Examen neurologique Flashcards
Que sont les deux éléments que l’on regarde lors de l’examen?
Niveau d’éveil et l’état de conscience
C’est quoi le niveau d’éveil?
Capacité du patient à répondre à des stimuli verbaux ou physique (parler normalement = parlement plus fort = stimuli douloureux par stimulation centrale
Quels sont les types d’éveil?
• Alerte: répond immédiatement à un stimulus externe.
• Hypervigilant: très sensible à son environnement, sursaute aux stimuli.
• Léthargique: état de somnolence ou d’inaction et a besoin de stimulation accrue pour être réveillé.
• Stuporeux: ne peut être réveillé que par l’application de stimuli externes douloureux
• Comateux: ne manifeste aucune réponse malgré une stimulation douloureuse.
• Sédationné: sous l’effet de médicaments sédatifs.
C’est quoi les états de conscience (3)?
Axée sur l’orientation: temps, espace et personne
Désorienté: désorienté par rapport au temps et à l’espace
Délirant: désorienté par rapport au temps, à l’espace et aux personnes (perte de contact avec la réalité = hallucination)
En quoi consiste l’échelle de Glasgow?
Se base sur la réactivité de l’ouverture des yeux, de la réponse verbale et de la réponse motrice
Le score est entre 3 (coma profond) et 15 (consciente) (en bas de 8 = coma)
Quelles sont les étapes de l’échelle de Glasgow?
Étapes
1. Vérification: vérifier la présence de blessures ou de tx qui peut influer les réponses du patient
2. Observation: vérifier si notre présence suffit à lui faire ouvrir les yeux s’il les garde clos, on l’observe pendant une minute
3. Stimulation: image
4. Évaluation : attribuer le score total (hausse = signe de recouvrement neurologique et baisse = détérioration neurologique)
C’est quoi PERRLA et sa signification?
PERRLA: pupille égale ronde réactive à la lumière et à l’accommodation
Diamètre: entre 2 et 5 mm (différence entre les deux pupilles = anisocorie)
Forme: ronde (ovale= augmente PIC)
Réaction à la lumière: normale, lente ou fixe
Réaction à l’accommodation: constriction symétrique des pupilles lorsque la personne regarde un objet à moins de 10 cm
Comment évalue-t- on la fonction motrice?
Chaque côté du corps doit être évalué puis comparé
Vigoureux, modéré, faible ou absent
• Étreinte de la main (serrer les mains)
• Mouvement de la jambe (pousser contre mon bras)
En quoi consiste l’échelle de Cincinnati?
Si l’usager présente un nouveau syndrome neurologique (affaissement facial ou d’un bras et parole ou discours inadéquat
Un point par critère présente une réponse anormale
0/3 = poursuivre évaluation et 1/3, 2/3 ou 3/3 = AVC probable
