Soins à la personne inconsciente Flashcards
Quelles sont les raisons associées à un état d’inconscience mentale?
- Médication en continue (narcotiques, sédatifs)
- État volontaire et temporaire (intubation)
- Soins palliatifs
Dégradation d’une pathologie affectant l’état neurologique
Quelle est la différence entre la sédation palliative et l’aide médicale à mourir?
La sédation palliative est la recherche par des moyens médicamenteux d’une diminution de la vigilance pouvant aller jusqu’à la perte de conscience afin de faire disparaitre la perception de la situation. Alors que l’aide médicale à mourir est l’administration volontaire et planifiée à visée mortelle.
Comment les fonctions sont-elles altérées?
Motrice: douleur et inconfort relié à l’œdème et à l’immobilité
Digestive: constipation, infection urinaire et globe vésical
Respiratoire: ronflement, sécrétion, modification du FR ou RR
Comment identifier par le non-verbale l’altération des fonctions (5)?
- Faciès crispée
- Gémissement
- Tachypnée/tachycardie
- Agitation
- Diaphorèse
Quelles sont les interventions infirmières?
- Mobilisation q2h
- Soins d’hygiène
- Matelas pneumatique
- Exercices passifs des membres (favorise la circulation sanguine et lympathique)
Quelles sont les interventions pharmaceutiques?
- Narcotiques en benzodiazépine (morphine, dilaudid, versed)
- Papillon 25 (orange) ou 27 (gris) pour administration s-c
- Site à prioriser: thorax, arrière bras, abdomen et cuisse
Quelles sont les interventions en lien avec les fonctions digestives et éliminatrices?
- Soins de la bouche avec solution q2h
- Hydratation des muqueuses de la bouche avec eau et bâtonnet
- Bilan I/E
- Installation d’une sonde urinaire afin de réduire les risques de rétention urinaire
- Laxatifs et mucomyst si atteinte fongique de la muqueuse
Qu’engendre l’altération de la fonction respiratoire?
Présence de ronflement, diminution du tonus musculaire, la langue bascule vers l’arrière et s’accole au pharynx = obstruction partiel.
Quelles sont les interventions face à l’altération de la fonction respiratoire?
- Mobilisation q2h
- Soins de la bouche q2h
- Aspiration des sécrétions
- Évaluer l’évolution de l’état respiratoire
- Administrer sédatif et anti-muscarinique
C’est quoi le SDRA et quelles sont les interventions?
Syndrome de détresse respiratoire aigue (dyspnée, sécrétions bronchiques et agitation)
- Présence au chevet
- Protocole de détresse respiratoire: Versed 5 mg, Scopolamine 0,4 mg et morphine 5 mg q 20 min, 2 doses max et aviser md
Comment collaborer avec la famille?
- Être présent avec le c/f
- Discerner leur désir d’implication (peut amoindrir leur sentiment d’impuissance)
