs de croissance : effet

A

on utilise plus d’antibio thérapeutique… c’est pas mieux pis en plus ça augmente pas le GMQ

faut se pencher sur la biosécurité

49
Q

production porcine sans antibio

A

Facteurs croissance – socialement non acceptable
* Difficile chez jeunes animaux
* Important trouver alternatives aux FC

Difficile sans antibiotiques, donc
* améliore hygiène + conditions logement
* augmente gestion d’élevage + diminution stress
* Biosécurité, vaccins, …

50
Q

Alternatives aux facteurs de croissance

A

antibiotique
minéraux (Zn, Cu)
enzymes,
probiotique …

51
Q

étapes critiques dans la croissance des porcs pour les maladies

A

lors de période de stress

sevrage ; passe de liquide à solide
déplacement des animaux / mélange
introduction des sujets reproducteurs
mise bas ; col de l’utérus est ouvert

52
Q

comment les antibio aident aux animaux à passer à travers les étapes critiques du cycle de production

A

antibiotique ; par l’eau ou aliment ou individuel
- on les utilise pour traiter des infections ou limiter les contaminations globales
- prévention ; quand on sait qu’une période critique / stressante arrive ; + rare

stratégies en élevage
- couper en 3 cycles pour couper le cycle des maladies (vide sanitaire)
- l’âge au sevrage + élevé ; peuvent plus se défendre contre les maladies

53
Q

pratiques qui permettent de réduire l’utilisation d’antibiotique

A
  1. biosécurité exemplaire
    - entrée, change de linge, lavage…
  2. Contrôle des ravageurs
  3. lavage et désinfection entre les lots et du matériel entrant
  4. gestion des animaux morts
  5. gestion des livraison et visite
  6. suivi de protocole de vaccination
  7. limiter les sources de stress
    - manque d’aliments
    - manipulation des animaux
    - conditions d’ambiance
    - densité animale
  8. âge au sevrage
54
Q

VRAI OU FAUX
on cherche davantage à sélectionner des truies qui vont donner un peu moins de porcelets, mais avec un poids naissance plus élevé

A

VRAI
porcelets seront plus robustes…
éviter de prendre des antibio

55
Q

est-ce que c’est possible de penser qu’un jour on n’utilisera plus pentoute d’antibio

A

ça va être difficile…

  1. BEA ; un animal malade, on peut pas le laisser souffrir, faut faire une intervention
  2. travail d’équipe avec les intervenants

on peut réduire son utilisation, mais arrêter complètement non…

56
Q

VRAI OU FAUX
le problème des facteurs de croissance est au niveau chimique

A

FAUX
quand les temps de retrait son respecté, les antibiotiques sont métabolisés et éliminés par l’organisme

le problème est le développement de l’antibiorésistance

57
Q

comment réduire l’utilisation des antibios dans la production laitière

A

bonne tenue de dossier des maladies et traitements

respecter la durée du traitement

utiliser des antibiotiques de moindre importance en médecine humaine

on ne traite pas les cas avec peu de chance de succès

éviter l’utilisation des antibios en métaphylaxie

éviter l’utilisation des antibios à faible dose

pas traiter les rétentions placentaires, sauf si complications

58
Q

VRAI OU FAUX
les antibios sont nécessaires dans la grande majorité des cas de diarrhée

A

FAUX
souvent causé par virus ou parasites ; antibio serait inefficace

59
Q

Vrai ou Faux : Un antibiotique bactériostatique permet de tuer directement les bactéries

A

FAUX

60
Q

Vrai ou Faux : Les animaux ont le droit d’avoir des antibiotiques de catégorie I à des fins curatives.

A

VRAI

61
Q

Vrai ou Faux : Une résistance croisée signifie que certains virus sont résistants à l’antibiotique, en plus des bactéries

A

FAUX

62
Q

Vrai ou Faux : Il est possible de jeter les médicaments dans les toilettes s’il n’y a aucun cours d’eau proche de la ferme et que le temps de demi-vie est faible.

A

FAUX

63
Q

Vrai ou Faux : Le temps de retrait touche les sous-produits animaux comme le lait et les œufs

A

VRAI

64
Q

Vrai ou Faux : Un « persister » est une bactérie qui possède des gènes de résistance aux antibiotiques.

A

FAUX

65
Q

Vrai ou Faux : Les antibiotiques sont efficaces comme facteurs de croissance.

A

VRAI

66
Q

Vrai ou Faux : Le PICRA est un programme canadien surveillant l’usage des antibiotiques exclusivement chez les humains.

A

FAUX

67
Q

Vrai ou Faux : La diminution des antibiotiques comme facteurs de croissance génère une augmentation de leur utilisation à des fins curatives.

A

VRAI

68
Q

Vrai ou Faux : Actuellement, il n’existe aucune alternative aux antibiotiques comme facteurs de croissance

A

FAUX

69
Q

Quels sont les facteurs qui influencent le temps de retrait

A
  • Type de médicament
  • Espèce animale
  • Voie d’administration
  • État général de l’animal (animal malade : métabolisme
    moins efficace, temps de retrait + long)
  • Température (poissons - ectodermes)
70
Q

VRAI OU FAUX
les facteurs de croissance n’ont pas d’effets sur les animaux axéniques

A

VRAI

ils sont utiles quand y’a des bactéries pathogènes
pcq bactérie diminue le GMQ des animaux axénique à cause de l’activation du système immunitaire

l’énergie est mis dans le système immunitaire et non dans la croissance

71
Q

adaptation vs résistance

A

Adaptation = transitoire
résistance = modification génétique

pathologie (7 decks)

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